Кариес – бактериальное инфекционное заболевание твердых тканей зуба, проявляющееся деминерализацией и последующим протеолизом органических веществ вследствие действия кислот, вырабатываемых бактериями в зубном налете в результате метаболизма сахаров.
Факторами риска развития кариеса являются наличие бактериальной активности в ротовой полости, потребление простых сахаров с пищей и предрасположенность зубов к кариесу.
Основными бактериями, ответственными за развитие кариеса, являются стрептококки, из которых наибольшее значение имеет Streptococcus mutans. Другими кариесогенными бактериями являются: S. salivarius, S. mitis, S. sanguinis, S. miller. Эти бактерии способны инициировать процесс кариеса, продуцируя кислоты путем метаболизма сахаров (преимущественно молочной кислоты). Подкисленная среда (pH <5,5) способствует деминерализации эмали.
Кроме того, эти бактерии участвуют в образовании зубного налета. Это идеальная среда для роста первичных аэробных бактерий и, в конечном итоге, относительно анаэробных бактерий. вы можете проверить ваши зубы на на наличие кариеса.
Сахара являются основой бактериального метаболизма. Они также поступают в организм с потребляемой пищей. Естественное достаточное количество сахара в пище (например, фрукты и овощи, мед и др.) не имеет большого значения для развития кариеса. Рафинированные искусственные сахара, добавляемые в пищу, и простой белый сахар играют большую роль. Наиболее предрасполагающими к развитию кариеса сахарами являются: сахароза, глюкоза и фруктоза. Крахмал мало влияет.
Заменители сахара, такие как аспартам, сорбит, ксилит и сахарин, не вызывают кариеса. Есть несколько исследований, подтверждающих этот тезис.
Бактерии зубного налета реагируют на повышенный уровень сахара несколькими способами. Они ускоряют метаболизм, укорачивают путь метаболизма, только до гликолиза, принимают участие в полимеризации сахаров и хранении их вне клетки (образуется липкий, нерастворимый полимер мутанглюкозы, являющийся основным элементом, связывающим зубной налет).
Зубы одних людей более склонны к развитию кариеса, чем другие. Его заболеваемость генетически детерминирована или зависит от социальных условий. Обеспеченность кальцием и фтором во внутриутробном периоде, а также в период роста оказывает большое влияние на восприимчивость зубов к кариесу. Именно поэтому правильное питание во время беременности так важно для мамы.
На развитие кариеса может влиять и нарушение секреции слюны, которая оказывает бактерицидное действие, реминерализует мелкие полости, вымывает остатки пищи. В слюне также есть пищеварительные ферменты, которые отвечают за инициирование расщепления сахаров в ротовой полости. При нарушении слюноотделения нарушается и весь углеводный обмен в организме. В этом случае следует обратиться к медицинским специалистам для изменения этого состояния.
Регулярная и правильно проводимая гигиена полости рта, а также регулярные визиты к стоматологу также важны. Как профилактика, так и лечение кариеса очень важны, чтобы не привести к дальнейшим осложнениям, таким как дальнейшее повреждение зубов и другие заболевания (неприятный запах изо рта, сахарный диабет и т.д.).
Лечение кариеса и диета
Профилактика кариеса в основном заключается в санитарно-просветительской работе, снабжении организма фтором, чистке зубов (через 2 часа после приема пищи, содержащей сахара и кислоты), использовании ополаскивателей, зубной нити и других средств гигиены полости рта.
Если вы подвержены кариесу, соблюдайте диету с низким содержанием кариесогенных углеводов (сахароза, глюкоза, фруктоза, мальтоза). Диетические рекомендации также включают пробиотические добавки и потребление пребиотиков. Полезный штамм бактерий с противокариозным действием Streptococcus salivarius (выпускается препарат в форме пастилок).
Поврежденная структура зуба не регенерирует, но цель лечения – остановить дальнейшее развитие кариеса. Пломбирование зуба заключается в удалении поврежденных тканей зуба и замещении их материалом, предназначенным для реконструкции зуба. Наиболее часто используемые материалы: амальгама серебра, стеклоиономеры и различные композиты.
В случае сильно запущенного кариозного процесса происходит инфицирование мягких тканей зуба. Затем возникает необходимость в лечении корневых каналов. Полное пренебрежение лечением кариеса может привести к развитию гангрены (состояния распада пульпы зуба) или полному разрушению тканей коронки зуба. Поэтому необходимо удаление зуба или протезирование.
Современный метод лечения кариеса озоном уже доступен. Благодаря ему ткани зуба реминерализуются, но только в случае небольших кариозных полостей.
Источник: