Согласно общенациональному исследованию, проведенному учеными Университета здравоохранения штата Юта, COVID-19 и геморрагический инсульт представляют собой смертельную комбинацию, повышающую риск смерти в 2,4 раза среди пациентов с этой парой по сравнению с теми, у кого был только геморрагический инсульт. У выживших пациентов были более длительные сроки пребывания в больнице, больше медицинских осложнений и менее благоприятные исходы, чем у тех, у кого не было обоих состояний.
Расовые и этнические меньшинства, а также люди, страдающие ожирением или диабетом, были среди наиболее уязвимых.
«Это одно из первых исследований, в котором документально подтверждено, что у пациентов с геморрагическим инсультом и сопутствующей патологией COVID-19 существует значительно повышенный риск госпитальной смерти», — говорит Адам де Хавенон, доктор медицины, старший автор исследования доцент кафедры неврологии U Health. «Это открытие требует дополнительных исследований и потенциально более агрессивного лечения любого состояния».
Исследование появится в PLOS ONE .
Недавние исследования показывают, что COVID-19 увеличивает риск ишемических инсультов, наиболее распространенного типа инсульта, которые вызваны закупоркой артерии, поставляющей кровь в мозг. Однако мало что известно о связи между COVID-19 и геморрагическим инсультом.
Геморрагические инсульты вызываются ослабленным сосудом, который разрывается и кровоточит в окружающий мозг. Существует два типа геморрагических инсультов: внутримозговое кровоизлияние (ICH) вызывается кровотечением внутри самой ткани мозга, а субарахноидальное кровоизлияние (SAH) вызывается кровотечением из поврежденной артерии на поверхности мозга.
Получив доступ к широко используемой базе данных здравоохранения, де Хавенон и его коллеги проанализировали медицинские записи из 568 больниц по всей стране. Они сравнили госпитализацию 23378 пациентов с геморрагическим инсультом без COVID-19 в 2019 году с 771 пациентом, поступившим в 2020 году с COVID-19, у которых также был геморрагический инсульт до или после госпитализации.
У 559 пациентов с коморбидным COVID-19 и ICH был более высокий уровень госпитальной смертности (46% против 18%), наряду с более длительным пребыванием в больнице (21 день против 10 дней) и более длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии (ICU) ( 16 дней против 6 дней). Только примерно у каждого четвертого из этих пациентов был благоприятный исход выписки, то есть они либо отправились домой, либо в реабилитационный центр. Напротив, около половины пациентов с ICH 2019 имели благоприятные исходы .
Источник: