Федеральные агентства, регулирующие ценообразование на лекарства и медицинское страхование, обеспокоены тем, что отраслевая практика использования скидок для снижения стоимости лекарств для страховщиков привела к увеличению прейскурантных цен и фактических расходов для пациентов.
Чтобы выяснить, платят ли пациенты со страховкой или без нее больше из-за скидок страховщикам, исследователи под руководством Вашингтонского университета изучили данные о затратах и ценах на более чем 400 фирменных препаратов. Исследование показало, что скидки были связаны с увеличением личных расходов пациентов в среднем на 6 долларов для пациентов с коммерческой страховкой, 13 долларов для пациентов по программе Medicare и 39 долларов для незастрахованных.
«Мы знаем, что прейскурантные цены значительно выросли, как и скидки, но никто не изучал связь между скидками и наличными расходами», — сказал ведущий автор исследования Кай Юнг, доцент института CHOICE в г. Фармацевтическая школа UW. «Увеличение расходов из кармана связано со скидками, однако скидки также помогают снизить стоимость страховых премий».
Следовательно, сказал Йунг, который также является доцентом медицинской школы Kaiser Permanente Бернарда Дж. Тайсона, «недостаточно внимания уделяется влиянию механизма ценообразования на незастрахованных, которые больше всего страдают».
Для исследования , опубликованного 14 июня в JAMA открытой сети , исследователи использовали данные о 444 фирменных препаратах без общих эквивалентов национальных наборов данных , включающих расходы на здравоохранение и лекарство цену с 2007 по 2018 году , включая федеральные медицинские расходы Группы обследование и SSR здравоохранение, в частную компании , что собирает и анализирует данные о ценах на рецептурные лекарства .
Исследователи отмечают, что увеличение стоимости может повлиять на здоровье пациентов, поскольку более высокие затраты могут привести к тому, что пациенты будут реже принимать лекарства. Это, в свою очередь, может привести к увеличению количества обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций. Люди в их исследовании, у которых не было страховки, имели худшее здоровье, а люди с более низким доходом с меньшей вероятностью принимали лекарства по назначению, когда расходы увеличивались.
«Кроме того, — писали исследователи, — незастрахованные лица с большей вероятностью принадлежали к группам расовых меньшинств, что усиливало ранее существовавшие различия в доступе к здравоохранению».
В результате авторы предполагают, что будущие исследования и политика должны быть сосредоточены на отделении прейскурантных цен от того, что пациенты платят из своего кармана, «особенно для незастрахованных лиц».
«Самый важный вывод — это понимание того, что скидки работают, чтобы снизить стоимость рецептурных лекарств для страховых компаний и могут снизить страховые взносы», — сказал соавтор Анирбан Басу, директор Института CHOICE и профессор экономики здравоохранения Университета штата Вашингтон. Фармацевтическая школа. «И хотя неясно, насколько скидки уменьшают страховые взносы, они определенно не приводят к снижению личных расходов для пациентов, пользующихся лечением, из-за такой структуры сострахования и доплат, привязанных к прейскуранту».
Источник: