По словам докладчика The Liver Meeting Digital Experience, недоедание коррелирует с увеличением больничной смертности и инфекций у пациентов с алкогольным гепатитом.
«Это говорит о наличии иммунной дисфункции, вызванной недоеданием, которая в глобальном масштабе влияет на все инфекционные исходы у пациентов с алкогольным гепатитом» , — сказал Дэвид У. Ли, доктор медицины, из отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра Тафтса.
Ли и его коллеги идентифицировали 89 315 пациентов с алкогольным гепатитом из национальной стационарной выборки за 2011–2017 годы; 10 132 из которых недоедали. Исследователи сравнивали пациентов с недоеданием с пациентами, не страдающими от недоедания, анализируя смертность, продолжительность пребывания в больнице, расходы на госпитализацию и исходы инфекции. Чтобы контролировать возможные мешающие переменные, исследователи провели многомерный анализ.
Исследователи сообщили, что пациенты в группе недоедания были старше (50,8 против 47,2 лет; P <0,01) и включали больше женщин (39,5% против 30%; P <0,01). В группе недоедания также был более высокий уровень смертности (5,03% против 1,88%; OR = 2,77; 95% CI, 2,5–3,07), продолжительность пребывания в больнице (9,18 против 5,01 дня; P <0,01) и затраты на госпитализацию. (74 156 долларов против 38 127 долларов; P <0,01). Кроме того, в группе недоедания была более высокая частота сепсиса, пневмонии, целлюлита, холангита и инфекции Clostridioides difficle .
Результаты серии многомерных моделей показали, что недоедание коррелировало с увеличением госпитальной смертности ([скорректированное] OR = 1,35; 95% ДИ 1,2–1,52) и инфекционными исходами, такими как сепсис (aOR = 2,24; 95% ДИ 2,09–2,41), пневмония (aOR = 1,41; 95% CI, 1,24-1,6), инфекция мочевыводящих путей (aOR = 1,57; 95% CI, 1,47-1,68), целлюлит (aOR = 1,41; 95% CI, 1,24-1,6), холангит (aOR = 1,71; 95% ДИ, 1.13-2.53), С . Diff icile инфекция (AOR = 2,05; 95% ДИ, 1.71-2.45), несмотря на возраст, пол, раса, распространенные сопутствующие заболевания, цирроз печени и этиологии, печеночные события.
«Чтобы точно определить роль неполноценного питания и его влияние на иммунный дефицит, необходимы дальнейшие молекулярные / проспективные исследования в этой конкретной группе пациентов с алкогольным гепатитом и недоеданием», — сказал Ли.
Источник: