Согласно новому исследованию от Королевский колледж Лондона.
Исследование, опубликованное в The Lancet Regional Health — Europe и частично финансируемое Центром биомедицинских исследований Модсли Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR), показало, что люди с множественными респираторными заболеваниями, скорее всего, впоследствии разовьются депрессией и тревогой. Это может иметь последствия для будущих медицинских услуг, если пандемия Covid-19 вызовет рост долгосрочных респираторных заболеваний. Исследование подтверждает важность включения поддержки психического здоровья на раннем этапе в планы ухода за людьми с множественными физическими заболеваниями.
Это первое исследование этой шкалы для оценки того, как конкретные модели состояний физического здоровья связаны с распространенными психическими расстройствами в более позднем возрасте, включая тревогу.
Ведущий автор, доктор Эми Рональдсон из Института психиатрии, психологии и нейробиологии (IoPPN) Королевского колледжа Лондона, сказала: «Наш широкомасштабный анализ показал, что люди с двумя или более физическими заболеваниями подвергаются большему риску развития депрессии и тревожность в более позднем возрасте по сравнению с теми, у кого нет или одного физического состояния здоровья. Что действительно интересно, так это то, что этот риск, по-видимому, выше у людей с определенными сочетаниями физических состояний, что имеет последствия для того, как интеграция психического и физического здоровья должны быть реализованы ».
В настоящее время более четверти взрослых, зарегистрированных в службах первичной медико-санитарной помощи в Великобритании, страдают двумя или более проблемами физического здоровья, известными как мультиморбидность, и, по прогнозам, в ближайшие годы их число значительно вырастет. Предыдущие исследования установили связь между множеством проблем с физическим здоровьем и плохим психическим здоровьем, но мало что известно о том, как конкретные паттерны физического здоровья предшествуют развитию депрессии и тревоги. В исследовании были проанализированы данные британского биобанка о более чем 150 000 людей среднего возраста, чтобы изучить взаимосвязь между мультиморбидностью физического здоровья, измеренной в один момент времени, и депрессией и тревогой, оцененными через четыре-шесть лет. В исследовании учитывалось влияние таких переменных, как возраст, пол и социально-экономический статус.
Исследование показало, что у людей с тремя физическими заболеваниями вероятность развития депрессии в более позднем возрасте почти в два раза выше, чем у людей с одним физическим заболеванием или без него. Риск будущей депрессии увеличивался пропорционально количеству физических заболеваний.
Те, у кого есть ряд респираторных заболеваний, таких как астма и эмфизема, имели наибольшие шансы впоследствии испытать депрессию: более чем в три раза шансы тех, у кого не было физической мультиморбидности. Паттерны долгосрочных состояний здоровья, при которых желудочно-кишечные заболевания, такие как СРК, сочетаются с болезненными состояниями, такими как боль в спине или артрит, также были сильными предикторами развития депрессии.
В исследовании также изучалась взаимосвязь между мультиморбидностью и более поздним переживанием тревожности и были получены результаты, аналогичные депрессии, в том смысле, что два или более состояния физического здоровья увеличивали вероятность развития тревожности в более позднем возрасте.
Старший автор, доктор Александру Дреган из IoPPN сказал: «Обнаружение того, что различные паттерны физического состояния здоровья создают разные уровни риска дальнейшего развития депрессии и тревоги, может помочь информировать службы о том, какие пациенты нуждаются в какой поддержке. Дальнейшие исследования необходимо изучить механизмы, которые связывают различные кластеры с депрессией и тревогой, что в конечном итоге может помочь нам разработать более эффективные подходы к более эффективной поддержке людей с долгосрочными заболеваниями и обеспечению более комплексной помощи ».
Соавтор и консультант-психиатр из Южного Лондона и Фонда Модсли NHS Foundation Trust, доктор Джаяти Дас-Мунши сказал: «Мы все больше понимаем связи между психическим и физическим здоровьем, и это исследование дает важное представление о том, какие сочетания долгосрочных состояний здоровья связаны с депрессией и тревогой. Используя подходы, объединяющие уход за физическим и психическим здоровьем, мы можем помочь уменьшить влияние множества проблем с физическим здоровьем. Например, программа «Разум и тело» участвует в ряде проектов, направленных на то, чтобы сделать это через Kings Health Partners, и одним из примеров является инициатива IMPARTS, которая направлена на выявление распространенных психических расстройств у людей с физическими заболеваниями ».
Источник: