Переломы костей черепа — признаки, первая помощь и лечение

Человеческий череп – это совокупность двадцати трех разных костей, которые соединены воедино и выполняют защитную функцию головного мозга и органов чувствительности, а также являются их хранилищем.

Перелом костей черепа – это довольно опасная травма, при которой существует огромный процент смертности или инвалидности пострадавшего. Последующее лечение и его эффективность наибольшим образом зависит от оказания первой помощи пострадавшему и госпитализации его в медицинское учреждение.

Перелом черепа у ребенка происходит в 30% из всех случаев данного повреждения и именно в молодом возрасте существует самый большой риск летального исхода, длительной комы или последующей инвалидности.

Классификация

Существует закрытый (без поражения ближайших мягких тканей) и открытый перелом черепа (с повреждением кожного покрова).

вдавленный перелом

Также повреждения различают по их травматическому характеру:

вдавленный перелом черепа – это вдавливание при силовом воздействии костей в область черепной коробки. Часто травмы такого типа представляют опасность для кровеносных сосудов, мозговой оболочки и мозговой жидкости. В большинстве случаев повреждение такого типа сопровождается обильным кровоизлиянием;
дырчатые переломы черепа – в основном такие травмы происходят при огнестрельном ранении в голову, и их исходом является незамедлительная смерть человека;
переломы костей черепа оскольчатого типа – характерными признаками данного повреждения являются отколотые в результате травмы осколки кости. Присутствует большая вероятность, что фрагменты сломанной кости могут повредить мозговое вещество. Исход такой травмы равносилен исходу при вдавленном переломе, но чаще всего результат плачевный;
линейные переломы человеческого черепа – самое безопасное повреждение, которое происходит без смещения фрагментов кости. Во время данного типа травмы присутствует великий процент выживаемости потерпевшего.

Причины возникновения

Переломы черепа чаще происходят по таким причинам:

падения с больших возвышенностей;
сильное травматическое воздействие в район головы тяжелым предметом;
занятия в спортивных секциях;
дорожно-транспортных катастроф;
различных неблагополучных происшествий природного или механического происхождения;
активного и экстремального отдыха летом;
образовавшегося гололеда в зимнюю пору года;
занятия боевыми искусствами;
производственных не соблюдений правил безопасности.

Первые признаки

В зависимости от характера и тяжести произошедшего повреждения признаки могут несколько отличаться друг от друга, но опытными врачами были выявлены общие симптомы перелома черепа, которые значительно помогут в его диагностировании:

усиленные и непрекращающиеся головные боли;
сильная тошнота и аспирация рвотных масс;
образование кровоподтеков вокруг области глаз симметричных друг другу;
плохая или полностью отсутствующая реакция глазных зрачков;
при сильном давлении на ствол мозга ухудшается работа дыхательной функции и процесса кровообращения;
кровотечения из носовых и ушных отверстий;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
сильное возбужденное состояние или полное обездвиживание;
спутанность или потеря сознания;
неконтролируемый мочеиспускательный процесс.

Как только подобные признаки будут обнаружены – незамедлительно обращайтесь за оказанием квалифицированной помощи и назначением адекватного лечения.

Первая помощь при переломе черепа

В первую очередь, как только возникнут подозрение на переломы черепа – вызовите бригаду скорой помощи, которая сможет немедленно оказать необходимую помощь и стабилизировать состояние потерпевшего.

В случае, если пострадавший находится в сознании и его состояние кажется стабильным – положите его в горизонтальное положение, ни в коем случае не используя подушек. Далее необходимо провести полную фиксацию головы и верхней части человеческого тела с помощью подручных предметов. Раненную область необходимо обработать любыми антибактериальными средствами и наложить на нее стерильную повязку. Если бригада скорой помощи задерживается – используйте ледяные компрессы для улучшения состояния больного. Если проблем с дыхательными функциями не обнаружено – дайте потерпевшему любое болеутоляющее средство.

В состоянии без сознания больного также укладывают на твердую поверхность, но уже в положении боком, голову травмированного поворачивают на бок, чтобы возможные при травме рвотные массы не вызвали аспирацию. Все предметы одежды и аксессуары необходимо снять, а тело пострадавшего зафиксировать в полуобороте с помощью валиков или одеяла.

Если дыхательная функция подверглась нарушению своей работы, то пострадавшему необходимо сделать процедуру искусственного дыхания. В случае интенсивных кровоизлияний и при падении артериального давления используют раствор полиглюкина или желатиноля, которые вводятся больному внутривенно. Если потерпевший находится в возбужденном состоянии, то есть необходимость ввести ему препарат супрастин.

Очень ответственно нужно подойти к процедуре обезболивания, так как некоторые медикаменты способны увеличить интенсивность кровоизлияния.

Методы диагностирования

В первую очередь по прибытию в медучреждение доктор выясняет у пациента или его сопровождающего причины появления данной травмы и ее первые проявленные признаки.

Затем, чтобы исключить неврологические повреждения при переломе костей черепа, врач проводит исследование, в котором определяет правильность работы органов чувств, мышц и рефлексов. Также осмотру подвергаются зрачки глаз, чтобы понять, есть ли у них реакция на световые лучи, проверяется стабильность артериального давления и расположение языка.

После подтверждения или исключения неврологических отклонений – доктор переходит к установке точного диагноза. Чтобы установить характер и выявить присутствие травмы – квалифицированный врач назначает полное обследование с помощью рентгенографии в двух проекциях, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Очень часто нестабильное состояние пациента мешает в диагностических методах и подтверждении диагноза, а строение костной ткани не позволяет обнаружить переломы черепа. В таких ситуациях врачи назначают лечение, опираясь на свой профессионализм и проявленные признаки повреждения.

Лечебная тактика

В зависимости от серьезности произошедшего повреждения, опытный специалист выбирает тактику лечения, она может быть как консервативной, так и оперативной.

Консервативный метод лечения заключается в соблюдении всех назначенных врачом рекомендаций. Главное в таком терапевтическом методе – придерживаться строгого постельного режима. С периодичностью 2-3 дня пациент подвергается процедуре люмбальной пункции, чтобы уменьшить количество жидкости, попавшей при травме в органы. Также врачами производится процедура субарахноидальной инсуфляции. Параллельно с этим пациент должен принимать медикаменты, которые направлены на снижение выработки ликвора — диуретики.

Нагрузки физического характера должны быть исключены на протяжении полугода. Пациент еще некоторый период после выздоровления должен состоять на учете в травматическом и неврологическом кабинете.

В случае, если будут необходимы еще какие-то лечебные методы, то врач назначит их индивидуально для каждого больного.

При тяжелых травмах лечение производится путем хирургического вмешательства. Его задачей является удаление отколотых осколков костей и участков тканей, которые подверглись некротизированию. А также во время операции опытные специалисты откачивают скопившуюся в органах кровь, и нормализируется состояние нервных окончаний и сосудов. Проводятся подобные манипуляции под общим наркозом.

Потребоваться внутреннее вмешательство может и тогда, когда при переломе произошло заражение гнойной инфекции, а антибиотики и другие медикаменты справиться с ней не в силах. Назначает оперативное вмешательство в таких случаях квалифицированный нейрохирург, который полностью изучил медицинскую карту пациента и характер имеющейся травмы.

После полного окончания лечения назначается начало реабилитационного периода. Оно направлено на разработку и восстановление двигательных функций человеческого тела, так как при длительном обездвиживании часто развивается атрофия мышц, а работоспособность из-за этого значительно ухудшается. Заключается реабилитация в соблюдении правильного режима питания, занятии лечебной физкультурой, посещении процедур специализированного массажа и физиотерапии. Длительность восстановительного периода также зависит от поставленного диагноза и устанавливается вашим лечащим врачом.