Лечение ушиба мягких тканей головы

Ушибы головы представляют собой механические повреждения, которые приводят к внутренним повреждениям головного мозга при сохранении целостности внешних тканей. Основная причина ушиба головы проистекает из последствий ударов или падений, которые опасны для жизнедеятельности человека и ведут к различным травмам черепно-мозгового отдела.

Что происходит при травме

Происшедшая травма изменяет функционирование мозга, его оболочек, всех окружающих мягких и твердых тканей. Могут страдать также отдельные доли и отделы мозга.

Вероятность получения осложнений после травмирования обусловлена интенсивностью повреждения – чем сильнее удар, тем сильнее ушиб мягких тканей головы и глубже факторы проникновения во внутренние слои.

Нередкими осложнениями считаются кровоизлияние в мозговые ткани, под оболочку, перелом черепа, которые усугубляют общее самочувствие.

Все изменения, происходящие с мозгом после травмы разделяют на:

первичные, которые зависят от травмирующих агентов;
вторичные, которые обусловлены нарушениями в питании тканей, их повреждающих действий.

В результате удара мозг получает повреждения не только в месте травмирования, но и на противоположной стороне головы, об которую бьется, задевая при этом внутренние ткани. От этого спазмируются сосуды, некоторые из которых рвутся, происходит ишемия, отек тканей и как итог — внутреннее кровоизлияние.

Сильный ушиб головы провоцирует помимо всего прочего, кислородное голодание, недостаток которого приводит к нарушениям энергетических процессов и накоплению кислых продуктов обмена, что влечет за собой развитие отека, нарастание внутричерепного давления и наступление гипоксии.

Если травма сопровождается , то это еще больше усугубляет общую картину – увеличивает отек и повышает опасность проникновения в мозг инфекции.

Степени тяжести

Травмы головы по степени тяжести бывают:

Легкой степени. Восстановительный период занимает не больше трех недель без особых изменений. Она отмечена: кратковременной утратой сознания с потерей памяти событий, предшествующих травме: быстрым восстановлением; рефлекторными движениями глазами; снижением чувствительности.
Средней степени. При ней отмечается: особо выраженное нарушение состояния всего организма; более длительная потеря сознания, после которой пострадавший может до 2-х дней пребывать в состоянии неполной вменяемости с нарушением двигательной функции всего организма; нистагм; признаки ретроградной амнезии.
Тяжелая степень требует немедленной аппаратной помощи. Она проявляется: в длительной потере сознания либо коме; в зрительных нарушениях; в повышенной психической возбудимости; в нарушениях глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, угнетении нормальных рефлексов.

Симптомы

Все знают, даже малыши, что ударившись несильно лбом или затылком можно получить шишку, и голова от этого будет болеть, правда, не долго.

Ушиб мягких тканей головы сопровождается болью, но тоже недолго и не сильной.

Но в случае возникновения головной боли в местах, не относящихся к ушибу, которая долго не проходит или возникает через определенное время после травмы, можно предполагать симптомы сотрясения головного мозга или повреждений черепной коробки.

Если боль пульсирующая, то возможны проблемы с кровообращением или спазмом сосудов.

Степень проявления симптоматики обсусловлена тяжестью травмирования и обширностью ее распространения. Симптомы при ушибе головы следующие:

из-за спазма сосудов возникает боль;
на месте травмы может наблюдаться шишка, гематома или опухоль;
поднимается температура тела сразу же после ушиба;
возникает носовое кровотечение;
ушиб затылочной части головы может спровоцировать нарушение зрения из-за травмирования нервных окончаний, отвечающих за зрительную функцию;
наблюдается общая слабость и астения конечностей;
возникновение обморочных состояний, тошноты, рвоты.

Симптомы ушиба можно разложить на три синдрома:

Общемозговой, который связан с рефлекторным ответом мозга на повреждение. Он бывает при травме любой степени тяжести.
Локальный, который зависит от места травмирования. Он дает возможность произведения топической диагностики. Так, например, при травме лобной части, выйдя из бессознательного состояния, человек впадает в психическое и двигательное возбуждение с агрессией, спутанностью сознания.
Менингеальный, который обусловлен возбуждением мозговой оболочки.

Симптомы считаются опасными, когда пострадавший «тормозит», у него наблюдается повышенная сонливость, глаза буквально разъезжаются или просто косят, причем зрачки различаются в размерах. Возникает синдром «очков» — вокруг обоих глаз расплываются гематомы, из глаз и носа течет жидкость из-за разрыва твердой оболочки мозга. Эти симптомы являются показателями срочной госпитализации пострадавшего.

Первая доврачебная помощь

Первая помощь при ушибе головы отвечает за эффективность последующего лечения повреждений головы. Ее может оказать любой человек, оказавшийся рядом с пострадавшим.

Пока не приехала медицинская помощь, пострадавшего необходимо уложить, повернуть голову набок для предупреждения попадания рвоты в организм, зафиксировать шейный отдел любыми подручными материалами.

Если у пострадавшего имеются вставные протезы или иные инородные тела в полости рта – все необходимо вынуть.

Что делать при ушибе головы для снижения болевого синдрома, уменьшения кровоизлияния, снятия отечности? Нужно на травмированное место наложить холодную повязку либо мешочек со льдом, который можно сделать из целлофанового пакета, залив в него воду и поместив кусок льда. Такие процедуры можно делать вплоть до приезда скорой помощи.

Диагностика

Диагноз ставится после доставки пострадавшего в лечебное учреждение, внешнего осмотра, пальпации, сбора анамнеза.

При диагностике, важной составляющей является возможность не пропустить не только гематомы и шишки, но и вероятные побочные, еще более сложные, травмы.

Задача невролога заключается в проверке неврологического статуса на уровень сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и сухожильных рефлексов.

Травматолог назначает:

рентгенографию черепа для исключения перелома костей;
спинно-мозговую пункцию для определения повышенного количества эритроцитов;
компьютерную томографию для определения точного места травмы, размера отека и ишемии.

Только на основании полного обследования может назначаться специализированное лечение.

Лечение и реабилитация

Что делать дальше и как лечить ушиб головы, пострадавшему расскажет врач, который определит вид, длительность лечения и реабилитационного периода.

Остался ли пострадавший в больнице или его отправили домой, обязательным условием лечения и всего восстановительного периода является строгий постельный режим.

Чтобы хорошо вылечить пострадавшего, медики применяют два метода лечения ушиба головы при падении:

консервативный;
оперативный.

Хирургический вид лечения показан при гематомах с внутренним диаметром выше 4 сантиметров, смещении мозговых структур больше чем на 5 мм и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментозными методами. Консервативное лечение не обходится без мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.

Лечение тяжелых степеней берутся на особый контроль в реанимационном отделении, при непрерывном наблюдении за состоянием пациента – его дыхательной функцией, показателей артериального давления и деятельностью сердца.

От того, как пациент будет выполнять рекомендации и предписания врача, будут зависеть последствия его состояния.

В период реабилитации нужно:

гулять на свежем воздухе;
соблюдать режим сна и отдыха;
употреблять калорийное витаминизированное питание;
ограничить физические нагрузки;
отменить работу за компьютером и просмотр телевизора.

После ушиба головы, шишка, которая появляется, нуждается в лечении, которое состоит из нескольких известных этапов. Сначала прикладываем холод на 20 минут, далее смазываем опухшее место обезболивающими рассасывающими мазями по типу Долобене или Спасатель. Через сутки необходимо прикладывать согревающие компрессы (разогретая соль в мешочке, теплое яйцо в скорлупе, или же марля, вымоченная в подсолнечном масле).

Прогноз

Чаще всего последствия травмы головы заканчиваются благополучно.

Бывает, что организм отвечает травмам головы через какой-то период, даже несколько лет. Так, если вы ушибетесь в раннем возрасте, травма может проявиться даже в 40 лет непредсказуемыми последствиями.

Все зависит от: