Согласно новому исследованию, оформление медицинских документов обошлось Соединенным Штатам в 812 миллиардов долларов в 2017 году и составило более одной трети общих расходов на посещение врачей, больницы, долгосрочное лечение и медицинское страхование.
Тем не менее, сокращение расходов на оформление медицинских документов до тех же уровней, что и в Канаде, где действует универсальная система здравоохранения с одним плательщиком, сэкономило бы стране более 600 миллиардов долларов в 2017 году, говорят исследователи.
«Американцы тратят на здравоохранение в два раза больше на человека, чем канадцы. Но вместо того, чтобы покупать более качественное медицинское обслуживание, эти дополнительные расходы приносят нам заоблачные прибыли и бесполезную бумажную работу», — сказал ведущий автор исследования доктор Дэвид Химмельштейн. Он профессор Хантер-колледжа Городского университета Нью-Йорка и преподаватель медицины в Гарвардской медицинской школе.
«До реформы системы единого плательщика канадцы умирали моложе американцев, и уровень младенческой смертности у них был выше, чем у нас. Теперь канадцы живут на три года дольше, а их младенческая смертность на 22% ниже, чем у нас», — сказал Гиммельштейн в своей статье для врачей. Пресс-релиз Национальной программы здравоохранения. «В рамках программы Medicare для всех американцы могли избавиться от бюрократии и позволить себе версию канадской системы Rolls Royce».
Согласно исследованию, административные расходы на здравоохранение в 2017 году были более чем в четыре раза выше на человека в Соединенных Штатах, чем в Канаде (2479 долларов против 551 доллара на человека). А расходы на накладные расходы страховщиков в США составили 844 доллара на человека по сравнению с 146 долларами на человека в Канаде.
В исследовании отмечается, что врачи, больницы и другие поставщики медицинских услуг в США тратят гораздо больше на администрирование, потому что им приходится выставлять счета нескольким плательщикам и соблюдать бюрократические правила, установленные страховщиками.
Например, администрация больницы в США обходится в 933 доллара на человека по сравнению с 196 долларами на человека в Канаде.
В исследовании также говорится, что расходы на выставление счетов врачам в США были намного выше (465 долларов на человека), чем в Канаде (87 долларов на человека).
С 1999 по 2017 год доля администрации в общих расходах на здравоохранение в США выросла с 31% до 34,2%. По словам исследователей, большая часть этого увеличения была связана с расширением роли частных страховщиков в программах, финансируемых за счет налогов, таких как Medicaid и Medicare.
В частные планы управляемого медицинского обслуживания в настоящее время входит более одной трети получателей Medicare и большинство из них — участников Medicaid / Medicare. По словам следователей, на Medicare и Medicaid теперь приходится 52% доходов частных страховщиков.
Растущее участие частных страховщиков привело к увеличению накладных расходов на эти государственные программы. Согласно исследователям, накладные расходы составляют 12% или более премий в частных планах Medicare Advantage по сравнению с 2% премий в традиционных накладных расходах Medicare, что составляет не менее 1155 долларов США на участника в год.
По словам авторов, эти оценки, вероятно, недооценивают административные расходы на здравоохранение в США.
«Программа Medicare для всех может ежегодно экономить более 600 миллиардов долларов на бюрократии и перенаправлять эти деньги на покрытие 30 миллионов незастрахованных в Америке и устранение доплат и франшиз для всех», — говорится в сообщении ведущего автора исследования доктора Стеффи Вулхандлер.
Вулхандлер — профессор Хантер-колледжа и преподаватель медицины в Гарвардской медицинской школе.
Исследование было опубликовано 6 января в журнале Annals of Internal Medicine .
Источник: