Хотя афроамериканские пациенты испытывали низкие госпитальные осложнения после двусторонней тотальной артропластики коленного сустава, опубликованные результаты показали более низкое использование двустороннего ТКА среди этих пациентов по сравнению с белыми пациентами.
Белла Мехта, MBBS, MS и коллеги вычислили различия во временных тенденциях в использовании и частоте основных внутрибольничных осложнений двусторонней ТКА по сравнению с односторонней ТКА между афроамериканскими и белыми пациентами с 2007 по 2016 год. Исследователи оценили расовые различия в тенденциях с поправкой на каждого человека — переменные на уровне больниц и сообществ с использованием многомерных моделей логистической регрессии.
Исследователи обнаружили, что 95% белых и 96% афроамериканцев прошли одностороннюю ТКА, в то время как 5% белых и 3,9% афроамериканцев прошли двустороннюю ТКА.
Исследователи обнаружили, что 95% белых и 96% афроамериканцев прошли одностороннюю ТКА, в то время как 5% белых и 3,9% афроамериканцев прошли двустороннюю ТКА.
За исследуемый период исследователи выявили 276 194 двусторонних TKA и 5 528 429 односторонних TKA, выполненных в США. Результаты показали снижение доли двусторонних ТКА среди всех ТКА с 5,53% в 2007-2008 годах до 4,03% в 2015-2016 годах. Исследователи отметили значительное снижение использования двусторонних ТКА по сравнению с односторонними ТКА после корректировки на индивидуальные, экологические и переменные на уровне больниц.
Белла Мехта
Белла Мехта
В течение периода исследования исследователи обнаружили, что 95% белых пациентов и 96% афроамериканцев перенесли одностороннюю ТКА, в то время как 5% белых пациентов и 3,9% афроамериканцев перенесли двустороннюю ТКА.
«Для избранной группы пациентов [двусторонняя ТКА] является полезной и рентабельной процедурой. И мы видим, что афроамериканцы не имеют к нему доступа, и этому может быть много причин », — сказал Healio Orthopaedics Мехта из больницы специальной хирургии и Weill Cornell Medicine. «Может быть, афроамериканцы предпочитают не делать эту процедуру, может быть, им не предлагают эту процедуру или, может быть, есть другие факторы, которые влияют на это решение».
Однако после корректировки переменных на индивидуальном, экологическом и больничном уровнях Мехта отметил, что у афроамериканских пациентов по-прежнему низкий уровень использования двустороннего ТКА по сравнению с белыми пациентами. Она добавила, что, хотя частота осложнений при двусторонней ТКА, как правило, выше среди афроамериканских пациентов, скорректированные результаты показали, что у афроамериканцев низкий уровень госпитальных осложнений после двусторонней ТКА, но высокий уровень внутрибольничных осложнений после односторонней ТКА.
Источник: