Терапия тестостероном не является источником молодости для пожилых мужчин, хотя может помочь некоторым импотентам.
Это согласно новым рекомендациям Американского колледжа врачей — первого из членов группы, который обратился к проблеме лечения возрастной » низкой Т. »
Известно, что уровень тестостерона у мужчин с возрастом снижается. В течение многих лет промышленность продвигала идею о том, что мужчины страдают от ряда симптомов, вызванных тем, что иногда называют «мужской менопаузой». Список включает усталость, слабость, потерю мышц, притупление памяти и мышления, депрессию, а также снижение либидо и эректильную дисфункцию .
Тем не менее, практически для всех этих проблем нет убедительных доказательств того, что терапия тестостероном помогает, как выяснил колледж в обзоре исследования.
Группа утверждает, что единственная область, где есть некоторая польза, — это лечение сексуальной дисфункции. В среднем исследования выявили «небольшие улучшения» сексуальной и эректильной функции.
Плохие результаты клинических испытаний «немного удивительны», — сказал президент ACP доктор Роберт Маклин. Но, как он отметил, тот факт, что уровень тестостерона с возрастом снижается, не означает автоматически, что он стоит за проблемами мужского здоровья. А это значит, что замена тестостерона не обязательно поможет.
Однако это никогда не останавливало производителей дополнительного тестостерона. В течение многих лет они проводили агрессивные маркетинговые кампании, предупреждая мужчин о влиянии возрастного снижения мужского гормона на здоровье.
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, с 2009 по 2013 год количество мужчин в США, принимающих тестостерон, выросло с 1,3 миллиона до 2,3 миллиона. И большинство, как сообщает агентство, не использовали его по установленным показаниям, а именно, при определенных заболеваниях, вызывающих дефицит тестостерона.
Вместо этого они использовали его, чтобы противостоять процессу старения.
В последние годы ситуация изменилась. Одно исследование показало, что употребление тестостерона американцами существенно снизилось в период с 2013 по 2016 год после того, как были подняты вопросы о рисках сердечных заболеваний или рака простаты.
«Энтузиазм по поводу этого меньше, чем раньше», — сказал доктор Виктор Адлин, эндокринолог из Медицинской школы Льюиса Каца при Университете Темпл в Филадельфии.
Тем не менее, это остается тем, о чем мужчины спрашивают, — сказал Адлин. Он написал редакционную статью, опубликованную с указаниями 7 января в Annals of Internal Medicine .
По словам Адлина, две другие медицинские группы — Эндокринное общество и Американская урологическая ассоциация — имеют рекомендации по лечению возрастного низкого уровня тестостерона. И они согласны с ACP по основному пункту: тестостерон может помочь некоторым мужчинам с сексуальной дисфункцией, но его не следует назначать при расплывчатых симптомах, таких как усталость и упадок сил.
ACP рекомендует попробовать инъекционный тестостерон поверх пластырей или других препаратов для кожи. По словам Маклина, оба метода одинаково эффективны, но инъекционная терапия намного дешевле: 156 долларов в год против 2135 долларов, согласно заявлению Medicare.
Что касается безопасности, общие данные 20 исследований показывают, что тестостерон не повышает риск сердечных заболеваний, образования тромбов или рака простаты, сказал Маклин. Он добавил, что в этих исследованиях наблюдались мужчины в течение 10 лет, поэтому невозможно сказать, какие риски лежат за пределами этого.
Как мужчины с сексуальной дисфункцией могут узнать, действительно ли у них низкий уровень тестостерона? По словам Адлина, уровень гормона в крови следует измерять в два отдельных дня, чтобы подтвердить результаты. И то, и другое следует делать утром, добавил он. Уровень тестостерона колеблется и обычно достигает максимума в начале дня.
«Если у вас подтвержден низкий уровень, и ваши сексуальные симптомы достаточно беспокоят, чтобы потребовать лечения, разумно начать тестостерон», — сказал Адлин. «Но не начинай и не забывай».
ACP говорит, что мужчинам следует пересмотреть свои симптомы в течение года — и, если они не улучшатся, прекратите использовать тестостерон. Адлин сказал, что отметка в шесть месяцев может быть хорошим временем для этой проверки.
Согласно ACP, низкий уровень тестостерона очень распространен среди пожилых мужчин. Это наблюдается у 20% мужчин в США старше 60 лет, у 30% мужчин старше 70 лет и у половины мужчин старше 80 лет.
Но, судя по имеющимся данным, только избранные мужчины получат какую-либо пользу от приема тестостерона.
«Это не источник молодости», — сказал Маклин.
Источник: