Самый крупный сустав в организме – это колено, именно по этой причине все его травмы существенно сказываются на качестве жизни человека. Особые неприятности доставляет вывих колена, который может стать причиной плачевных последствий.
Строение и функции
Коленный сустав из 3 костей:
- Бедренная;
- Большеберцовая;
- Коленная чашка. Ее основная функция – защита коленного сустава от травм.
Коленный сустав и его составляющие осуществляют несколько очень важных функций:
- Надколенник отвечает за сгибательную деятельность квадрицепса;
- Весь сустав является опорой и получает на себя основную нагрузку человеческого тела во время ходьбы или при сидении;
- Сгибательно-разгибательная функция нижней конечности.
При упоминании травм колена обычно имеют в виду растяжение, а вывих в коленном суставе бывает довольно редко, так как подразумевает под собой сдвиг костей по отношению друг к другу, что ведет к полной утрате сочленения голени и бедра.
Классификатор
Различают три типа вывиха коленного сустава:
- Смещение голени.
- Парартрезит голени или неполный вывих.
- Смещение надколенника.
Эти повреждения являются следствие ударов или травм и даже артрозов. Также пострадавшему стоит задуматься, если вывихи колена происходят чаще трех раз в год, в таких случаях чаще всего ставиться диагноз «привычный вывих коленного сустава», который устраняется исключительно оперативным путем. Хроническая форма приобретается из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или от неправильного лечения, чаще всего в домашних условиях. Привычные вывихи носят прогрессирующий характер, и с течением времени на них перестает оказывать благотворное воздействие вправление сустава и дальнейшая реабилитация.
Вывих колена можно классифицировать следующим образом:
- Полный, коленное сочленение из-за удара или другого механического воздействия начинает ходить взад-вперед, что делает невозможным контакт суставных поверхностей костей;
- Неполный, в этом случае смещение сустава происходит из стороны в сторону, оставляя контакт на небольшой площади между поверхностями костей;
- В зависимости от целостности или повреждения суставной сумки может быть закрытый или открытый вывих колена;
- если имеет место не только вывихнутое колено, а и разрыв сухожилий, мышечной ткани, переломы костей, то травма будет называться осложненной;
- при постоянных вывихах коленного сустава из-за слабости суставных связок появляется привычный вывих колена.
Также вывихи классифицируют по причинам возникновения:
- травматический – вывих от удара по колену, спортивная травма, сильное сокращение мышц бедра;
- патологический – возникает из-за различных заболеваний, артрозов, артритов и опухолей;
- врожденный – аномальное развитие плода в утробе матери;
- застаревший – вывих, который при первичном возникновении не был вылечен надлежащим образом.
Симптоматика
При вывихе коленного сустава симптомы будут несколько отличаться в зависимости от тяжести травмы, силы удара и локализации повреждения. Главные признаки для всех видов данных повреждений:
- резкая боль в колене;
- онемение поврежденного участка;
- появление небольшого отека;
- нет пульса ниже ушибленной зоны. Этот симптом не является обязательный, так как наблюдается не в каждом случае.
Если человек подвернул ногу и появились следующие симптомы, то следует незамедлительно вызывать скорую помощь:
- чрезмерная боль, которую человек просто не в состоянии терпеть;
- шоковое состояние организма;
- отечность большой площади;
- резкий скачок температуры, горячка;
- деформация или смещение коленного сустава;
- чувство холода или онемение конечности;
- потеря пульса на участке под травмой.
Внешне, после вывиха коленный сустав меняет форму и теряет свою активность, зрительно нога становится короче. Когда имеет место подвывих коленного сустава, чашечка меняет свое положение, чем причиняет пострадавшему болевые ощущения. Если при вывихе сдавливаются подколенные сосуды, то стопа бледнеет и становится холодной, теряется чувствительность кожного покрова. Если имеет место травма малоберцового нерва, то стопа не может согнуться с тыльной стороны и свободно обвисает.
Оказание первой помощи
Есть три основных правила, которые следует выполнять при подозрении у пострадавшего вывиха коленного сустава:
- зафиксировать, то есть обездвижить ногу шинами из подручных средств;
- приложить холод к поврежденному месту для профилактики отечности. Делать это нужно раз в 2 часа, но не более чем на 20 минут. Эффективно только в первых пару дней после травмы;
- если у пострадавшего сильные болевые ощущения, можно дать анальгетик, типа диклофенака или ибупрофена;
- доставить в ближайшее лечебное учреждение.
Нужно запомнить, как вправить колено и при этом не нанести вреда пострадавшему, знает только опытный ортопед или травматолог, поэтому самостоятельно предпринимать подобные действия не стоит.
Нельзя медлить с обращением за медицинской помощью, сделать это нужно не позже 1-2 дней после травмы, чтобы вывих не стал застаревшим и не потребовал в дальнейшем более длительного лечения или оперативного вмешательства.
Лечение
Стандартная процедура лечения вывихов коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:
- вправление сустава. Данная манипуляция производится в условиях стационара, после ознакомления лечащего врача с результатами рентгенологического исследования. При смещении предварительно вводится укол анестетик;
- накладывание иммобилизующей повязки на колено. Срок ношения бандажа зависит от степени тяжести травмы. Врач старается максимально ускорить процесс заживления, чтобы не допустить контрактуру коленного сочленения;
- реабилитация после вывиха включает в себя ЛФК. С каждым днем упражнения будут усложняться для улучшения подвижности и полного восстановления двигательной функции.
Если речь идет о врожденном вывихе коленного сустава, который является очень редким заболеванием в ортопедии, то его наличие можно определить только, когда ребенок начинает ходить. Причиной развития данной травмы является врожденная дисплазия суставов. Выбор метода, которым будут лечить ребенка, зависит от его возраста:
- до 3 лет – фиксация шинами или гипсом;
- старше 3 лет – хирургическое вмешательство.
Домашнее лечение
После оказания медицинской помощи очень важно, чтобы сам пострадавший также принимал активное участие в процессе выздоровления, ведь в домашних условиях лечение вывиха коленного сустава ни в коем случае нельзя прекращать. Нужно делать спортивные упражнения для укрепления мышечного корсета, можно заниматься плаванием, ездить на велосипеде, побольше ходить, это не только поможет быстрее разработать коленный сустав, но и предотвратит рецидив подобной травмы.
По возвращении со стационарного лечения также можно применять народные методы:
- компрессы на коленный сустав на основе горячего молока прикладываются на 5 минут;
- примочки на основе настоек из лечебных трав;
- смесь перемолотого на мясорубке лука с сахаром в пропорции 1:10 прикладывается на 5-6 часов и закрепляется повязкой;
- компресс из пары головок чеснока, передавленного в кашу, соединенного с яблочным уксусом. Предварительно смесь должна постоять в холодильнике не меньше недели.
Последствия
Вывих коленного сустава – это травма, которая никогда не проходит бесследно, поскольку именно на колени приходится максимальная нагрузка при ходьбе, поэтому к лечению таких травм следует относиться очень серьезно. В противном случае возможны рецидивы и повторная травматизация коленей.
В среднем период восстановления после такой травмы составляет 1-2 месяца, но если у пострадавшего после вправления не прекращаются боли, то следует обязательно обратиться к врачу.
Во время реабилитация и прохождения ЛФК следует очень тщательно подбирать комплекс упражнений и правильно дозировать нагрузку, ведь ее недостаточность приведет к контрактуре сустава, а чрезмерная нагрузка чревата хронической нестабильностью колена. Впоследствии это может привести к необходимости хирургического вмешательства. Прекращение лечения вывиха коленного сустава в домашних условиях чаще всего приводит к развитию привычного вывиха.
Источник: