Когда пациенты жалуются на кашель, насморк, чихание и жар, врачи часто оказываются в тупике, потому что у них нет основополагающего инструмента для определения источника респираторных симптомов и назначения соответствующего лечения.
Возможно, этот инструмент наконец-то появится в продаже. В исследовании, подтверждающем осуществимость, исследователи из Duke Health показали, что их технология тестирования может точно различать вирусную и бактериальную инфекцию респираторного заболевания — критическое различие, которое определяет, нужны ли антибиотики. И, что немаловажно, тест дал результаты менее чем за час.
«Это захватывающий прогресс», — сказал руководитель исследования Эфраим Цалик, доцент кафедры медицины, молекулярной генетики и микробиологии Медицинской школы Университета Дьюка.
«Мы работали над этим более десяти лет», — сказал Цалик. «В 2016 году мы знали, что наш тест работал в условиях исследования, но нашей целью всегда было иметь тест, который мог бы быстро давать результаты, пока пациенты находятся в кабинете своего врача. Важно, чтобы различие можно было быстро провести, чтобы гарантировать, что антибиотики не назначаются ненадлежащим образом ».
Цалик и его коллеги опубликовали результаты своего исследования в журнале Critical Care Medicine, которые подтверждают точность теста с результатами, доступными менее чем через час.
Исследователи разработали метод экспрессии генов, который отличается от текущих диагностических стратегий, направленных на выявление конкретных патогенов. Текущие тесты отнимают много времени и могут идентифицировать патоген только в том случае, если он изначально специально нацелен тестом.
Экспрессия гена хозяина, однако, ищет отчетливый иммунный сигнал, уникальный для типа инфекции, с которой борется организм. Система иммунная активирует один набор генов при борьбе с бактериальными инфекциями и другой набор генов в ответ на вирусную инфекцию. После того, как команда обнаружила эти сигнатуры экспрессии генов для бактериальной и вирусной инфекции, они начали сотрудничать с BioFire Diagnostics, компанией, которая специализируется на молекулярной диагностике, чтобы разработать этот первый в своем роде тест.
В многоцентровом исследовании более 600 пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи больниц с респираторными инфекциями, тесты выявили бактериальные инфекции с точностью 80% и вирусные инфекции с точностью почти 87%. Текущие стандартные тесты имеют точность около 69 процентов. Тесты предоставили результаты менее чем за час, и их точность была подтверждена ретроспективно с использованием двух разных методов.
«Острое респираторное заболевание — самая частая причина того, что люди обращаются к врачу, когда чувствуют себя плохо», — сказал Цалик. «Пациенты с этими симптомами слишком часто получают неправильное лечение антибиотиками из-за проблем с распознаванием причины болезни, подпитки устойчивости к антибиотикам. Наше исследование показывает, что быстрый тест для различения этих двух источников болезни возможен и может улучшить клиническую помощь. »
Цалик сказал, что в настоящее время проводятся дополнительные исследования для проверки этого подхода на дополнительных группах пациентов. Исследователи также работают над адаптацией технологии для получения более конкретной информации, в том числе о том, является ли вирус, вызывающий заболевание , гриппом или SARS-CoV-2.
Источник: