Вывих представляет собой сдвиг костных связок по сравнению с их анатомическим положением, при котором происходят травмы без изменения целостности сосудистой и нервной систем.
Если речь идет о локте, то в его суставном отделе встречаются кости:
- плечевая;
- локтевая;
- лучевая.
Вывих локтевого сустава может наступить в результате неловкого падения. Он становится сразу заметен по искривлению костей, а его восстановление до полной работоспособности может занять много времени. Самолечением здесь не обойтись. Оно неэффективно, приводит к ряду негативных последствий.
Симптомы и причины
Вывих локтевой кости можно определить по следующим симптомам:
- острая боль в травмированной области, реже – во всей руке;
- краснота, отечность кожных покровов;
- затекание, парастезия конечности;
- ограниченность при сгибательно-разгибательных движениях;
- деформирование с неестественным заломом руки.
Для не особо сведущего в медицине человека этих симптомов вполне достаточно для общей картины. Но пострадавшего, тем не менее, необходимо доставить в лечебное учреждение для исключения повреждений в суставной капсуле и лучевой артерии.
К причинам, вызывающим вывих в локтевом суставе относятся все механические воздействия либо личная неаккуратность. Это может быть автомобильная авария, прямой удар, либо падение.
Виды
Источник происхождения повреждения, сдвиг костного отдела и другие факторы предоставляют шанс поделить все локтевые вывихи на четыре вида смещения костей.
- Задний вывих. При резком загибе локтя или падении с вытянутой рукой сустав смещается назад.
- Передний вывих. Во время неудачного падения на согнутую конечность или при неожиданном ударе сустав уходит вперед.
- Боковой вывих. Случайное падение на вытянутую, отведенную при взмахе конечность заканчивается смещением сустава в бок.
- Переломовывихи являются результатом обширного перелома лучевого отростка совместно с вывихом локтевого сустава.
Врожденные вывихи локтей встречаются не так часто и возникают из-за внутриутробных патологий.
Если рассматривать данный вид травмы с точки зрения многосложности сопровождающих патологий их делят на:
- травматические, которые определяются наличием нарушений в мягких тканях, сухожилиях, а также повреждений нервных пучков и сосудистых ответвлений;
- нетравматические — не сопровождаются нарушениями подобного характера.
По времени наличия повреждений судят о таких видах, как свежих, несвежих и застарелых, а по количеству травм одинаковой локализации выделяют вывихи хронические и патологические.
Но все же, основным моментом в разделении на виды считается характер повреждений. Выделяются при этом 4 основные группы:
- Задний вывих, при котором прогиб сустава может достигать 140 градусов, ограничивать двигательную способность конечности. Даже не специалисту можно заметить выпирающую лучевую головку, а при пальпации потерпевший ощущает сильнейшую боль.
- Привычный вывих квалифицируется стабильностью, поскольку связочные, а также соединительные волокна от постоянного травмирования локтя настолько ослабели, что не выдерживают даже малейшей нагрузки — суставы вывихиваются постоянно. Привычный вывих можно «заработать» не только врожденным дефектом, но также вследствие посттравматических изменений локтевого сустава и околосуставных компонентов.
- Застарелым вывихом локтя считается травма, полученная более 14 дней до прихода к врачу. Он считается непростым в травматологической практике, ставится на место под анестезией и грозит тревожными последствиями для функциональности руки.
- Открытый вывих получается от удара по согнутой в локте руке, при котором страдает не только сустав, но и мягкие ткани и головка кости. При такой травме показано хирургическое вмешательство.
У деток чаще всего случается задний вывих вследствие неудачного падения из-за непрочности костной системы. Подростки же чаще получают подвывих локтевого сустава даже при несильном рывке, что грозит тяжелыми последствиями.
Вправляют выскочивший сустав ребенку без анестезии.
Первая помощь
Первая помощь при вывихе локтевого сустава заключается в обычном облегчении состояния пострадавшего, ведь вправление категорически запрещено производить самостоятельно. Можно лишь:
- с помощью льда уменьшить отечность и ослабить болевые ощущения;
- зафиксировать локоть любой повязкой, подвесив его и обеспечив таким образом отток крови;
- обездвижить сустав;
- принять обезболивающую таблетку;
- немедленно отвезти пострадавшего к врачу.
В целом, данный вид травматизма происходит не так часто, но для избежания возможных осложнений и утяжеления состояния костной системы, нужно подробно узнать, как диагностировать вывих локтя — сначала специалист пальпирует поврежденный участок, затем отправляет на рентген, после которого исключает перелом и ставит окончательный диагноз — вывих. Все остальные симптомы (покраснения, боль и т.д.) не могу дать точного диагноза, так как они справедливы и для других повреждений — ушибов.
Лечение
Основное лечение вывиха локтевого сустава включает в себя:
- консервативный метод;
- хирургический метод.
Существует более щадящий метод – репозиции под анестезией, в процессе которого врач ставит на место выскочивший сустав и накладывает шину, позволяющую в течение определенного времени полностью восстановиться хрящевой ткани.
Вправление вывиха локтевого сустава осуществляет исключительно специалист, поскольку при данной экзекуции необходимо хорошо разбираться в анатомическом строении человека. Процедура вправления проходит всегда одинаково с незначительными различиями.
Суть ее такова: рука максимально сгибается в локте, затем резко растягиваются мышцы для отдаления головок костей друг от друга, чтобы надавив на них пальцами, вставить на место. Иногда приходится провернуть еще немного внутрь либо наружу предплечья, в зависимости от нюансов травмы. Все это доктор проделывает практически мгновенно. О правильности осуществленной процедуры говорит хорошо различимый щелчок.
Даже если рука обездвижена шиной, несложные движения пальцами – так называемое легкое ЛФК, необходимо производить постоянно, чтобы избежать некроза тканей и не нарушить привычный процесс кровообращения.
При задетых нервных окончаниях к лечению подключается соответствующий врач. В случае полного разрыва нервных волокон, показана срочная операция. Через десять дней, в течение которых происходит естественная регенерация тканей, после снятия повязки, врач приступает к следующему этапу терапии – периоду реабилитации.
Реабилитация
Для возвращения к нормальному функционированию необходимо полноценное восстановление после вывиха локтевого сустава. Оно заключается в использовании следующих процедур:
- посещение бассейна;
- лечебный массаж;
- прием витаминных препаратов;
- специальная лечебная физкультура из гимнастики и комплекса ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры в комплексе или отдельными вариантами;
- лечебные ванны;
- поддерживающая терапия в виде компрессов и мазей;
- прием противовоспалительных препаратов;
- усиленное витаминизированное питание.
Для более полного восстановления вывиха локтевого сустава желательно заниматься индивидуально с инструктором, который распишет полностью комплекс упражнений для ЛФК.
Последствия
При своевременном обращении к врачу, при незначительных сопутствующих осложнениях, строгом выполнении всего терапевтического курса можно быть уверенным в благоприятном исходе процесса лечения.
Если травму не лечить, нарушать предписанный врачом режим терапии, ожидать, чтобы рука сама восстановилась, не выполняя при этом, например, соответствующий комплекс ЛФК и отказываясь посещать массажиста или физиопроцедуры, можно даже лишиться суставной подвижности.
Источник: