Медицинская марихуана не может обеспечить долгосрочное облегчение проблем со сном у людей, борющихся с хронической болью , как показало новое исследование, в основном потому, что у потребителей может развиться толерантность к наркотику.
Этот вывод важен, «учитывая старение населения, относительно высокую распространенность проблем со сном среди этой группы населения, а также растущее употребление лекарственного каннабиса», — заявила израильская группа под руководством Шарон Снитман из Школы общественного здравоохранения при больнице. Хайфский университет.
По словам авторов исследования, от хронической боли страдают от 19% до 37% взрослых в развитых странах, многие из которых имеют проблемы со сном.
Некоторые обращаются к медицинской марихуане за помощью. Но насколько хорошо это работает?
Чтобы выяснить это, группа Снитмана оценила сон и боль у 128 пациентов, которые страдали хронической болью не менее года. Все были старше 50 лет, и около половины (66) заявили, что использовали медицинскую марихуану, чтобы помочь справиться со своими проблемами со сном.
Типы проблем со сном были разными: примерно каждый четвертый пациент сказал, что всегда просыпается рано и не может снова заснуть; 1 из 5 сказал, что им всегда было трудно засыпать, а 27% сказали, что просыпались ночью.
Среди пациентов, которые употребляли марихуану, средняя продолжительность употребления составляла четыре года, при этом в среднем использовалось 31 грамм препарата в месяц. Большинство (69%) заявили, что курили марихуану, и примерно каждый пятый употреблял либо масло каннабиса, либо пар.
Исследование показало , что пользователи горшка были менее вероятно, вслед за ночь, но не было никаких различий между пользователями и непользователями в то время, которое потребовалось им добраться до сна или в частоте раннего пробуждения.
И, похоже, есть обратная сторона: исследователи обнаружили, что более частое употребление марихуаны было связано с большими трудностями при засыпании, а также с более частыми пробуждениями в ночное время.
«Это может сигнализировать о развитии толерантности», — писала команда Снитмана.
Но исследование не могло доказать причинно-следственную связь, поэтому могли играть другие факторы. Например, авторы заявили, что более частое употребление марихуаны может быть просто показателем того, что эти люди испытывают больше боли или могут быть в депрессии / тревоге. Это может объяснить более высокую склонность этих участников к проблемам со сном.
Один американский эксперт по медицине сна сказал, что некоторым пациентам с хронической болью медицинская марихуана может дать «некоторую надежду».
По словам доктора Маргариты Окс, лечащего врача по пульмонологии, реанимации и медицине сна в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, новое исследование далеко не окончательно в отношении преимуществ или рисков препарата.
«Не было никаких упоминаний об исключении связанных со сном нарушений, таких как обструктивное апноэ во сне, которое может проявляться бессонницей , — сказала она, — и это может быть большим препятствием».
И Окс сказал, что тот факт, что исследование проводилось в Израиле, тоже имеет значение.
В Израиле «каннабис легализован, и поэтому концентрации ТГК [ингредиент марихуаны, вызывающий кайф] можно объективно и воспроизводимо измерить», — пояснила она. «В Соединенных Штатах этого еще нет».
Второе исследование в том же номере журнала пришло к выводу, что каннабиноиды (активные химические вещества в медицинской марихуане) не уменьшают боль, связанную с раком. Этот обзор объединил результаты пяти различных исследований с участием более 1400 больных раком. Его возглавил доктор Джейсон Боланд из Университета Халла в Англии.
Оба исследования были опубликованы 20 января в журнале BMJ Supportive & Palliative Care .
Источник: