Внимание! Правильная диагностика желчной колики важна, поскольку она может затруднить диагностику других заболеваний, включая острый холецистит.
Острый холецистит — диагностика
При остром холецистите история болезни и пальпация являются наиболее важными факторами, которые позволяют довольно быстро поставить диагноз. Врач, осматривающий пациента, может заметить болезненность кожных покровов живота в правом подреберье. Иногда ощущаются болезненность желчного пузыря и перитонеальные симптомы. У некоторых пациентов может наблюдаться учащенное сердцебиение и учащенное дыхание.
Среди тестов, выполняемых при диагностике острого холецистита, можно выделить:
- анализы крови — указывают на большое количество лейкоцитов, при этом лейкоциты смещены вправо, т.е. преобладает наличие молодых форм. Кроме того, тесты могут выявить высокую активность маркеров печени и высокий уровень активности билирубина и амилазы;
- визуализирующие обследования — основное обследование — это ультразвуковое исследование брюшной полости, которое может выявить отложения в мочевом пузыре, утолщение его стенок и наличие жидкости вокруг мочевого пузыря. Кроме того, эндоскопическое ультразвуковое исследование выполняется как вспомогательное средство, особенно когда отложения на ультразвуковом изображении видны как желчный пузырь.
- В некоторых случаях полезно рентгенологическое исследование (исследование брюшной полости) — оно позволяет визуализировать кальцинированные отложения и пузырьки газа, расположенные в стенках желчного и фарфорового пузырей.
Смотрите подробнее по ссылке .
Лечение острого холецистита
Хотя в большинстве случаев острый холецистит лечится медикаментозно, иногда требуется хирургическое вмешательство. Процедуру следует проводить в течение нескольких дней после появления первых симптомов.
В последние годы, благодаря достижениям в области малоинвазивной хирургии, стало возможным лечить камни желчного пузыря лапароскопическим методом. Использование доступа в брюшную полость через несколько небольших проколов в кожных покровах (обычно 3) позволяет провести процедуру иссечения желчного пузыря под видеоскопическим контролем, без необходимости разрезать брюшную полость, как в классической технике.
Источник: