Перелом шейных позвонков является одним из самых серьезных повреждений, потому что может привести к инвалидности, а порой и к летальному исходу. Основная задача позвонков – это защита костного мозга, а с помощью межпозвоночных дисков человеку удается легко маневрировать своим туловищем. Позвоночный столб в районе шеи состоит из семи позвонков. И любое повреждение одного из них может вызвать значительные проблемы со стороны неврологии.
Перелом шейного позвонка – это сложная травма, вызвана механическим воздействием внешних факторов. Риск смерти повышается от того, что продолговатый мозг (в нем находятся важные центры рефлекторной регуляции вегетативных функций) локализуется возле позвонков в шейном отделе.
Структура шейного отдела позвоночника
Позвонки – это кости, из которых формируется позвоночный столб. Шейный отдел находится в верхней части хребта, и его изгиб напоминает букву «С». Все 7 позвонков соединяются межпозвоночными дисками.
Первым шейным позвонком является «атлант». Именно так звали могучего титана древнегреческой мифологии, который, как наказание богов, держал на себе небосвод. Как и этот бунтарь, первый позвонок будто держит на себе всю голову, хотя в действительности он просто связывает череп с хребтом. Он присоединяет затылочную кость к позвоночнику. Повреждение атланта влечет за собой серьезные последствия, например, полная либо частичная потеря чувствительности некоторых органов опорно-двигательной системы.
2-й шейный позвонок носит название – остистый, потому что вокруг него вращается первый позвонок. Он имеет вид кольца, спереди которого располагается костный вырост, он же зубовидный отросток. От силы смещения «зуба» напрямую зависит состояние пострадавшего. Перелом второго шейного позвонка нередко происходит в дорожно-транспортных происшествиях. При переломе 2 позвонка трудно поворачивать головой.
Переломы 3–5 шейных позвонков случаются вследствие автомобильных аварий, а также при нырянии в малознакомые водоемы, когда пострадавший, не рассчитав глубину, ударяется головой о дно.
Чаще всего переломы, которые возникают в 4, 5 и 6 позвонках, случаются при спортивных травмах вследствие сильного удара по шее. Повреждения четвертого и пятого позвонков характеризуются отеканием и внезапными болевыми ощущениями в зоне шеи. Перелом 6 шейного позвонка может быть также результатом огнестрельного или ножевого ранения спинного мозга.
Повреждение седьмого шейного позвонка хорошо видно без рентгена из-за его длинного отростка позвонка, ведь он отлично прощупывается. Эта травма часто происходит из-за сильных ударов в область спины.
Классификация переломов позвоночника в шейном отделе
Переломы шейных позвонков можно разделить на такие категории:
- Единичные и множественные;
- Закрытые и открытые;
- Компрессионные и оскольчатые.
В зависимости от тяжести травм делают прогноз на выздоровление. Так, например, множественные переломы требуют длительной реабилитации, а оскольчатые – экстренной операции.
Компрессионный перелом
Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника происходит вследствие повреждения нераздельности костной ткани в результате передавливания шейных позвонков. Трудность такого перелома состоит в том, что помимо костной ткани страдает соединительная и хрящевая, и они в свою очередь долго регенерируются. Когда позвонки обламываются, то могут травмировать своими осколками костный мозг.
При своевременной диагностике компрессионного перелома шейных позвонков пациент будет проще поддаваться лечению. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. При травме позвоночника нужно срочно обращаться к квалифицированным специалистам.
Компрессионные переломы шейного позвонка в некоторых случаях проявляется не сразу. Поэтому важно вовремя посетить кабинет травматолога. Не всегда причиной является падение или ДТП, иногда это могут быть метастазы онкологических опухолей, которые давят на позвоночный столб.
Диагностика
К сожалению, самостоятельно диагностировать перелом первых 5 позвонков невозможно. Только опытный врач с помощью рентгенологического снимка и правильно собранного анамнеза может поставить точный диагноз. Особенно отчетливо на рентгене виден перелом первого позвонка – атланта.
Первая помощь пострадавшему
Основная цель при оказании экстренной помощи потерпевшему – недопущение никаких резких движений. Ни в коем случае не нужно пытаться поднять человека, поворачивать его голову, или же подкладывать что-нибудь под нее. Эти действия только усугубят полученную травму. При неправильном оказании помощи больному есть риск осложнить уже нанесенное повреждение.
После того, как приедет скорая помощь, необходимо помочь в транспортировке пациента в машину. Так как это поможет снизить возможность смещения перелома шейного позвонка. Самое главное в оказании неотложной помощи – не навредить и предотвратить ухудшение состояния больного.
Лечение
Как лечить такие переломы? В подобных случаях в основном проводится консервативное лечение. Если отсутствуют осложнения, необходимо провести иммобилизацию с использованием гипсового или ортопедического корсета по типу Шанца сроком до 16 недель. При повреждении верхних шейных отделов используется корсет с опорой на надплечье и с упором подбородка, нижних шейных – с упором в области груди. Лечащий врач подбирает анальгетики, назначает физиотерапевтические процедуры, чтоб облегчить болевые ощущение пациента. Необходимо соблюдать постельный режим.
Если эффект от консервативного лечения не достаточный, то проводят хирургическое вмешательство. Чтоб правильно зафиксировать позвонки, используют трансартикулярные фиксаторы, ламинарные контракторы и пластины.
Последствия перелома позвонков шейного отдела
Людям с таким повреждениями обязательно нужен правильный уход. Травма нарушает вентиляцию дыхательных путей, что в свою очередь способствует появлению различных воспалений. Антибактериальная терапия в таких случаях бессильна.
В связи с тем, что больной длительное время не двигается, могут появиться пролежни. Хронические заболевания только прогрессируют во время длительной болезни. Могут возникнуть проблемы связанные с мочевыводящими путями, с опорожнением кишечника. При пониженной активности в результате травмы пациент может начать набирать вес.
При переломе шейного позвонка последствиями может быть частичная потеря чувствительности в конечностях. Спинной мозг из-за разрыва кровеносных сосудов может потерять свою жизнеспособность и перестать выполнять свои функции.
Реабилитация
После такой травмы необходима длительная реабилитация. Полезно заняться лечебной физкультурой. Только профессиональный тренер поможет выбрать комплекс специальных упражнений. Длительность занятий зависит от тяжести патологии. Выполнять упражнения нужно под наблюдением лечащего врача.
Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить заживление тканей, улучшают кровообращение, лимфоток. Также следует придерживаться специальной диеты, включить в свой рацион продукты, содержащие Ca (кальций), Mg (магний), Zn (цинк), фолиевую кислоту и витамин B6. Не рекомендуется употреблять алкоголь, он способствует разрушению клеток. Восстановительный период, в зависимости от серьезности проблемы, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Источник: