Каждый человек в своей жизни хоть раз, но сталкивался с травмой, которая происходит в результате внешнего влияния и приводит к нарушениям целостности органов. Это может быть и маленький порез, и разбитое колено или травмированный нос. Не проходит и дня, чтобы в стационар не доставляли пострадавших в результате более серьезных травм.
Самым распространенным и тяжелым повреждением считается травма головы – помимо нарушений в строении черепа, в этом случае, страдает и мозг.
Травма, при которой нарушается целостность черепной коробки, классифицируется как перелом свода черепа. При повреждении головы создается отверстие, разрывается оболочки мозга и вытекает ликворея (спинномозговая жидкость).
Виды
Отмечаются две разновидности получения повреждений:
- прямая;
- непрямая.
При прямом механизме получения повреждения травма наносится наружной воздействующей силой и происходит прогибание кости внутрь.
При непрямом действии – травмирование распространяется за пределы места удара и прогиб кости совершается кнаружи.
Переломы костей свода черепа классифицируются следующим образом:
- оскольчатые (при вдавливании или углублении внутренняя пластинка раскалывается);
- дырчатые (наличие отверстия);
- закрытые переломы;
- открытые (нарушение кожного покрова и черепной коробки).
Причины
Обстоятельства получения травмы разнообразны, но чаще всего это происходит из-за удара по голове.
Получить удар можно в быту, во время производственного процесса или занятий спортом, проведения боевых действий. Большой процент отводится повреждениям криминального происхождения. Рост количества травм зависит от времени года и погодных условий. Так в зимний период из-за падений и ДТП за помощью обращается большее количество пострадавших.
Одной из причин получения перелома костей свода черепа считается алкогольное опьянение. В таком состоянии пострадавший теряет координацию движения и соответственно падает. Последствием опьянения и бытовой ссоры чаще всего становится конфликт криминального характера со всевозможными повреждениями, в том числе и головы.
Симптомы
При получении перелома свода черепа основными признаками является:
- нарушение целостности;
- гематомы, раны;
- кровотечения из травмированного участка, носа, ушей;
- потеря сознания или кома.
Симптомы, возникающие в зависимости от степени тяжести травмы:
- наблюдаются дыхательные расстройства;
- возможна потеря памяти;
- паралич;
- кровотечения из ушей и носоглотки;
- вытекание спинномозгового вещества;
- кровоподтеки на лице;
- потеря слуха, зрения, обоняния.
Первая помощь
При черепно-мозговой травме немаловажное значение уделяется оказанию доврачебной помощи.
Если пострадавший находится в сознании, прежде всего нужно:
- поместить его на ровную поверхность;
- расстегнуть стесняющую одежду;
- обработать повреждение антисептиком;
- наложить на рану нетугую повязку;
- приложить к голове холод;
- удалить посторонние предметы (очки, зубные протезы).
Важна первая помощь человеку, который находится в бессознательном состоянии, и это следующие действия:
- уложить на бок, зафиксировав его положение с помощью подручных средств, полученная рана должна находиться сверху;
- голову повернуть набок, чтобы пострадавший не подавился рвотными массами;
- при нарушении дыхания произвести метод искусственной вентиляции легких;
- ни в коем случае нельзя давать обезболивающее, которое впоследствии может нарушить функцию дыхания.
Все остальные мероприятия проведут специалисты, вызванные на место происшествия, и доставят пострадавшего в медицинское учреждение для проведения дальнейшего лечения.
Лечение
Пострадавший находится на излечении в нейрохирургическом отделении, где после проведения осмотра и дополнительной диагностики устанавливается точный диагноз. При наличии алкоголя в крови лечение назначаться не будет, пока этот показатель не войдет в норму.
Переломы свода черепа являются открытой травмой головы. Если наблюдается вытекание мозговой жидкости и обильное кровотечение, то это классифицируется как открытая черепно-мозговая травма.
Виды разлома подразделяются на:
- продольные;
- косые;
- поперечные.
Лечение проводится по разным методикам, либо консервативно либо хирургически.
Консервативное
При легких формах повреждения назначают консервативное лечение. Травмированному нужно:
- обеспечить покой и постельный режим (голова пострадавшего должна находиться на возвышении, чтобы исключить вытекание спинномозговой жидкости);
- обеспечить чистку слуховых каналов и ротовой полости, чтобы впоследствии избежать появления очагов инфекции;
- при появлении нагноений назначается прием антибиотиков.
Хирургическое
Хирургическое вмешательство рекомендуют при раздроблении костной ткани, которая производит давление на мозг и может привести к скоплению воздуха внутри черепной коробки. Хирургический метод так же применяется при появлении гнойных образований или возникновении обильных кровотечений.
Реабилитация
Восстановление после травмы головы происходит очень длительно, но основной период реабилитации 3 месяца.
Во время этого периода необходимо больному:
- обеспечить покой, заботу и внимание окружающих. Немаловажное значение имеет присутствие близких людей, которые помогут адаптироваться;
- продолжить медикаментозное лечение с применением препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, обогащающих организм витаминами;
- возможно назначение лечебной физкультуры для восстановления координации, возобновления двигательной функции и профилактики пролежней. Такие занятия проводятся только с разрешения специалиста и с ограничением физической нагрузки;
- тренировать память, внимание;
- контролировать эмоции;
- при необходимости рекомендуются занятия с логопедом и психотерапевтом;
- назначить физиотерапевтические процедуры.
Особое внимание следует уделить рациону питания. Ограничение движения и постельный режим может привести к лишнему весу, который не доставит положительных эмоций. Отказ от вредных привычек поможет восстановить не только работу мозга, но и всего организма.
Последствия
Последствия во многом зависят от тяжести, характера повреждения и качественного лечения. Хочется напомнить, что перелом свода черепной коробки достаточно тяжелая и опасная для жизни пациента травма, и существует очень большой процент инвалидизации после перенесенного повреждения. Своевременно оказанная помощь сохранит жизни и даст возможность восстановиться в будущем.
Источник: