Принципы биохимического исследования крови, расшифровка анализов
Биохимия крови, или биохимическое исследование крови представляет собой один из самых распространенных и эффективных методов лабораторной диагностики, который проводится в стационаре или амбулаторно. Эти исследования служат не только для выявления разнообразных болезней, но и для профилактики, с целью предупреждения той или иной патологии.
исследование крови
Данный анализ дает оценку в функционировании систем таких органов человека, как: печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и других. Это позволяет собрать необходимые данные об обмене углеводов, белков и липидов, а также определяет какие-либо воспалительные процессы.
Также этот анализ важен для определения диагноза и стадии заболевания, назначении лечения.
Как подготовиться к анализу крови
Для точного результата разработаны следующие подготовительные условия:
• не кушать ничего в течение 12 часов до анализа;
• исключить из рациона питания во второй половине дня перед сдачей анализа кофейных напитков и крепкого чая;
• соблюдать умеренное, щадящее питание в течение нескольких дней перед забором крови: рекомендуется не есть жирного, жареного, острого, запрещается алкоголь;
• отказаться от физических нагрузок и тепловых процедур (например, от бани);
• воздержаться от употребления лекарственных препаратов накануне;
• избегать стресса, эмоционального перенапряжения и других нервных возбуждений;
• прямо перед проведением анализа нужно провести пятнадцать минут в неподвижном состоянии;
• для точности анализа на уровень глюкозы, нельзя в день сдачи анализа чистить зубы.
Этапы процедуры
Забор крови осуществляется в несколько этапов:
Место инъекции смазывают спиртом, над ним затягивается жгут.
С помощью одноразового шприца из локтевой вены набирают около 5 мл крови;
Затем накладывается ватка или спиртовая салфетка, которую следует держать около десяти минут.
Анализ полученной крови проводят на специальном оборудовании — анализаторе. Таким образом влияние человеческого фактора на результаты анализа полностью исключается.
Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка
Плазма крови содержит белки (протеины) в числе 65-85 г/л. Чаще всего встречается именно уменьшение количества белка ниже уровня нормы, это явление называется гипопротеинемия. Причиной для этого может быть неполноценный приток белка в организм с едой, серьезные ожоги, инфекции, появившиеся вследствие тяжелых болезней, отклонения в результате которых неправильно работает щитовидная железа, сепсис, болезни печени и поражение пищеварительной системы человека.
Гораздо реже встречается понижение уровня белка, которое называется гиперпротеинемия. Зачастую она возникает при обезвоживании организма и сгущении крови, то есть состояние организма, при котором удельный вес сухого остатка с белком увеличивается. Также понижение белка может обуславливаться и более тяжёлыми заболеваниями, среди них можно выделить цирроз печени, патологии кровяной системы, опухоли органов кровеносной системы организма.
Уровень азотистого обмена
Мочевина (urea)
В случае нарушения работы почек, а точнее их выделительной функции, в организме определяется повышенный уровень мочевины, что может говорить о почечной недостаточности.
Также уровень мочевины может повышаться при усиленном распаде белка, который возникает из-за тяжелых травм или ожогов, опасных инфекциях, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте. Пониженный уровень мочевины возможет при недостаточном употреблении белковой пищи и наблюдается чаще всего у вегетарианцев.
Креатинин
Еще одним продуктом распада белка в организме человека, наряду с мочевиной, является креатинин. Данное соединение также выводится через почки. Креатинин представляет собой результат метаболизма, который происходит в скелетных мышцах человека. Таким образом, уровень данного вещества напрямую зависит от деятельности почек и мышечной системы.
Высокий креатинин обуславливается неспособностью почек в полной мере выполнять выделительную функцию, почечной недостаточностью, травмами мышц, интенсивной деятельностью щитовидной железы, а также возможен при приеме отдельных противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов.
Мочевая кислота
Мочевая кислота является одним из конечных продуктов белкового распада, который в полном объеме выводится почками из организма. Также, как и в двух вышеназванных случаях, высокий уровень содержания мочевой кислоты говорит о заболеваниях почек, в первую очередь, почечнокаменной болезни и почечной недостаточности.
Билирубин
Билирубин – это продукт разложения гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Общий билирубин является неоднородным и представляется двумя типами – прямой и непрямой билирубин.
Разные типы билирубина повышаются при разных заболеваниях.
Прямой билирубин повышается при:
1. Инфекционных заболеваниях;
2. Отравлениях;
3. Змеиных укусах;
4. Заболеваниях печени;
5. Гепатитах.
Непрямой билирубин, в свою очередь, увеличивается при таких патологиях, как:
1. Желчекаменная болезнь;
2. Рак желчного пузыря;
3. Рак поджелудочной железы.
Биохимическое исследование крови на глюкозу
Одним из наиважнейших показателей при исследованиях крови является уровень глюкозы (сахара) в ее плазме.
Увеличение уровня глюкозы в крови сверх нормы называют гипергликемией, которая отмечается в случаях стресса, тяжелых травм, сепсиса, сахарного диабета, гормонального дисбаланса и других тяжелых заболеваний. Также уровень глюкозы поднимается вследствие опухолей надпочечников и гипофиза. Обратное состояние гипергликемии, то есть понижение уровня сахара в крови, называется гипогликемия. Это состояние возникает при передозировке инсулина и лекарственных препаратов, которые понижают уровень сахара, что встречается у больных диабетом. Необходимо обозначить, что понижение уровня глюкозы в крови является более опасным для жизни человека, чем его повышение.
Нарушение пигментного обмена в организме
Важнейшими пигментами в организме человека являются каротиноиды, флавоны и меланины. К продуктам пигментного обмена относят такие наиважнейшие элементы деятельности внутренних систем человека, как гемоглобин, миоглобин, содержащие железопорфириновые комплексы.
При патологиях в пигментном составе возникает недостаточность ферментных систем, которые осуществляют метаболизм билирубина, вследствие чего развивается желтуха.
Липидный обмен или показатели холестерина
Нарушения в жировом обмене обнаруживают путем определения показателей уровня липидов в крови.
Липиды представляют собой фракцию низкомолекулярных соединений, которые не растворяются в воде, но хорошо растворяются в эфире и отдельных жидкостях.
Существует три главных группы липидов:
1. холестерин (ХС);
2. триглицериды (ТГ);
3. фосфолипиды.
Наибольшую роль при исследованиях организма человека играет холестерин. Гиперхолестеринемия возникает при его повышенном уровень в крови, который указывает на присутствие атеросклероза или угрозы его возникновения. Клинические проявления атеросклероза развиваются также и при умеренном уровне холестерина.
При сбоях в деятельности щитовидной железы, туберкулезе, резком похудении, острых инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах в поджелудочной железе понижается уровень холестерина в крови, что называют гипохолестеринемия.
Ферменты крови
Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза (АЛАТ)
Трансаминазы или аминотрансферазы представляют собой энзимы, которые обеспечивают метаболизм внутри клеток. Биохимии крови подвергаются две трансаминазы — АсАт и АлАт
Большое содержание трансаминаз определяется массовым разрушением клеток. В большинстве случаев причиной этого явления служит: болезни печени или тяжелые отравления, которые приводят к гибели значительного количества клеток печени. Заметим, что повышенный уровень АСАТ наблюдается в основном при инфаркте миокарда, а повышенный уровень АЛАТ – при нарушении в функциях печени.
Щелочная фосфатаза (ALP)
Это энзима, широко распространенная в тканях человеческого организма. В процессе биохимического анализа крови определяется активность и количество наиболее значимых фосфатаз, а именно печеночной.
Гаммаглутамилтрансфераза (глутамилтранспептидаза)
GGT — это энзима, которая содержится по большей части в печеночных клетках и клетках поджелудочной железы. Повышенное ее количество в плазме крови отмечается при патологиях в деятельности этих органов, а также при длительном злоупотреблении алкогольными напитками.
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)
В скелетных мышцах человека и его головном мозге содержится энзима креатинкиназа, которая снабжает их клетки энергией. При нарушении мышечных функций она выходит из клеток, что определяет слишком высокое содержания энзимы в плазме крови.
Биохимический анализ крови на содержание креатинкиназы назначают в основном для подтверждения диагноза миопатии или инфаркта миокарда.
Альфа-амилаза
Амилаза является энзимой, которая расщепляет сложные углеводы. Анализ крови на уровень альфа-амилазы в крови позволяет выявить такие заболевания, как обострение панкреатита, заболевания слюнных желез, развитие опухолей поджелудочной железы.
Электролиты крови — что это такое?
Они представляют собой электрически заряженные соединения. Электролиты содействуют усваиванию клетками организма питательных веществ, поддерживают водный баланс клеток и стабилизируют кислотность.
Среди основных электролитов в организме выделяют следующие: натрий (Na+), калий (K+) и хлор (Cl-).
Калий (К+)
Этот элемент содержится в клетках организма и в меньшем количестве в межклеточном пространстве. Участвует в нормализации водного баланса, в мышечных сокращениях, поддерживает кислотно-щелочной баланс. Повышенный уровень этого элемента в крови человека в большинстве случаев говорит о тяжелых заболеваниях почек, о язве тонкого кишечника. При недостатке наблюдаются нарушения работы сердечной мускулатуры, невралгия.
Натрий (Na+)
Содержится в межклеточной жидкости клеток, и в более малом количестве внутри клеток. Натрий ответственен за мышечное сокращение, нормализацию водного баланса, поддержание концентрации крови.
Хлор
Хлор является одним из основных электролитов, находящихся в крови в ионизированном состоянии. Он имеет огромное значение в стабилизации водного и кислотного состава в организме человека.
Исследование крови на ревмопробы
Для выявления и исследования заболеваний соединительной ткани используют фракцию иммунологических анализов крови.
В их стандартный набор входят три фактора:
1.Ревматоидный фактор;
2.С-реактивный белок;
3.Антистрептолизин-О.
Ревматоидный фактор – патологические белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G (IgG). При большом показателе свидетельствует о наличии артрита; цирроза печени; опухолей; заболеваний легких; инфекционных и вирусных болезней.
С-реактивный белок – обнаруживается в сыворотке крови при обострении воспалений. Увеличение в крови прекращается в период выздоровления. Антистрептолизин-О – это антитела, действующие против стрептолизина-О. Рост уровня АСЛ-О сигнализирует о ревматоидном артрите, хроническом тонзиллите.
Биохимическое исследование крови включает огромное количество показателей, определять которые при каждом анализе сложно и бессмысленно. Необходимые для анализа показатели определяются и назначаются специалистом исходя их жалоб и предварительного диагноза. К тому же биохимия крови (исследование крови) имеет смысл лишь совокупно с прочими методами лабораторной диагностики.
Источник: