Согласно презентации на виртуальном конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии, рецидивирующие базально-клеточные карциномы и первичные базально-клеточные карциномы имеют высокую вероятность рецидива.
«Базально-клеточные карциномы являются чрезвычайно распространенными кожными злокачественными новообразованиями и основными причинами функциональных и косметических нарушений» , — написали Бруно Дуарте, доктор медицины, из отделения дерматологии и венерологии Центрального госпитального центра Лиссабона, Португалия, и его коллеги. «Хирургия Мооса предлагает более высокие показатели излечения, но ее высокая стоимость и ограниченная доступность в Португалии требуют, чтобы большинство опухолей лечили с помощью традиционной хирургии. Также существуют разногласия относительно того, является ли последующее наблюдение или немедленное повторное вмешательство оптимальным лечением не полностью удаленной базальноклеточной карциномы ».
В одноцентровом ретроспективном когортном исследовании исследователи проанализировали 2306 базальноклеточных карцином (2100 первичных базальноклеточных карцином и 206 рецидивирующих базальноклеточных карцином) на предмет факторов риска и для получения данных долгосрочного наблюдения относительно лечения с помощью традиционной хирургии. Исследователи провели дальнейший анализ выживаемости с помощью моделей пропорциональных рисков Кокса, стратифицированных по полноте удаления.
В течение 5-летнего периода наблюдения исследователи наблюдали 4% рецидивов среди полных и 23,9% случаев неполных иссечений. Окончательно скорректированные модели выявили связи между рецидивом и повторным вмешательством при рецидивных опухолях (скорректированный HR 2,20; 95% ДИ 1,26-3,84; P = 0,006), неправильный клинический диагноз или операция без предоперационной биопсии (скорректированный HR 2,75; 95% ДИ 1,68-4,5; P <0,001), предшествующее лечение до 2012 г. (скорректированный HR 1,47; 95% ДИ 1,06-2,05; P <0,021) и хирургическое вмешательство в местах высокого риска (скорректированный HR 2,18; 95% ДИ, 1.08-4.40; P <0,030). Дальнейший анализ показал более высокую вероятность рецидива на носу и веках с тенденцией к более высокому рецидиву при агрессивных гистологических подтипах.
Источник: