Согласно исследованию Медицинской школы Стэнфордского университета, впервые исследователи нашли способ предсказать, когда у беременной женщины начнутся роды, путем анализа иммунных и других биологических сигналов в образце крови.
Исследование, которое будет опубликовано 5 мая в журнале Science Translational Medicine , проливает свет на то, как начинаются роды, биологический процесс, который до сих пор оставался загадкой. Полученные данные закладывают основу для клинического анализа крови, который мог бы сказать женщинам со здоровой доношенной беременностью, насколько они близки к родам. Текущие оценки неточны, все в пятинедельном окне — от трех недель до срока до двух недель после срока — считается нормальным сроком поставки.
Исследователи ожидают, что их результаты в течение следующих двух-трех лет дадут результаты, которые врачи смогут использовать для прогнозирования начала родов при здоровой беременности. Метод сужает прогнозируемое время доставки до двухнедельного окна, и исследователи ожидают, что он станет еще более точным по мере совершенствования техники.
«Мы обнаружили переход от« прогрессирующей беременности »к« предродовой »фазе, которая происходит за две-четыре недели до начала родов», — сказала Ина Стелцер, доктор философии, ведущий автор исследования и докторант в анестезиология, периоперационная медицина и медицина боли в Стэнфорде. «Мы определили новый способ использования материнской крови, чтобы предсказать, когда у матери начнутся роды. Этот прогноз не зависит от продолжительности беременности».
Переход от продолжающейся беременности к предродовой фазе был обнаружен как у доношенных женщин, так и у женщин, родивших преждевременно. Исследование показало, что изменение биологии матери перед родами характеризуется изменениями уровней стероидных гормонов, факторов, контролирующих рост кровеносных сосудов и свертывание крови, а также иммунных регуляторных сигналов.
«Тело и физиология мамы начинают меняться примерно за три недели до начала родов», — сказала соавтор исследования Вирджиния Винн, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Стэнфорде. «Это не единственный переключатель; это подготовка, которую тело должно пройти».
Подготовка матери и ребенка к рождению
В настоящее время врачи оценивают срок родов у женщины, отсчитывая 40 недель с первого дня ее последней менструации и принимая во внимание данные УЗИ о размере ребенка.
«Клиницисты хорошо оценивают гестационный возраст, который измеряет развитие плода. Но существует разрыв между этим временем и моментом начала родов, потому что готовность ребенка — лишь один из факторов начала родов», — сказала Брис Годильер. , Доктор медицинских наук, старший автор исследования и доцент кафедры анестезиологии, периоперационной медицины и медицины боли. «Другая часть уравнения — это мать».
Это исследование является одним из многих результатов исследования биологии беременности Стэнфордского центра исследования недоношенных детей.
Хотя в среднем женщины рожают около 40 недель беременности, начало родов на сроке от 37 до 42 недель считается нормальным. Более точное предсказание того, когда родится ребенок, может быть полезно как для планирования, так и по медицинским причинам. Например, возможность проверить, находится ли женщина с преждевременными схватками в предродовой фазе, может помочь врачам решить, следует ли вводить стероиды, которые вызывают созревание легких плода до рождения.
В исследовании приняли участие 63 женщины в течение последних 100 дней их беременности. Они дали образцы крови для анализа два до трех раз перед поставкой. У всех у них начались роды спонтанно, то есть ни одна из них не была вызвана искусственно.
Каждый образец крови был проанализирован на 7 142 метаболических, белковых и одноклеточных иммунных функций. Данные были нанесены на график в зависимости от количества дней до родов, в течение которых был взят каждый образец крови, гарантируя, что анализ будет чувствителен к сигналам о приближающихся родах, в отличие от сигналов, связанных в основном с продолжительностью беременности или ростом ребенка. С помощью математического моделирования исследователи определили, какие особенности крови лучше всего предсказывают начало родов.
Пятьдесят восемь женщин родили после доношенных беременностей, то есть ребенок родился не более чем за три недели до срока, а пять родили после самопроизвольных преждевременных родов.
Источник: