Лопаткой называют кость, которая соединяет ключицу с плечевым суставом. Эта кость отвечает за двигательную и защитную функцию.
Состоит лопатка из:
- тела;
- верхних и нижних углов;
- клювовидного отростка;
- оси;
- суставных впадин;
- акромиального отростка;
- шейки.
Перелом лопатки является довольно редким видом травмы и иногда происходит одновременно с переломами ключицы или ребер.
Причины возникновения
Повреждение такого типа может быть последствием сильного механичного удара в область кости, в результате дорожно-транспортного происшествия и при неудачном падении на спину или плечо. Зачастую такой перелом диагностируют мужчинам, возраст которых колеблется от 20 до 45 лет. В основном это люди, которые занимаются экстремальными видами спорта или работают в небезопасной сфере. Также причиной травмы могут стать различные болезни, которые значительно ухудшают состояние костей.
Первые признаки
Как и у всех подобных повреждений, переломы лопатки имеют свои симптомы:
- острая боль в травмированной области;
- возникновение отечности;
- при пальпации или любой минимальной нагрузке на сустав – боль усиливается;
- появляются гематома в поврежденном месте;
- визуальное изменение кости;
- болевые ощущения при усиленном дыхании;
- двигательные функции ближнего плечевого сустава и руки значительно ограничиваются.
Первая помощь
Чтобы дальнейшее выздоровление было успешным, при малейшем проявлении травмы нужно обеспечить пострадавшему неотложную первую помощь.
Как только случился перелом лопатки необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, а больному, в это время, обеспечить полную неподвижность конечности. Для этой процедуры пострадавшего садят в удобную позу и используются всевозможные подручные предметы, которыми можно подвязать руку. В место подмышечной впадины кладут валик, подушку и т.п.
Для того чтобы избавить потерпевшего от болевых ощущений применяют любое местное обезболивающее средство, которое находится в домашней аптечке.
Если своевременно оказать больному первую помощь, можно предупредить появление различных осложнений и избежать повреждения нервов, сосудов и мышц.
Диагностика
К сожалению, диагностировать перелом лопатки не всегда получается вовремя. Данная травма очень часто сопровождается повреждениями, которые являются более опасными для жизни человека. В таких случаях, внимание врача сконцентрировано, в первую очередь, на устранение более серьезных проблем, что часто приводит к неправильному сращиванию отломков и проявлению всевозможных осложнений.
Но если проходит диагностирование именно этой травмы, то в первую очередь проводится опрос пациента, в нем врач пытается выяснить причину возникновения. Далее, по традиции, проводится процедура пальпации, с помощью нее травматолог определяет характер перелома и наличие возможного смещения.
Для более точного заключения, больного направляют на рентгенографию. После получения и изучения рентгеновских снимков доктор ставит окончательный диагноз и назначает наиболее эффективный способ лечения.
Лечение
Когда известен характер полученного перелома, его вид и степень тяжести, доктор решает, консервативное или оперативное лечение лучше использовать в данном случае.
повязка дезо на лопатку
Зачастую перелом лопатки поддается обычному лечению без использования хирургического вмешательства. Для начала врач вводит пациенту обезболивающее средство, чтоб в дальнейшем не развился хронический болевой синдром. Процесс сопоставления фрагментов кости считается лишним тогда, когда смещении отсутствует или является незначительным. В таких случаях пострадавшему накладывают фиксирующую , а в подмышечную впадину вкладывается специальный валик, пациент ходит так в течение трех-четырех недель.
Если травмирован акромиальный отросток или шейка лопатки, то используют торакобрахиальную гипсовую повязку или шину для фиксации поврежденной конечности. Период обездвиживания колеблется от 4 до 6 недель.
Процедура репозиции с вытяжением на шине назначается тогда, когда перелом шейки лопатки случается со смещением. Вытягивается кости приблизительно за три-четыре недели, после чего также накладывается повязка сроком, как минимум, на три недели.
Вид оперативного лечения назначают в случае:
- травмирование верхнего поддерживающего комплекса лопатки;
- значительное смещение отломков;
- при внутрисуставном переломе, ступенька которого составляет пять или более миллиметров, а также в случае перелома, затрагивающего больше чем одну четверть окружности суставной впадины;
- если случился подвывих головки плечевого сустава.
Хирургическое вмешательство проводится под сильным местным обезболивающим. В положении лежа на животе руку пациента отводят в сторону. В области лопатки делается разрез и разделяется малая круглая и подостная мышца. С помощью специальных крючков, рана раскрывается для удобства проведения операции. Используя металлические пластины, фрагменты кости сопоставляют и фиксируют. После скрепления зашивают разрезанные ткани. По истечению шести недель пациенту накладывается повязка с задней девиацией плеча и отведением.
После окончания лечения доктор назначает методы реабилитации, которые считают не менее важными для дальнейшего наиболее эффективного результата и максимального восстановления работоспособности поврежденной конечности.
Возможные последствия
После повреждения лопатки бывают такие осложнения:
- развивается артроз;
- могут ограничиваться движения травмированной конечности;
- визуальное изменение области перелома;
- хронические боли;
- мышцы могут атрофироваться;
- развивается невропатия, если при переломе был поврежден нерв;
- появляется синдром соударения.
Во избежание подобных последствий, при проявлении первых симптомов перелома лопатки, необходимо немедленно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. После того, как врач назначит лечение, нужно серьезно отнестись к исполнению приписанных им рекомендаций и тогда у вас будет огромный шанс полного выздоровления без возникновения в дальнейшем всевозможных осложнений.
Источник: