Баня играет значительную роль в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Главным фактором является тепло. Поступление его к ногам при вертикальном положении тела будет значительно меньше, чем к голове, так как температура воздуха в парной повышается от пола к потолку.
Установлено, что основное количество тепла аккумулируется организмом в первую фазу пребывания в парной, и поэтому 5-10 мин вполне достаточно для проявления положительного эффекта при лечении воспалительных заболеваний суставов и артрозов. Увеличение температуры внутренних органов приводит к изменениям обменных процессов в организме, стимуляции регуляторных гормональных механизмов, а также иммунной системы.
Необходимо учитывать при приеме банных процедур, что больные ревматизмом очень чувствительны к изменениям микроклиматических условий. При охлаждении у них могут возникнуть нежелательные реакции, поэтому следует быть осмотрительными. Людям с патологиями опорно-двигательного аппарата для этих целей лучше пользоваться душем. Особую осторожность должны соблюдать больные, принимающие кортикостероиды, вследствие сниженной реактивности надпочечников. Они могут посещать баню не раньше, чем через 3-4 недели после окончания приема этих препаратов.
У ревматиков часто возникает отечность подкожного жирового слоя ног, что, вероятно, связано со снижением циркуляции межклеточной жидкости. Поэтому они должны разработать для себя индивидуальный план пребывания в бане, учитывающий состояние организма и серьезность заболевания. Контрастные температурные воздействия на организм обычно способствуют стимуляции адаптационных механизмов, появлению положительных обменных сдвигов, восстановлению вегетативного равновесия.
Что касается изменений обменных процессов, возникающих в бане, отмечено, что уровень гормона роста, например, повышается до 163%, а кортизона до 149% . Банные процедуры способствуют стимуляции защитных сил организма. Однако последние у больных с недостаточностью надпочечников ослаблены. По некоторым данным, после посещения бани повышается уровень гистамина, что оказывает положительное влияние при лечении внесуставной формы ревматизма.
По мнению ученых, положительное влияние бани (сауны) на больных с патологиями опорно-двигательного аппарата не вызывает сомнений, поэтому её можно рекомендовать в качестве профилактического метода при некоторых заболеваниях. Правда, баня при этом является дополнительной процедурой в комплексном лечении. Она назначается при заболеваниях невоспалительного характера. Прежде всего, это патологии сухожилий, связок и фасций.
Динамическую часть опорно-двигательного аппарата составляют мышцы, которые обладают хорошим кровообращением, высоким энергетическим потенциалом. При чрезмерных нагрузках в них возникают значительные морфологические изменения, которые раньше рассматривали как ревматизм мышц. Врачи пришли к выводу, что речь идет о самостоятельной форме патологии, возникающей в результате дефицита поступления кислорода вследствие недостаточности кровообращения мышц при нагрузке. Лучшим лечебным средством в данном случае является стимуляция кровообращения мышц, а не применение антиревматических препаратов. Очень полезна в данном случае баня, которая путем прогревания, устранения гипоксии и улучшения кровотока способствует уменьшению морфологических изменений, особенно если процесс не зашел далеко и полностью обратим.
Сухожилия и фасции при чрезмерных нагрузках также подвергаются морфологическим изменениям в результате гипоксии. Их ткань плохо снабжена сосудами, и в ней медленно происходят обменные процессы. Однако баня — хороший метод лечения пораженных сухожилий и фасций, а также такого заболевания, как остеоартроз бедренных и коленных суставов. Практикуется использование бани в качестве важного метода терапии при дископатиях позвоночника, когда развивается остеоартроз прилежащих позвонков и нарушается венозный кровоток. Физиотерапевты считают, что сауну можно назначать практически на всех стадиях подагры, при этом следует принимать большое количество жидкости, что позволит избежать перегрузки почек и образования камней. Усиление кровотока при посещении бани способно увеличить выделение мочевой кислоты. Баня может дать при инфекционных и параинфекционных артритах, миопатиях и повышенной утомляемости мышц, при вирусных заболеваниях быстрый и выраженный положительный эффект. Последний наблюдается при болезни Бехтерева, при прогредиентных полиартритах, развивающихся при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника, в период ремиссии или стабилизации воспалительного процесса под влиянием медикаментов.
В травматологии при повреждении костей и крупных суставов с кровоизлиянием баня противопоказана, так как возможно ухудшение состояния. В таких случаях она назначается в составе комплексной терапии на стадии реабилитации. Под влиянием банных процедур уменьшается отечность, напряжение мышц, спазмы, улучшается кровоснабжение, реже наблюдаются стойкие остаточные явления. При посещении бани (сауны) достигается также психическая релаксация, устраняются неприятные переживания, связанные с травмой.
Показания к назначению бани при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: нарушения осанки, повышенный тонус мышц (рефлекторный или при эмоциональном напряжении), альгодистрофический синдром после обострения заболевания, внесуставной ревматизм (патология мышц, связок, фасций), состояния после травм суставов и мягких тканей опорно-двигательного аппарата, после повреждений и оперативных вмешательств (через 3-4 месяца после операций), генерализованный остеоартроз, деформирующий артроз, плечелопаточный периартрит, ревматизм через год после острой стадии (без признаков биохимических и органических нарушений, главным образом, со стороны сердца), ревматоидный артрит в стадии ремиссии, болезнь Бехтерева без признаков воспалительной активности, псориатический артрит, подагрический артрит после обострения, метаболические остеопении, остеопороз, связанный с образованием контрактур, остеомаляция.
Противопоказания следующие: болезни опорно-двигательного аппарата в стадии обострения, острые ревматические заболевания с признаками активности процесса и диспротеинемией, острые компрессивные корешковые синдромы и дископатии при спондилите, активная кортикостероидная терапия, острые повреждения.