Болезнь, возникающая в результате больших физических нагрузок на стопу, связанная с изменением или патологией в структуре плюсневых костей, носит название маршевого перелома или болезни Дейчлендера.
Маршевая стопа часто появляется у людей, привычно имеющих низкую активность, но в силу обстоятельств решивших выполнить большие физические нагрузки. В основном развивается на 2 плюсневой кости и имеет благоприятный прогноз к выздоровлению.
Различают хроническую форму проявления или первичную острую, связанную с воздействием травмирующих факторов.
Симптомы
Человек ощущает:
- при ходьбе острую боль на середине стопы;
- неуверенность при ходьбе;
- затянувшуюся на несколько месяцев хромоту;
- припухлость стоп;
- воспаленность и при пальпации болезненность в области плюсны.
Маршевый не имеет часто встречающихся при подобных травмах симптомов – покраснений, повышения температуры, подкожных кровоизлияний, изменений в формуле крови.
Причины
Детальное изучение трансформаций, связанных с болезнью, показало разрушение костных тканей на участке поражения и появление на их месте новых мозольно-костных образований. Маршевая стопа является особым видом патологической перестройки костных структур в плюсневых костях. Иногда они рассматривалась как скрытые переломы, но понятие не имеет под собой почвы, поскольку в большинстве случаев не нарушена целостность кости и нет привычного контура надлома, их разрушение происходит изнутри.
Существуют две причины появления данной травмы – травматическая, полученная в результате удара или сильного воздействия на участок стопы, и усталостная – приобретенная в результате больших нагрузок.
Диагностика
При появлении болей в средней части стопы необходима консультация специалиста, который с помощью прописанных мероприятий – пальпации, визуального осмотра, жалоб пациента, исследований и т.д. определит диагноз и назначит препараты, способствующие скорейшему заживлению костных тканей, устранению боли и дискомфорта, связанных с полученной травмой.
Маршевая стопа – это травма только закрытого типа. Она имеет несколько этапов развития:
- на диагностическом оборудовании просматривается малая щель, размером 1-3мм;
- обнаружение многослойной структуры костной ткани в зоне поражения;
- заметно утолщение и деформация тканей;
- разрушение наслоений.
В связи с этим при наличии видимых симптомов необходимо через несколько дней повторять диагностирование травмы.
Диагностировать маршевый перелом можно при помощи МРТ. Рентгеновское обследование даст результат только после 4-6 недель начала процесса разрушения, на начальной стадии заметно лишь некоторое разрежение ткани.
Особенных методов лечения нет, ведь образование костной мозоли на месте пораженных участков любых костей стопы или скелета – нормальное природное и естественное явление. Образование костной мозоли – это процесс заживления, срастания маршевого перелома стопы. Важной рекомендацией является покой и отсутствие непомерных нагрузок на ногу, а также исключение деятельности, повлекшей за собой появление усталостного перелома костных тканей.
В списке профессий с часто встречающейся патологией плюсны:
- находятся военные, солдаты-новобранцы для которых неожиданно появились непривычные им нагрузки;
- обычно присутствуют спортсмены;
- те, чья деятельность связана с длительной ходьбой, а также с подъемом и ношением тяжелых грузов
- парикмахеры, хирурги, продавцы, их работа – из-за длительного пребывания на ногах;
- любители активного отдыха и редких, но длительных пеших прогулок;
- дамы, которые независимо от рода деятельности носят высокий каблук.
Вероятность проявления также обусловлена использованием малой и неудобной обуви, или при наличии плоскостопия.
Первая помощь
При появлении первых симптомов травмы после нагрузки, нужно:
- зафиксировать стопу при помощи шины, роль ее может выполнить завернутая в чистую ткань или марлю доска;
- приложить на 20 минут холод к отечному месту;
- дать пострадавшему обезболивающее средство;
- уложить в постель и обеспечить покой.
Лечение
Неосложненный маршевый перелом не требует обездвиживания конечности, наложения гипсовой повязки, а вылечить травму и снять давление с поврежденной конечности могут специальные ортопедические стельки, которые порекомендует специалист.
При лечении маршевой стопы врачами применяется консервативное воздействие. Больному рекомендуется покой, традиционные методы лечебной физкультуры, массаж поврежденной конечности.
Способствующие устранению болевого синдрома и отечности в области травмы процедуры проходят с использованием специальных кремов, мазей, гелей, народных средств. Врачи не рекомендуют согревающие компрессы или процедуры. Это мешает природному заживлению данной травмы.
Отсутствие серьезных последствий маршевого перелома благоприятно влияет на общую картину выздоровления пациента. По прошествии некоторого времени (3-4 месяца), больной может приступить к обычной для него деятельности и не будет ощущать неудобства и боли при привычных физических нагрузках.
При наличии острой формы больному накладывают гипсовый лангет, способный уберечь от инстинктивных или нечаянных движений поврежденной конечностью и избежать смещений и нарушений в процессе заживления.
Профилактика
Чтобы избежать появления серьезных последствий травмы необходимо придерживаться правил предосторожности и это легче сделать, если выполнять рекомендованные врачом профилактические меры:
- маршевая стопа требует точной и своевременной диагностики специалиста, при возникновении проблем необходима консультация врача;
- важно удобство в ношении обуви, соответствие размеру;
- исключить, непривычные для вас, длительные пешие походы;
- серьезное отношение к профосмотрам, способным выявить проблему;
- рекомендации ортопеда при выборе профессии, основанных на показателях работы организма и состояния костных тканей пациента.
Последствия
В случае отказа от лечения возможны проявления последствий травмы:
- деформация стопы;
- риск заболевания артрозом;
- при неправильно сросшейся конечности – боль при длительных нагрузках;
- ограниченность в движениях стопы.
В случаях правильного и квалифицированного лечения прогнозы благоприятны и не осложнены серьезными последствиями. Больной сможет в скором времени вернуться к привычным увлечениям и занятиям.
Источник: