Новое исследование больничной смертности в США, опубликованное сегодня в JAMA Network Open , представляет собой наиболее полный анализ изменений в больничной смертности во время пандемии. Исследователи проанализировали данные о более чем 20000 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в течение девяти полных месяцев с марта по ноябрь 2020 года. Они обнаружили, что показатели внутрибольничной смертности среди пациентов с COVID упали на 38% в период с марта по май, но есть до ноября 2020 г.
Исследователи стремились выявить наиболее вероятную причину наблюдаемой тенденции, контролируя возраст, пол пациента, сопутствующие заболевания и тяжесть заболевания, когда пациент был госпитализирован. Однако они обнаружили, что ни один из этих факторов полностью не объясняет снижение уровня смертности .
«Понимание того, почему изменились показатели смертности, важно для клиницистов, работающих над улучшением результатов для пациентов, госпитализированных с COVID-19», — сказал доктор Грегори Рот, ведущий автор исследования и доцент медицины Института показателей здоровья и оценки при университете. Вашингтона. «Для более точного понимания движущих сил необходим дальнейший анализ, но он говорит о насущной необходимости обмена информацией и выявления передовых методов работы больниц, которые могут предотвратить повторный рост показателей смертности, особенно во время возможных будущих волн инфекций COVID-19».
Исследователи проанализировали записи из реестра сердечно-сосудистых заболеваний Американской кардиологической ассоциации, посвященного COVID-19, включая 107 больниц в 31 штате. Смертность пациентов в регистре составила 19,1% в марте и апреле, 11,9% в мае и июне, 11% в июле и августе и 10,8% с сентября по ноябрь. Почти треть пациентов была помещена в реанимацию, а каждый пятый был помещен на искусственную вентиляцию легких.
Исследование показало, что в течение наблюдаемого периода наблюдались лишь небольшие изменения в характеристиках пациентов, включая небольшое уменьшение возраста, увеличение доли женщин и увеличение ИМТ.
«Наши результаты показывают, что снижение смертности может быть связано с перегрузкой больниц и изменениями в лечении», — пояснил Рот. «В связи с тем, что циркулирует больше вариантов, и многие страны все еще борются с перегруженными больницами и ограниченными ресурсами, чем больше мы знаем об этом, тем лучше».
Регистр данных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями COVID-19 Американской кардиологической ассоциации был запущен в течение нескольких месяцев после начала пандемии COVID-19 в 2020 году, чтобы дать представление о лечении и неблагоприятных сердечно-сосудистых исходах. Джеймс де Лемос, доктор медицины, доброволец, сопредседатель руководящего комитета регистратуры и профессор медицины, а также выдающийся председатель кардиологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе Милая Болл-Керн Вилденталь, который был одним из руководителей руководящего комитета. добровольцев Ассоциации для создания реестра, заявили: «Результаты, подобные результатам этого исследования, отражают важность и ценность сбора этого быстро растущего набора данных для проведения множественных анализов и исследовательских проектов в гораздо более короткие сроки».
Источник: