Лечение антибиотиками не уступало аппендэктомии при аппендиците, согласно результатам прагматичного, неслепого, неэффективного рандомизированного исследования, опубликованного в The New England Journal of Medicine .
Вывод из исследования более 1500 пациентов, случайным образом распределенных для приема антибиотиков или перенесших аппендэктомию, был основан на самооценке 30-дневного состояния здоровья.
«В группе антибиотиков участники с аппендиколитом были подвержены более высокому риску как аппендэктомии, так и осложнений, чем участники без аппендиколита», — сказал Дэвид Р. Флум, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии Вашингтонской школы медицины. и коллеги написали. «Эти данные могут быть особенно актуальными во время пандемии COVID-19, поскольку пациенты и врачи взвешивают преимущества и риски каждого подхода, учитывая индивидуальные характеристики, предпочтения и обстоятельства».
Флум и участники исследования «Сравнение результатов применения антибиотиков и аппендэктомии» (CODA) приняли участие в исследовании 1552 взрослых с аппендицитом в 25 центрах США. Они оценили 30-дневное состояние здоровья каждого пациента с помощью опросника European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D), в котором пациентов просят оценить качество жизни по шкале от 1 до 5. Исследователи также оценили необходимость аппендэктомии. у пациентов, получавших антибиотики, и осложнения через 90 дней.
Среди участников 776 были случайным образом распределены для лечения антибиотиками, а 776 — для проведения аппендэктомии. По словам исследователей, антибиотики были не хуже, чем аппендэктомия, со средней разницей в EQ-5D 0,01 (95% ДИ, –0,001–0,03). В общей сложности 29% пациентов в группе антибиотиков перенесли аппендэктомию, и осложнения были более распространены среди пациентов, получавших антибиотики, чем у пациентов, которым была выполнена аппендэктомия (8,1 против 3,5 на 100 пациентов; соотношение частот = 2,28; 95% ДИ, 1,3- 3.98).
Источник: