Правила и приемы транспортировки пострадавших
Муниципальный округ ОБУХОВСКИЙ
ПРАВИЛА И СПОСОБЫ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ АВТОМОБИЛЯ
ПРАВИЛА И СПОСОБЫ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ АВТОМОБИЛЯ
Правила и способы извлечения пострадавшего из автомобиля.
Основные транспортные положения. Транспортировка пострадавших.
Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства осуществляется методом Раутека 1 (если пострадавший находится в сознании; для этого руки участника оказания первой помощи проводятся под мышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу), либо методом Раутека 2 (если пострадавший находится без сознания; при этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего).
Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании, должен располагаться на твердой ровной поверхности.
Пострадавший, у которого отсутствуют признаки сознания (но сохранены дыхание и кровообращение), должен находиться в ожидании прибытия скорой медицинской помощи и на этапе транспортировки в устойчивом боковом положении. Это положение придается для поддержания проходимости дыхательных путей и снижения риска их перекрытия слюной, кровью, рвотными массами или языком.
В случаях, если у пострадавшего подозревается травма живота и таза, предпочтительно, чтобы в ожидании медицинской помощи или на этапе транспортировки он находился в положении на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. При этом под коленями должна находиться мягкая опора (свернутая валиком одежда и т.п.). В некоторых литературных источниках данная позиция называется «позой лягушки».
Пострадавшему с сильной кровопотерей (или с возможными признаками шока) следует придать положение на спине с приподнятыми ногами. Поддерживать ноги в приподнятом положении можно с помощью импровизированной опоры, либо с привлечением одного из участников оказания первой помощи.
Пострадавшему с травмой грудной клетки при транспортировке или ожидании медицинской помощи предпочтительно находиться в полусидячем положении (по возможности с наклоном в сторону пораженной половины груди).
Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из грузового автомобиля.
1. Когда невозможно оказать первую помощь внутри автомобиля.
Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из грузового автомобиля.
| Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, немного отличается. |
| Для проверки сознания надо аккуратно потормошить пострадавшего за плечо и спросить: «Как ты себя чувствуешь, помощь нужна?» |
| При отсутствии ответа просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
| …затем второй рукой взять пострадавшего за нижнюю челюсть и зафиксировать голову… |
| …взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть его из автомобиля наружу… |
| …продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и нижнюю челюсть, извлечь его из автомобиля… |
| … попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги и вместе с ним отнести пострадавшего на безопасное расстояние. |
Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля через переднюю дверь.
| Для извлечения пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля следует открыть дверь… |
| …просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
| …затем захватить предплечье пострадавшего второй рукой… |
| … потянуть пострадавшего из автомобиля наружу… |
| …продолжая удерживать пострадавшего за предплечье, извлечь его из автомобиля… |
| … попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги… |
| …и вместе с помощником отнести пострадавшего на безопасное расстояние от автомобиля. |
Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля через переднюю дверь.
| Для извлечения пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля следует открыть дверь… |
| …просунуть руки ему подмышки… |
| … и захватить его предплечье одной рукой… |
| …затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой и зафиксировать голову… |
| …продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и фиксируя его голову, потянуть его наружу и извлечь из автомобиля… |
| … попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги… |
| …и вместе с помощником отнести пострадавшего на безопасное расстояние от автомобиля. |
Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля через заднюю дверь.
| В случае, если передняя дверь заблокирована, необходимо попытаться извлечь пострадавшего через заднюю дверь |
| Для этого следует открыть заднюю дверь автомобиля… |
| …откинуть спинку кресла назад… |
| …просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
| …затем захватить предплечье пострадавшего второй рукой… |
| … потянуть пострадавшего из автомобиля наружу и извлечь его из автомобиля. |
Извлечение пострадавшего, находящегося без сознании, из легкового автомобиля через заднюю дверь.
| В случае, если передняя дверь заблокирована, необходимо попытаться извлечь пострадавшего через заднюю дверь |
| Для этого надо убедиться в отсутствии сознания у пострадавшего… |
| …откинуть спинку кресла назад… |
| … аккуратно уложить пострадавшего… |
| …просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
| …затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой, зафиксировать его голову и потянуть пострадавшего из автомобиля наружу, чтобы извлечь его из автомобиля.… |
Основные транспортные положения.
Транспортировка пострадавших
При серьезных травмах, а также при подозрении на них, особое внимание уделяется транспортировке пострадавших, поскольку неправильное перемещение может усугубить травму, став дополнительным повреждающим фактором. Рекомендация врачей такова: транспортировать серьезно пострадавшего человека должны специалисты, поэтому лучше всего не делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь. К сожалению, не всегда это представляется возможным.
Транспортировать пострадавшего своими силами приходится в следующих ситуациях:
- Непосредственная опасность для жизни там, где произошла травма. Например, если пострадавший находится на железнодорожном полотне, в горящем здании, задымленном помещении, здании, которое может в любой момент обрушиться и т.п.
- Нет возможности приехать скорой помощи.
Всего выделяют три вида транспортировки:
- Экстренная. Проводится при наличии непосредственной угрозы жизни, максимально быстро, используется любой подходящий способ удаления человека из опасной зоны в ближайшее безопасное место. Такая транспортировка может быть весьма травматичной для пострадавшего, но целью является спасение жизни человека, поэтому правилами перемещения пострадавших в данном случае пренебрегают;
- Краткосрочная. Осуществляется своими силами людей, находящихся рядом с пострадавшим. В данном случае есть необходимость выбирать оптимальный метод перемещения пострадавшего с тем, чтобы по возможности не причинить ему дискомфорта, не усилить болезненные ощущения, не нанести вторичную травму. Как правило, в данном случае транспортировка осуществляется не слишком далеко, а до ближайшего места, где человеку могут оказать профессиональную помощь или где он может ее дождаться в безопасной обстановке;
- Длительная. Транспортировка силами и средствами специалистов, максимально удобная и безопасная для пострадавшего. Обычно проводится после оказания первой медицинской помощи на месте и обезболивания.
В том случае, когда нет возможности приехать скорой помощи, длительную транспортировку приходится осуществлять силами окружающих.
Рекомендации, о которых пойдет речь дальше, предназначаются для краткосрочной транспортировки, так как в условиях современной жизни, как правило, от неспециалистов требуется именно она.
Подготовка к транспортировке пострадавших
Готовясь транспортировать человека, нуждающегося в помощи, следует иметь в виду:
- Пострадавшего необходимо внимательно осмотреть, чтобы составить представление о характере травм. Следует оценить состояние позвоночника, головы, шеи, грудной клетки, живота, тазовой области и конечностей. Убедитесь в том, что человек находится в сознании, если он без сознания, нужно проверить пульс и дыхание;
- Если есть подозрение на тяжелый характер травм, множественные сочетанные травмы, пострадавшего нужно транспортировать лишь в крайнем случае, если нет надежды на приезд скорой помощи. При таких травмах перемещать пострадавшего следует по возможности в той позе, в которой он находится.
Общие правила перемещения пострадавших
Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться в зависимости от характера травм (кровопотеря, переломы и т.д.), однако есть несколько общих принципов:
- При транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника его голову и шею иммобилизуют, т.е. фиксируют, чтобы препятствовать движению. Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с головой, повернутой набок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие западения языка;
- Человека с большой кровопотерей перемещают таким образом, чтобы его ноги находились выше головы. Такое положение обеспечивает приток крови к головному мозгу;
- При подъеме по лестнице, а также при помещении в транспортное средство пострадавшего несут вперед головой, при спуске и выносе из транспорта – вперед ногами;
- Тот, кто несет пострадавшего впереди, назначается главным, его задача – внимательно следить за дорогой, замечать препятствия и руководить перемещением, координируя действия остальных спасателей (пример команды: «на счет три поднимаем носилки – раз, два, три!»). При этом спасателям категорически запрещается двигаться «в ногу»;
- Тот, кто несет пострадавшего сзади, следит за его состоянием, и в случае ухудшения предупреждает остальных о необходимости остановки.
Виды транспортировки пострадавших в зависимости от травмы и состояния
Выше указывалось, что при серьезных сочетанных травмах пострадавшего следует перемещать без изменения его положения. Теперь рассмотрим, в каких положениях следует транспортировать пострадавших в других, менее тяжелых ситуациях.
- Устойчивое положение на боку. В такой позе должны перемещаться пострадавшие в случае:
- Сидячее или полусидячее положение применяется в таких ситуациях:
- Положение лежа на спине с приподнятыми ногами:
- Положение лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами и подложенным под колени валиком («поза лягушки»):
При транспортировке необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, помня о том, что оно в любой момент может ухудшиться. В случае если это произойдет, необходимо остановиться и начать проводить реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», «рот в нос», непрямой массаж сердца). Реанимацию проводят до появления врача или до восстановления дыхания и пульса.
Транспортировка пострадавшего при несчастном случае на производстве
При несчастном случае необходимо не только немедленно оказать пострадавшему доврачебную помощь, но и быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение. Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред.
При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его. При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу.
Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде. Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене и так подкладывать руки под голову, спину, ноги, ягодицы, чтобы пальцы показывались с другой стороны пострадавшего.
Надо стараться не переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, слегка приподнять его с земли, чтобы кто-либо подставил носилки под него. Это особенно важно при переломах: в этих случаях необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал рукой место перелома.
- Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее – одежду, пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот, подложив на носилки выравнивающую поверхность одежду.
- При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть его лицом вниз, подложив под лоб сверток или сумку, чтобы челюсть отвисала.
- При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях. Под колени нужно положить валик из одежды.
- Пострадавшего с поврежденной грудной клеткой следует переносить в сидячем или полусидячем положении, положив ему под спину одежду.
По ровному месту пострадавшего обычно несут ногами вперед. Нести пострадавшего на носилках могут два-четыре человека. При этом, чтобы предупредить толчки и не качать носилки, оказывающие помощь должны идти не в ногу, с немного согнутыми коленями, стараясь поднимать ноги минимально. Важно следить за горизонтальным положением носилок в местах подъема и спуска.
Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, а также за состоянием наложенных повязок и шин. При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, утолять жажду (но не при травме живота).
Транспортировка пострадавшего должна быть по возможности быстрой, безопасной и щадящей.
В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (подручных) транспортировка пострадавших может осуществляться разными способами:
- поддержание;
- вынос на руках;
- перевозка транспортом;
- вывод при поддержке с одной или двух сторон.
При транспортировке пострадавшего при спуске вниз или подъеме наверх следует укладывать его так, чтобы его голова была приподнята по направлению движения.
При транспортировке на носилках необходимо:
- следить, чтобы пострадавший был в правильном и удобном положении;
- чтобы при переноске на руках оказывающие помощь шли не в ногу;
- поднимать и класть пострадавшего на носилки согласованно (по команде);
- при переломах и тяжелых травмах не нести пострадавшего к носилкам на руках, а подставлять носилки под пострадавшего (место перелома необходимо поддерживать).
Правильные положения пострадавших при транспортировке:
- Положение лежа на спине (пострадавший в сознании) – при травмах головы, позвоночника, конечностей;
- Положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (подложить под колени валик) – при переломах костей таза;
- Положение лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой – при значительных кровопотерях, обморочных состояниях и шоке;
- Полусидячее положение с вытянутыми ногами – при травмах верхних конечностей;
- Полусидячее положение с согнутыми ногами (под колени подложить валик) – при травмах мочеполовых органов, кишечной непроходимости и других внезапных заболеваниях, травмах брюшной полости и грудной клетки;
- Положение на боку – при тяжелых травмах, если пострадавший находится в бессознательном состоянии;
- Сидячее положение – при легких ранениях лица и верхних конечностей.
3.8. Транспортировка пострадавших
Неотъемлемой и очень важной составляющей всего комплекса ПСР при ликвидации последствий любой ЧС является транспортировка пострадавших, жизнь и здоровье которых во многом зависят от ее своевременного и профессионального выполнения.
Самостоятельно в сопровождении спасателя
Способы и средства транспортировки определяются с учетом конкретных условий и ситуаций, в том числе характера ЧС, местонахождения пострадавших, степени травмирования, наличия специальных, подручных средств и расстояния транспортировки. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавших, развитию болевого шока.
Транспортировка пострадавших может осуществляться вручную одним или несколькими спасателями, с использованием специальных приспособлений и подручных средств или без них, по горизонтальным, наклонным, вертикально расположенным поверхностям, в разных средах (воздух, вода, сыпучие материалы), при наличии опасных и вредных веществ. В ряде случаев транспортировку проводят с использованием автомобильного, авиационного, железнодорожного, водного, гужевого транспорта. Основными операциями при транспортировке пострадавших являются следующие:
- определение способа транспортировки;
- подготовка пострадавших, специальных и подручных транспортных средств;
- выбор маршрута;
- разработка мероприятий по обеспечению безопасности пострадавших и спасателей при транспортировке;
- преодоление препятствий, контроль за состоянием пострадавших, организация отдыха;
- погрузка пострадавших в транспортные средства.
Пострадавших транспортируют в положении лежа на спине, на животе, на боку, сидя. При этом голова может быть приподнята или опущена, ноги, руки выпрямлены или согнуты. Для этих целей используются мягкие валики.
Ниже представлены основные способы транспортировки пострадавших.
Один из распространенных и хорошо зарекомендовавших себя способов транспортировки пострадавших — использование носилок.
Положение пострадавшего при транспортировке:
а — на спине; б — на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах; в — на спине с приподнятыми ногами и опущеннной головой; г — на животе; д — фиксированно-стабилизированное положение на боку; е — положение полусидя; ж — то же, с ногами, согнутыми в коленных суставах
На спине — На руках — На плечах
С помощью лямки
Правильное положение носилок:
а — при подъеме; б — при спуске
Носилки бывают штатными (медицинскими) или самодельными (импровизированными). Для изготовления последних необходимо взять два шеста (палки, прута) длиной 1,5-2,0 м, закрепить между ними плотную ткань, пальто, шинель, веревку.
Нести пострадавшего на носилках могут два, три, четыре человека, при этом необходимо идти не в ногу, осторожно, не раскачивать носилки, постоянно следить за правильным (горизонтальным) положением носилок в местах подъема и спуска. Пострадавшего укладывают на носилки следующим образом. Один спасатель подводит руки под голову и спину, другой — под таз и ноги, одновременно поднимают и укладывают. Переносят пострадавшего обычно ногами вперед. Для преодоления препятствий (оконный проем, разрушенная стена, ограда) необходимо:
- поставить носилки на землю перед преградой;
- встать по обе стороны носилок и взяться за брусья руками;
- приподнять головной конец носилок и поставить его на преграду;
- одному спасателю преодолеть преграду;
- одновременно поднять и пронести носилки над преградой и опустить на нее ближние концы;
- преодолеть преграду другому спасателю;
- опустить носилки на землю, одновременно взять их и продолжить движение.
Таким же способом преодолеваются трещины, канавы, щели. В этом случае носилки ставятся на край препятствия. Для облегчения и удобства транспортировки используются специальные лямки.
В том случае, когда пострадавшего необходимо спустить на носилках с высоты, следует надежно закрепить его к носилкам. Спуск может осуществляться в вертикальном или горизонтальном положении.
Во время транспортировки спасатели должны постоянно следить за состоянием пострадавших (дыхание, пульс, поведение) и, если это необходимо, оказывать медицинскую помощь (искусственное дыхание, инъекция, массаж сердца, обезболивание). При транспортировке на большие расстояния нужно отвести время для отдыха, принятия пищи и проведения гигиенических мероприятий.
В холодное время года следует принять меры для предупреждения охлаждения (укрыть пострадавшего плотной тканью, дать теплое питье, использовать грелку).
Важное значение для пострадавшего имеет уверенное поведение спасателей, его морально-психологическая поддержка.
При массовом поражении людей чрезвычайно важен правильный выбор очередности транспортировки пострадавших. Основным критерием при этом являются тяжесть повреждений и состояние человека.
В первоочередном порядке транспортируются дети и пострадавшие в бессознательном и шоковом состоянии, с внутренними кровотечениями, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами, синдромом длительного сдавливания, послеоперационные больные.
Затем транспортируются пострадавшие с закрытыми переломами, наружными кровотечениями.
Последними транспортируются пострадавшие с небольшими кровотечениями, ушибами, вывихами. Для быстрой доставки пострадавших в лечебные учреждения используется специальный медицинский или обычный транспорт.
Транспортировка пострадавших в грузовом транспорте осуществляется на носилках или непосредственно в кузове на полу. В первую очередь грузят тяжелобольных, размещая их головой к кабине. На свободные места рассаживаются пострадавшие с незначительными травмами.
При транспортировке в кузове без носилок сначала необходимо насыпать в него балласт (землю, песок, солому). Поверх балласта укладывается мягкий настил (матрацы, ковры, стружка, поролон). Для защиты от дождя и снега кузов оборудуют тентом. Здесь же постоянно должен находиться медработник или спасатель.
Погрузка пострадавших в железнодорожные вагоны проводится через тамбур или окна. Сначала людей размещают на верхних, а затем — на нижних полках. Все пострадавшие группируются по тяжести травмы, в зависимости от этого определяется очередность погрузки.
Транспортировка водным и воздушным транспортом осуществляется с соблюдением описанных выше требований.
Инфекционных больных транспортируют таким образом, чтобы исключить возможность их контакта с окружающими.
Разгрузка пострадавших осуществляется несколькими спасателями.
Поза для транспортировки пострадавших определяется с учетом вида травмы и состояния пострадавшего.
Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы
Общие правила транспортировки пострадавшего
Урок 35. ОБЖ 7 ФГОС
В данный момент вы не можете посмотреть или раздать видеоурок ученикам
Чтобы получить доступ к этому и другим видеоурокам комплекта, вам нужно добавить его в личный кабинет, приобрев в каталоге.
Получите невероятные возможности
Конспект урока «Общие правила транспортировки пострадавшего»
Итак, на прошлых уроках мы с вами научились останавливать сильные кровотечения, а также рассмотрели правила оказания первой помощи при ушибах и переломах. Ещё одной важной составляющей комплекса оказания первой помощи пострадавшему является его транспортировка. Особое внимание ей уделяется в случае серьёзных травм или на их подозрение, так как неправильное перемещение может только усугубить травму. Поэтому и существует правило: транспортировать серьёзно пострадавшего человека должны специалисты. Поэтому лучше всего не делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь.
Но, к сожалению, бывают и такие ситуации, когда следовать этому правилу невозможно. Так, например, переносить пострадавшего своими силами приходится при непосредственной опасности для его жизни там, где произошла травма. Это может быть железнодорожное полотно, горящее здание, задымлённое помещение или здание, которое может в любой момент обрушиться, а также в случае опасности отравления ядовитыми газами и так далее.
Ну и конечно самостоятельно переносить пострадавшего приходится в случае, если «скорая помощь» по объективным причинам не может добраться до места происшествия.
Способы и средства транспортировки определяются с учётом конкретных условий и ситуаций, в том числе характера чрезвычайной ситуации, местонахождения пострадавших, степени травмирования, а также расстояния транспортировки
Всего принято выделять три основные вида транспортировки: экстренная, краткосрочная и длительная
Экстренная транспортировка проводится при наличии непосредственной угрозы жизни и максимально быстро. При этом используется любой подходящий способ выведения человека из опасной зоны в ближайшее безопасное место. В случае тяжёлых ранений такой вид транспортировки может быть весьма травмоопасным для пострадавшего. Но так как основной целью является спасение жизни человека, то правилами перемещения пострадавших в данном случае пренебрегают.
Краткосрочная транспортировка осуществляется своими силами тех людей, которые оказались рядом с пострадавшим. Такой вид транспортировки предусматривает выбор оптимального метода перемещения пострадавшего с тем, чтобы по возможности не причинить ему дискомфорта, не усилить боль и не нанести вторичную травму.
Краткосрочная транспортировка, как правило, осуществляется до ближайшего места, где человеку могут оказать профессиональную помощь, или где он может её дождаться в безопасной обстановке.
Длительная транспортировка в большинстве случаев осуществляется силами и средствами специалистов. Такой вид перемещения пострадавшего максимально удобный и безопасный для него. Но бывает и такое, что длительную транспортировку приходится осуществлять и силами окружающих.
Рекомендации, о которых мы будем говорить в течение урока, в основном будут предназначаться для краткосрочной транспортировки, так как в условиях современной жизни, как правило, от неспециалистов требуется именно она.
Итак, самое первое, что нужно сделать, — это оценить телосложение пострадавшего и ваши физические возможности. В случае, если вы уверены в своих силах, необходимо подготовить пострадавшего для его удаления из опасного места. Для этого следует внимательно осмотреть пострадавшего, чтобы составить общее представление о характере травмы: оценить состояние позвоночника, головы шеи и так далее.
Важно! Если есть подозрение на тяжёлый характер травм или на множественные сочетанные травмы, то пострадавшего нужно транспортировать лишь в крайнем случае, если нет надежды на приезд скорой помощи. При таких травмах перемещать пострадавшего следует по возможности в той позе, в которой он находится.
Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться в зависимости от характера травм (кровопотеря, ушибы, переломы и так далее). Так, при транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника его голову и шею иммобилизуют, то есть фиксируют, чтобы препятствовать движению.
Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с головой, повёрнутой набок. Это необходимо для того, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие западения языка.
Один из распространённых и хорошо зарекомендовавших себя способов транспортировки пострадавших — это использование носилок. Они бывают штатными (то есть медицинскими) или самодельными.
Для изготовления самодельных носилок необходимо взять два шеста, две длинных прямых ветки, палки или другие похожие предметы. Также вам понадобится ткань, размер которой примерно в три раза превышает ширину будущих носилок.
Положите вдоль ткани шест на расстоянии от одной трети до половины от её края и заверните край над шестом. Положите второй шест на два слоя ткани так, чтобы между шестами мог поместиться пострадавший и при этом из-под второго шеста выступало около тридцати сантиметров ткани. Заверните ткань вокруг второго шеста. Возьмите край ткани и оберните им второй шест.
Если у вас нет под рукой большого отреза ткани или одеяла, можно использовать куртки, футболки или другие предметы одежды. Однако не снимайте с себя одежду, если это помешает вам оказать помощь пострадавшему.
Переносить пострадавшего на носилках могут от двух до четырёх человек. При этом важно идти не в ногу и мелкими шажками, чтобы не раскачивать носилки, и постоянно следить за их горизонтальным положением.
Переносят пострадавшего обычно ногами вперёд. Однако если он без сознания или его необходимо погрузить в транспортное средство, то несут пострадавшего головой вперёд. Тот, кто несёт пострадавшего сзади, должен постоянно следить за его состоянием, и в случае ухудшения предупреждать остальных о необходимости остановки.
Если нет подходящего материала для сооружения носилок, то можно сложить их подобие из четырёх рук — ваших и вашего напарника (если вас двое).
Если под рукой у вас есть стул — замечательно. Используйте его для переноски раненого. Нет стула? Не проблема — его подобие также можно соорудить из ваших рук.
Теперь рассмотрим способ переноски пострадавшего вдвоём методом поддержки по бокам. Итак, если пострадавший находится на земле, то его следует уложить на спину. Тем самым вы предотвратите дальнейшие повреждения, когда будете его поднимать.
Затем оба спасателя должны взять потерпевшего за запястье той рукой, которая располагается ближе к его ногам, а второй рукой следует ухватиться за одежду или ближнее к вам плечо потерпевшего. Медленно подтяните пострадавшего так, чтобы он сел. Дав пострадавшему отдышаться, помогите ему встать на ноги. Если потерпевший не может встать на одну или обе ноги, или же находится в бессознательном состоянии, то ухватитесь за его талию или ремень и слегка подтяните вверх, удерживая пострадавшего на ногах. После этого, слегка присев, нужно положить руки пострадавшего на свои плечи.
Всё. Пострадавший готов к транспортировке. Но помните, перемещать его нужно медленно, просчитывая каждый свой шаг.
— А что делать в случае чрезвычайной ситуации, когда может потребоваться самостоятельно перенести пострадавшего?
Для таких случаев разработано много методов, поэтому мы рассмотрим только наиболее часто встречающиеся из них.
Так, например, один из способов заключается в том, чтобы взять пострадавшего за лодыжки и вытянуть человека в безопасное место. При этом необходимо выбирать как можно более прямолинейную траекторию и помнить, что при таком способе транспортировки голова и шея пострадавшего не поддерживаются.
Если вы уверены, что у пострадавшего нет травмы спины, то можно воспользоваться методом переноса за плечи. Он более предпочтителен, поскольку оказывает поддержку головы и шеи пострадавшего.
Если у вас под рукой есть одеяло, покрывало или что-то похожее, то для транспортировки пострадавшего можно воспользоваться ими (опять-таки при условии отсутствия травм позвоночника). Для этого одеяло располагают как можно ближе к пострадавшему. Затем раненого аккуратно перетягивают (или перекатывают) на одеяло. После этого остаётся собрать углы одеяла и оттащить пострадавшего из опасного места.
И рассмотрим ещё один способ транспортировки. Он называется «переноска методом пожарных». Он хорошо подходит для длинных расстояний, при условии хорошей физической подготовки спасателя. Но опять-таки, этот метод не подходит для спасения пострадавших с травмой позвоночника. Так же следует знать, что данный способ транспортировки подвергает опасности дыхательные пути пострадавшего. Но, несмотря на это, метод пожарных всё ещё используется военными и спасателями, так как даёт возможность быстро перенести раненного на определённое расстояние без угрозы получения дополнительных травм и повреждений.
Итак, как мы говорили, перед транспортировкой пострадавшего необходимо убедиться в том, что у него не повреждён позвоночник. Затем, если пострадавший лежит на спине, вам следует перевернуть его на живот — это облегчит его подъём.
После этого присядьте около головы пострадавшего и просуньте руки под его подмышки и вокруг спины. Используя ваши ноги для поддержания веса, медленно поднимайте жертву до тех пор, пока её ноги не будут слегка согнуты. После этого поместите свою правую ногу между ног пострадавшего — это позволит вам крепче ухватиться за него. (если вы левша, то все действия по позициям выполняются наоборот). Затем своей левой рукой возьмите правую руку жертвы. Это движение нужно сделать одновременно с просовыванием вашей правой ноги.
После этого, перекиньте руку жертвы через плечо так, чтобы ваша голова находилась у неё под подмышкой. Далее положите тело пострадавшего на свои плечи. При этом его торс должен быть перпендикулярен земле, а вес равномерно распределён по вашим плечам. После чего просуньте вашу правую руку между ног пострадавшего и обхватите ею его правое колено. В это время ваша левая рука все ещё должна держать правую руку жертвы. Теперь вам осталось только подняться самому и поднять правое бедро пострадавшего на ваше правое плечо.
После того, как вы взвалили пострадавшего на спину, вы можете аккуратно начать движение, стараясь держать торс раненого как можно ровнее, чтобы уменьшить вероятность дальнейших травм.
И помните, что прежде чем приступить к транспортировке пострадавших, здраво оцените свои силы и возможности. А в случае травм головы или позвоночника перемещать пострадавших можно лишь в случаях крайней необходимости.
Правила и приемы транспортировки пострадавших
Глава 3. Организация и проведение
поисково-спасательных работ (ПСР)
Глава 4. Оказание первой
медицинской помощи пострадавшим
Глава 5. Охрана труда при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций
Неотъемлемой и очень важной составляющей всего комплекса ПСР при ликвидации последствий любой ЧС является транспортировка пострадавших жизнь и здоровье которых во многом зависят от ее своевременного и профессионального выполнения.
Способы и средства транспортировки определяются с учетом конкретных условий и ситуаций, в том числе характера ЧС, местонахождения пострадавших, степени травмирования, наличия специальных, подручных средств и расстояния транспортировки. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавших, развитию болевого шока. Транспортировка пострадавших может осуществляться вручную одним или несколькими спасателями, с использованием специальных приспособлений и подручных средств или без них, по горизонтальным, наклонным, вертикально расположенным поверхностям, в разных средах (воздух, вода, сыпучие материалы), при наличии опасных и вредных веществ. В ряде случаев транспортировку проводят с использованием автомобильного, авиационного, железнодорожного, водного, гужевого транспорта.
Основными мероприятиями при транспортировке пострадавших являются следующие:
— определение способа транспортировки;
— подготовка пострадавших, специальных и подручных транспортных средств;
— выбор маршрута;
— обеспечение безопасности пострадавших и спасателей при транспортировке;
— преодоление препятствий, контроль за состоянием пострадавших, организация отдыха;
— погрузка пострадавших в транспортные средства.
Ведущую роль при выборе способа, средств, положений, в которых будут транспортироваться пострадавшие, играют виды травм, их локализация, состояние людей, характер заболевания. Правильно выбранные решения спасут жизнь пострадавшим, облегчат их страдания, обеспечат быстрое выздоровление. Пострадавших транспортируют в положении лежа на спине, на животе, на боку, сидя. При этом голова может быть приподнята или опущена, ноги, руки выпрямлены или согнуты. Для этих целей используются мягкие валики. Ниже представлены основные способы транспортировки пострадавших.Один из распространенных и хорошо зарекомендовавших себя способов транспортировки пострадавших — использование носилок. Носилки бывают штатными (медицинскими) или самодельными (импровизированными). Для изготовления последних необходимо взять два шеста (палки, прута) длиной 1,5-2,0 м, закрепить между ними плотную ткань, пальто, шинель, веревку.
Нести пострадавшего на носилках могут два, три, четыре человека; при этом необходимо идти не в ногу, осторожно, не раскачивать носилки, постоянно следить за правильным (горизонтальным) положением носилок в местах подъема и спуска. Пострадавшего укладывают на носилки следующим образом. Один спасатель подводит руки под голову и спину, другой — под таз и ноги, одновременно поднимают и укладывают. Переносят пострадавшего обычно ногами вперед. Для преодоления препятствий (оконный проем, разрушенная стена, ограда) необходимо:
— поставить носилки на землю перед преградой;
— встать по обе стороны носилок и взяться за брусья руками;
— приподнять головной конец носилок и поставить его на преграду;
— одному спасателю преодолеть преграду;
— одновременно поднять и пронести носилки над преградой и опустить на нее ближние концы;
— преодолеть преграду другому спасателю;
— опустить носилки на землю, одновременно взять их и продолжить движение.
Таким же способом преодолеваются трещины, канавы, щели. В этом случае носилки ставятся на край препятствия. Для облегчения и удобства транспортировки используются специальные лямки.
В том случае, когда пострадавшего необходимо спустить на носилках с высоты, следует надежно закрепить его к носилкам. Спуск может осуществляться в вертикальном или горизонтальном положении. Во время транспортировки спасатели должны постоянно следить за состоянием пострадавших (дыхание, пульс, поведение) и, если это необходимо, оказывать медицинскую помощь (искусственное дыхание, инъекция, массаж сердца, обезболивание). При транспортировке на большие расстояния нужно отвести время для отдыха, принятия пищи и проведения гигиенических мероприятий.
В холодное время года следует принять меры для предупреждения охлаждения (укрыть пострадавшего плотной тканью, дать теплое питье, использовать грелку). Важное значение для пострадавшего имеет уверенное поведение спасателей, его морально-психологическая поддержка.
При массовом поражении людей чрезвычайно важен правильный выбор очередности транспортировки пострадавших. Основным критерием при этом являются тяжесть повреждений и состояние человека. В первоочередном порядке транспортируются дети и пострадавшие в бессознательном и шоковом состоянии, с внутренними кровотечениями, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами, синдромом длительного сдавливания, послеоперационные больные.Затем транспортируются пострадавшие с закрытыми переломами, наружными кровотечениями. Последними транспортируются пострадавшие с небольшими кровотечениями, ушибами, вывихами.
Для быстрой доставки пострадавших в лечебные учреждения используется специальный медицинский или обычный транспорт. Транспортировка пострадавших в грузовом транспорте осуществляется на носилках или непосредственно в кузове на полу. В первую очередь грузят тяжелобольных, размещая их головой к кабине. На свободные места рассаживаются пострадавшие с незначительными травмами. При транспортировке в кузове без носилок сначала необходимо насыпать в него балласт (землю, песок, солому). Поверх балласта укладывается мягкий настил (матрацы, ковры, стружка, поролон). Для защиты от дождя и снега кузов оборудуют тентом. Здесь же постоянно должен находиться медработник или спасатель. Погрузка пострадавших в железнодорожные вагоны проводится через тамбур или окна. Сначала людей размещают на верхних, а затем — на нижних полках. Все пострадавшие группируются по тяжести травмы, в зависимости от этого определяется очередность погрузки. Транспортировка водным и воздушным транспортом осуществляется с соблюдением описанных выше требований. Инфекционных больных транспортируют таким образом, чтобы исключить возможность их контакта с окружающими. Разгрузка пострадавших осуществляется несколькими спасателями.
Поза для транспортировки пострадавших определяется с учетом вида травмы и состояния пострадавшего.
Оптимальные позы транспортировки пострадавших
в зависимости от травмы
Источник: