Результаты нового исследования показывают, что различные сопутствующие заболевания, поражающие людей с диагнозом COVID-19, могут повлиять на то, как долго они будут продолжать получать положительные результаты теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) SARS-CoV-2. Лица с диагнозом COVID-19 в возрасте 60+, страдающие тремя или более хроническими заболеваниями, в частности диабетом, ожирением, ревматологическим заболеванием или трансплантацией органов, имеют положительные результаты ПЦР-тестов в течение более длительных периодов времени по сравнению с более молодыми людьми без этих сопутствующих заболеваний. Однако данные не показали значительной разницы в продолжительности положительных результатов ПЦР-тестов в зависимости от степени иммунодефицита или для людей, получающих химиотерапию или стероиды для лечения COVID-19.
Это исследование, опубликованное на сайте Open Forum Infectious Diseases под руководством исследователей из Бостонского медицинского центра, представляет собой самую крупную на сегодняшний день выборку для повторного тестирования ПЦР SARS-CoV-2 у пациентов как с ослабленным иммунитетом, так и без него, что позволяет проводить сравнение между этими двумя группами. .
«Есть ограниченные данные о том , как долго ослабленные лица продолжают тест позитив для COVID-19 после заражения,» сказала Рэйчел Эпштейн, доктор медицинских науки, MSCE, инфекционный врач Бостонского медицинского центра и соответствующий автор исследования. «Это исследование ставит под сомнение необходимость в текущих рекомендациях рассмотреть возможность повторного тестирования лиц с тяжелым иммунодефицитом и использовать отрицательные результаты ПЦР-теста SARS-CoV-2 для прекращения изоляции».
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди с тяжелым иммунодефицитом могут иметь длительные положительные результаты ПЦР-теста на SARS-CoV-2. Состояния, которые вызывают иммунодефицитный статус, представленные в определении CDC, включают: людей, получающих химиотерапию или высокие дозы стероидов; люди с нелеченым ВИЧ; люди с первичным иммунодефицитом; или те, кто недавно получил трансплантацию органов.
Исследователи изучили данные 3758 человек, которые были повторно протестированы с помощью ПЦР-теста SARS-CoV-2 после первоначального положительного результата. Пациенты были разделены на группы по возрасту и степени тяжести иммунодефицита:
Тяжелая форма — активная химиотерапия, ВИЧ с числом CD4 менее 200, трансплантация органов в прошлом году или хронические высокие дозы стероидов (7,4 процента исследуемой группы)
Умеренная — реципиент трансплантата солидного органа более 1 года назад, ВИЧ с числом CD4 более 200 и другие пациенты, принимающие хронические биологические препараты (4,2 процента исследуемой группы)
Без иммунодефицита (88,4% исследуемой группы)
Среднее время, в течение которого пациенты с тяжелым иммунодефицитом получали отрицательный результат ПЦР-теста на SARS-CoV-2, составляло 22 дня; для лиц со средней степенью и без ослабленного иммунитета время составляло 20 и 16 дней соответственно. Людям, перенесшим трансплантацию твердых органов , старше 60 лет, страдающим диабетом, ожирением или ревматологическим заболеванием, а также лицам с более чем тремя сопутствующими заболеваниями, потребовалось больше времени для получения отрицательного результата ПЦР-теста на SARS-CoV-2.
Источник: