Кашель маленького Джонни длился несколько дней, поэтому мама и папа задаются вопросом, требуют ли симптомы обращения к врачу. Новое исследование показывает, что такие родители могут отказаться от стандартного посещения педиатра.
В целом количество посещений педиатра в США снизилось на 14% в период с 2008 по 2016 год. Количество посещений по болезни снизилось на 24%.
В то же время, посещения здоровых детей, похоже, опровергли эту тенденцию — они фактически увеличились на 10%.
Исследователи указали несколько возможных причин этого изменения, в том числе увеличение наличных расходов, доступность клиник неотложной помощи и, возможно, даже более здоровые дети.
«Я думаю, что могут происходить разные вещи, и мы должны поддерживать позитивные изменения, такие как небольшое увеличение числа профилактических посещений», — сказала ведущий автор исследования доктор Кристин Рэй. Она доцент педиатрии в Медицинской школе Университета Питтсбурга.
«И есть ли способы, которыми мы можем сосредоточить внимание на отрицательных причинах, чтобы создать более идеальную систему ухода — такую, в которой медицинское обслуживание будет доступным, доступным и доступным, когда в этом нуждаются семьи», — сказал Рэй.
С момента дебюта Закона о доступном медицинском обслуживании в 2010 году в первичной медико-санитарной помощи произошли серьезные изменения. Многие профилактические услуги, включая посещение благополучных детей, покрываются полностью. Это означает, что у родителей нет наличных затрат на профилактическое лечение.
Однако расходы на посещение больного часто возрастают. Франшизы, доплаты и совместное страхование могут привести к тому, что семьи будут платить больше из своего кармана.
Исследователи отметили, что существует больше возможностей для ухода. Если ребенок жалуется на боль в горле в 20:00, родители могут посетить поликлинику неотложной помощи, вместо того чтобы ждать следующего дня, чтобы увидеться с педиатром своего ребенка.
В исследование были включены данные о страховых выплатах в США с 2008 по 2016 годы для детей 17 лет и младше. Данные получены из плана коммерческого страхования, охватывающего миллионы детей во всех 50 штатах.
Исследователи обнаружили снижение общего количества посещений педиатрического отделения первичной медико-санитарной помощи для всех групп детей. Снижение было наименьшим для лиц младше 1 года. Большему количеству людей приходилось брать на себя франшизу за посещение педиатра в связи с проблемами в течение периода исследования. Для многих эти посещения выросли из собственного кармана.
Родители действительно искали альтернативы стандартному посещению врача педиатром, включая лечение в отделениях неотложной помощи и розничных клиниках, а также телемедицинские консультации. Исследование показало, что на эти посещения приходится около половины снижения количества обращений к педиатрам.
Вакцинация также могла снизить потребность в посещении больного. И, поскольку многие врачи реже назначают антибиотики при симптомах простуды, родители могут дольше ждать посещения педиатра, предположили исследователи.
Результаты были опубликованы 21 января в JAMA Pediatrics .
Доктор Джеймс Перрин является соавтором редакционной статьи, сопровождающей исследование. Он сказал, что трудно сказать, хорошие или плохие изменения в посещениях педиатров.
Источник: