Согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американского колледжа кардиологии ( JACC ), использование статиновой терапии у взрослых в возрасте 65 лет и старше не связано с эпизодической деменцией, легкими когнитивными нарушениями (MCI) или снижением отдельных когнитивных функций .
Снижение когнитивных функций и деменция являются серьезными проблемами со здоровьем у пожилых людей, от которых страдают около 10% людей старше 60 лет. Статины используются для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности или плохого холестерина; таким образом, они являются основным средством профилактики первичных и вторичных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило предупреждение о случаях явных краткосрочных когнитивных нарушений при употреблении статинов., признавая, что польза для сердечно-сосудистой системы перевешивает риски. Однако систематические обзоры не показали достаточных доказательств влияния статинов, а исследования показали неоднозначные результаты: одни демонстрируют нейрокогнитивное преимущество статинов, а другие сообщают о нулевом эффекте. По мнению исследователей этого исследования, поскольку статины широко используются среди пожилых людей и ожидается, что их использование будет расти, определение влияния терапии статинами на когнитивные функции у пожилых людей имеет жизненно важное значение, чтобы помочь клиницистам сопоставить их преимущества с соответствующими рисками.
«Поскольку статины все чаще назначают пожилым людям, их потенциальные долгосрочные эффекты на снижение когнитивных функций и риск деменции вызывают растущий интерес», — сказал Чжэнь Чжоу, доктор философии, Институт медицинских исследований Мензис при Университете Тасмании в Австралии и ведущий автор исследования. «Настоящее исследование дополняет предыдущие, предполагая, что исходное использование статинов не было связано с последующей заболеваемостью деменцией и долгосрочным снижением когнитивных функций у пожилых людей ».
Исследователи этого исследования проанализировали данные исследования ASPirin для уменьшения числа явлений у пожилых людей (ASPREE). ASPREE было большим проспективным рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием ежедневного приема низких доз аспирина, в котором участвовали 19 114 участников в возрасте 65 лет и старше без предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний, деменции или серьезной физической инвалидности в период с 2010 по 2014 год из Австралии и США. Ключевым критерием отбора ASPREE было то, что при зачислении участники должны были набрать 78 баллов за Модифицированный тест краткой оценки психического состояния (скрининговый тест на когнитивные способности).
Исследователи исключили участников с отсутствующими значениями оценок когнитивных тестов и / или ковариат на исходном уровне, в результате чего было 18 846 участников. Они были сгруппированы по базовому уровню использования статинов и не статинов: 5898 (31,3%) участников принимали статины. Исследование было направлено на измерение результатов, включая случайную деменцию и ее подклассы (вероятная болезнь Альцгеймера [AD], смешанные проявления); MCI и его подклассы (MCI в соответствии с AD, MCI-другое); изменения предметно-ориентированного познания, включая глобальное познание, память, язык и исполнительную функцию, а также скорость психомоторного движения; и в составе этих доменов.
Спустя в среднем 4,7 года наблюдения исследователи обнаружили 566 случаев деменции (включая вероятную БА и смешанные проявления). По сравнению с отсутствием использования статинов, использование статинов не было связано с риском деменции по любой причине, вероятной БА или смешанных проявлений деменции. Было обнаружено 380 инцидентов MCI (включая MCI, согласующиеся с AD и MCI-other). По сравнению с отсутствием использования статинов, использование статинов не было связано с риском MCI, MCI, совместимого с AD или другим MCI. Не было статистически значимой разницы в изменении комплексного познания и любых индивидуальных когнитивных доменов между пользователями статинов и пользователями, не принимавшими статины. Кроме того, не было обнаружено значительных различий ни в одном из представляющих интерес исходов между пользователями гидрофильных и липофильных статинов. Тем не мение,
Источник: