Перелом голеностопного сустава — лечение и реабилитация

Перелом кости происходит в случае, когда нагрузка, оказывающая давление на кость, превышает допустимую норму или при усиленном воздействии на нее. Чаще всего такие повреждения случаются у людей преклонного возраста и профессиональных спортсменов.

Голеностопный сустав – это подвижная часть ноги, связывающая ступню и голень воедино. На данный сустав возлагается наибольшая нагрузка при передвижении.

Перелом голеностопа – это, так называемое, повреждение костной ткани, которая входит в состав сплетения. Такая травма считается сложной и при халатном отношении к ее лечению возможно нарушение работоспособности сустава, ухудшение двигательных функций и даже развитие инвалидности.

Причины возникновения

Перелом голеностопного сустава возникает в результате усиленного воздействия на данную область костной ткани.

По статистике данная травма зачастую встречается в зимнюю пору года и страдают от нее чаще всего люди пенсионного возраста, спортсмены и дети.

Бывают патологические повреждения, в таких случаях перелом развивается в кости и причинами становятся различные болезни:

рак костей;
туберкулез;
заболевание остеомиелитом или остеопорозом.

Причины повреждения механического типа:

погодные условия;
производственные травмы;
автокатастрофы;
травматическое воздействие на голеностопный сустав;
падение с высоты;
занятие экстремальными видами спортивной деятельности.

Симптоматика повреждения

Чаще всего встречаются такие симптомы как:

отек;
деформация конечности;
образование гематом;
болевые ощущения;
ухудшение работоспособности.
боль усиливается при нагрузке или движении.

Бывают случаи, когда при переломе со смещением повреждается таранная кость, которая находится между лодыжками. Это повреждение считают самым сложным переломом голеностопного сустава, поскольку нет мышц, которые фиксируют эту кость, восстановление и нормализация кровеносного обращения при таком повреждении становится довольно затруднительным.

Существует открытый и закрытый перелом. Если случилось повреждение кости открытого типа, то неизбежно повреждение целостности кожного покрова в травмированной области и результатом разрыва мягких тканей становится кровоизлияние. Помимо этого признака, зачастую в области ушиба заметны выступающие наружу обломки поврежденной кости.

Первая помощь

Оказание первой помощи зависит от вида голеностопного перелома. Если он закрытого типа, то на место повреждения накладывается специальная шина, позволяющая удерживать ногу в одном положении. Для создания шины используют всевозможный подручный материал, такой как толстая палка из дерева либо пластиковая доска. Если вспомогательных предметов вблизи нет, то вместо шины используется здоровая нога, к которой прикрепляется поврежденная.

Если же перелом открытый, то перед процедурой фиксации, нужно перетянуть конечность выше места перелома жгутом или поясом, чтобы остановить кровотечение. Фиксирование шины должно быть в двух местах – в нижней и верхней части перелома сустава.

Данную процедуру стоить проделывать очень осторожно, ведь есть вероятность того, что могут быть задеты обломки кости.

При открытом переломе желательно обеспечить пострадавшего болеутоляющим средством, ведь в практике медиков встречались случаи смерти в результате возникновении болевого шока. Также необходимо наложить на раневую область противобактериальную повязку.

Для предотвращения отечности мягких тканей, на место травмы осторожно накладывается холодный компресс. Это позволяет немного унять воспалительный процесс и возникновение припухлости. Следует помнить, что подобный компресс позволит задержать отек всего лишь на тридцать минут после перелома голеностопного сустава.

Пытаться самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты категорически запрещено.

После оказание первой медицинской помощи пострадавшего нужно в срочном порядке доставить в больницу, при этом следить за состоянием повязки, ведь отечность будет прогрессировать, а наложенные бинты начнут врезаться в кожу, тем самым причиняя пострадавшему сильные мучения.

ДИАГНОСТИКА

Перелом голеностопного сустава диагностируют с помощью проведения опроса пациента и процедуру пальпации, которая поможет выявить наличие смещения или открытого перелома. После этого назначается диагностика, с помощью рентгенографии. Благодаря такому способу диагностики, врач может определить линию повреждения кости и наличие смещенных фрагментов.

В некоторых случаях может понадобиться проведения исследования на магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а также диагностирование с помощью проведения артроскопии.

После того, как доктор получит снимки и тщательно их изучит, он может с уверенностью утвердить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение

Если произошел незначительный перелом голеностопа, то назначают довольно консервативный способ лечения. Место травмы фиксируется с помощью гипсования или специального отреза. Если перелом возник со смещением, то проводится процедура репозиции, которая заключается в прочном сопоставлении костных отломков на их прежнее место положения

Сколько ходить в гипсе и когда можно будет наступать на поврежденную ногу при переломе голеностопа будет напрямую зависеть от характера травмы. Так, при незначительной травме без смещения, иммобилизационный период, после которого можно наступать на ногу, длится в среднем от шести до двенадцати недель. При переломе со смещением это период длится дольше — порядка 4-5 месяцев.

Более серьезные травмы, например, со значительным смещением фрагментов, открытые или оскольчатые переломы голеностопного сустава нуждаются в проведении операции. В случае такой травмы необходимо проведение остеосинтеза.

Во время операции кости крепятся при помощи металлических винтов, спиц или пластин, естественно после того как придадут им правильное положение.

Чаще всего, предметы фиксации удаляются по истечению года после их установки. Двигательные функции восстанавливаются в течение трех-четырех месяцев.

Период восстановления

После того, как лечение перелома сустава голеностопа будет завершено – врач назначит начало реабилитационного периода, чтобы избежать возможную атрофию мышц.

Максимальный срок реабилитационного периода составляет полгода. В процессе реабилитации необходимо придерживаться всех рекомендаций вашего лечащего врача и придерживаться правильного питания. В повседневный рацион должна входить пища, которая содержит в себе кальций. Благодаря кальцию кости укрепятся и это поможет восстановить травмированные связки. Рекомендуется в пищу употреблять такие продукты питания:

различные фрукты;
кисломолочные продукты;
маслины;
все виды орехов;
вареное мясо и рыбу.

На время лечения нельзя перегружать ногу и делать упор на поврежденную стопу, передвигаться следует исключительно с помощью костылей.

После снятия гипсовой повязки и для восстановления полной работоспособности конечности необходимо придерживаться всех прописанных правил и пройти такие процедуры:

курс специального массажа;
выполнение разрабатывающих упражнений;
занятие лечебной физкультурой;
курсы физиотерапии;
придерживаться правильного питания.

Упражнения для реабилитации

Первое упражнение заключается в постепенном сгибании и разгибании. Начинаем сгибательно-разгибательные движение с пальцев ноги. Самим голеностопным суставом пока не шевелим, а переходим к этому лишь после выполнения упражнения пальцами.
Второе лечебное упражнения — это всем известные ножницы, которые выполняются лежа на спине с чуть приподнятыми ногами. Ноги необходимо перемещать горизонтально, заводя друг за дружку.
Следующее реабилитационное упражнение — перекатывание мячика на полну поврежеденной конечностью.