Многие американские девушки-подростки и молодые женщины в возрасте до 21 года проходят обследование органов малого таза и мазки Папаниколау, которые им просто не нужны, как показало новое исследование.
«Родители подростков и молодых женщин должны знать, что скрининг на рак шейки матки обычно не рекомендуется в этой возрастной группе», — сказал старший научный сотрудник исследования доктор Джордж Савайя. Он профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
Савайя также подчеркнул, что «гинекологические осмотры не нужны перед приемом большинства противозачаточных средств и часто не нужны для выявления инфекций, передаваемых половым путем».
Однако это исследование показало, что миллионы женщин в возрасте от 15 до 20 лет без необходимости сдают экзамены. Это может привести к ложноположительным результатам, чрезмерному лечению, беспокойству и ненужным расходам, говорится в сообщении исследовательской группы в пресс-релизе университета.
Один акушер-гинеколог, который не участвовал в новом отчете, сказал, что его результаты перекликаются с результатами предыдущих исследований.
Очевидно, что «более строгое соблюдение рекомендованных руководств, разработанных на основе исследований, основанных на фактических данных, целесообразно и необходимо», — сказал д-р Митчелл Крамер. Он руководит акушерством и гинекологией в Хантингтонской больнице Northwell Health в Хантингтоне, штат Нью-Йорк.
«Необходимо улучшить информирование медицинских работников о репродуктивном здоровье женщин об этих рекомендациях», — сказал Крамер.
В новом исследовании группа Савая отслеживала данные правительства США за 2011–2017 годы о более чем 2,6 миллионах пациентов в возрасте от 15 до 20 лет. Все они прошли обследование органов малого таза в течение предыдущего года.
Данные показали, что обследование было потенциально ненужным более чем у 54% (1,4 миллиона) пациентов.
Кроме того, почти пятая часть женщин моложе рекомендуемого возраста 21 года прошла мазок Папаниколау за последний год. Исследователи заявили, что около 72% (1,6 миллиона) из этих тестов были выполнены как «часть обычного обследования» и в них нет необходимости.
Согласно исследованию, опубликованному 6 января в JAMA Internal Medicine, почти во всех случаях обследование органов малого таза проводилось одновременно с Пап-тестом .
Исследователи обнаружили, что подростки и молодые женщины, прошедшие скрининг на инфекцию, передающуюся половым путем, почти в четыре раза чаще проходили мазок Папаниколау и на 60% чаще проходили обследование органов малого таза, чем те, кто не проходил обследование.
Подростки и молодые женщины, которые использовали гормональные противозачаточные средства — например, противозачаточные таблетки, — имели на 75% больше шансов пройти мазок Папаниколау и на 31% чаще подвергались гинекологическому обследованию по сравнению с теми, кто не использовал такие противозачаточные средства. методы.
Группа Савайи отметила, что все эти ненужные тесты значительно увеличивают расходы на здравоохранение. По их оценкам, стоимость ненужных тазовых обследований и мазков Папаниколау у женщин моложе 21 года составляет около 123 миллионов долларов в год.
По словам ведущего автора исследования Джин Цинь: «Это исследование предполагает, что медицинские работники и молодые женщины должны четко и часто сообщать о наилучшем времени для этих тестов». Цинь — эпидемиолог в отделе профилактики и борьбы с раком Центров США по контролю и профилактике заболеваний.
«Мы хотим обеспечить соблюдение правил и спасение жизней», — добавил Цинь в пресс-релизе.
Со своей стороны, Крамер считает, что «большинство акушеров-гинекологов согласны с рекомендациями не проводить мазки Папаниколау у пациентов до 21 года, если нет серьезных медицинских проблем или проблем».
Источник: