По мнению международной группы, возглавляемой неврологами из Медицинской школы Питтсбургского университета и Маастрихтского университета в Нидерландах, тонкие различия в форме мозга, которые присутствуют в подростковом возрасте, связаны с развитием психоза.
В результатах, опубликованных сегодня в JAMA Psychiatry, различия слишком незначительны, чтобы их можно было обнаружить у человека или использовать в диагностических целях. Но полученные данные могут способствовать продолжающимся усилиям по разработке совокупной оценки риска психоза, которая позволила бы раньше выявлять и лечить, а также назначать целевую терапию. Открытие было сделано на основе крупнейшего в истории объединения сканирований мозга детей и молодых людей, которые, по результатам психиатрической экспертизы, были подвержены высокому риску развития психоза.
«Эти результаты были в некотором смысле отрезвляющими», — сказала Мария Ялбжиковски, доктор философии, доцент кафедры психиатрии в Pitt. «С одной стороны, наш набор данных включает в себя на 600% больше молодых людей из группы высокого риска, у которых развился психоз, чем любое существующее исследование, что позволяет нам увидеть статистически значимые результаты в структуре мозга. Но разница между тем, развивается ли психоз у молодежи из группы высокого риска. настолько мала, что было бы невозможно увидеть разницу на индивидуальном уровне. Требуется дополнительная работа, чтобы наши результаты нашли применение в клинической практике ».
Психоз — это обобщающий термин для группы тяжелых психических расстройств, из-за которых людям сложно определить, что реально, а что нет. Чаще всего у людей возникают галлюцинации, когда они видят или слышат то, чего не видят другие. Они также могут иметь твердые убеждения или заблуждения, даже если большинство людей им не верят. Шизофрения — это только одно расстройство, связанное с психозом, и психотические симптомы могут возникать при других психических расстройствах, таких как биполярное расстройство, депрессия, дисморфическое расстройство тела или посттравматическое стрессовое расстройство. У людей, которым поставлен диагноз психоза, наблюдается значительная неоднородность результатов с течением времени.
Диагноз обычно ставится в более позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, но чаще всего симптомы начинают проявляться в подростковом возрасте, когда врачи могут использовать психологическую оценку для определения риска развития у человека полномасштабного психоза.
Ялбжиковси и Деннис Хернаус, доктор философии, доцент Школы психического здоровья и неврологии Маастрихтского университета, являются сопредседателями Рабочей группы по улучшению генетики нейровизуализации с помощью метаанализа (ENIGMA). Эта группа объединила сканирование структурной магнитно-резонансной томографии (МРТ) от 3169 добровольцев в возрасте 21 года, набранных в 31 учреждении. Около половины — 1792 участников — были определены как имеющие «высокий клинический риск развития психоза». У 253 из этих участников высокого риска в течение двух лет развился психоз. Сопредседатели подчеркнули, что это исследование было бы невозможно без совместных усилий более 100 вовлеченных исследователей.
При просмотре всех снимков вместе, команда обнаружила, что у людей с высоким риском психоза широко распространена более низкая толщина коры головного мозга, мера толщины серого вещества мозга. У молодых людей из группы высокого риска, у которых позже развился психоз, более тонкая кора головного мозга была наиболее выражена в нескольких височных и лобных областях.
Источник: