Терапия COVID-19, основанная на антителах, часто назначается пациентам с высоким риском тяжелого заболевания и госпитализации. Тем не менее, возникали насущные вопросы о том, сохранят ли такие методы лечения антителами свою эффективность по мере появления тревожных новых вариантов вируса.
Новое исследование Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе предполагает, что многие, но не все методы лечения, основанные на комбинации двух антител, эффективны против широкого спектра вариантов вируса. Кроме того, комбинированная терапия, по-видимому, предотвращает появление лекарственной устойчивости.
В исследовании на мышах и хомяках проверялись все виды терапии на основе отдельных и комбинированных антител, разрешенные для экстренного использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) или оцениваемые на поздних стадиях клинических испытаний, в сравнении с группой новых международных и Американские варианты SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.
Результаты, опубликованные 21 июня в журнале Nature , предполагают, что препараты COVID-19, состоящие из двух антител, часто сохраняют эффективность в качестве терапии против вариантов, даже когда исследования in vitro — эксперименты, проводимые в чашке, — показывают, что одно из двух антител потеряно. некоторая или вся способность нейтрализовать вариант.
«Мы знали, как эти антитела ведут себя in vitro, но мы не даем людям лекарства, основываясь исключительно на данных клеточных культур», — сказал старший автор Майкл С. Даймонд, доктор медицинских наук, профессор медицины Герберта С. Гассера. . «Когда мы посмотрели на животных, было несколько сюрпризов. Некоторые из комбинаций показали себя лучше, чем мы думали, исходя из данных in vitro. И не было никакой лекарственной устойчивости к комбинациям во всех различных вариантах. Мы придется продолжать мониторинг эффективности терапии антителами по мере появления большего количества вариантов, но, вероятно, потребуется комбинированная терапия для лечения инфекций, вызванных этим вирусом, по мере появления большего количества вариантов ».
Так называемые моноклональные антитела имитируют антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусом, вызывающим COVID-19. Применение терапии антителами позволяет обойти более медленный, а иногда и менее эффективный процесс производства собственных антител в организме. На момент начала этого исследования существовало два комбинированных препарата с двумя антителами и один курс лечения одним антителом, разрешенный FDA для использования в экстренных случаях. FDA отозвало разрешение на терапию одним антителом, бамланивимабом, в апреле на том основании, что оно не было эффективным против вариантов, циркулировавших в то время. В мае FDA разрешило применение сотровимаба с одним антителом для лечения COVID-19.
В целом, исследователи оценили антитела, соответствующие разрешенным FDA, произведенным Eli Lilly and Co., Regeneron и Vir Biotechnology / GlaxoSmithKline, а также антитела, которые в настоящее время разрабатываются AbbVie, Vir и AstraZeneca, которые проходят клинические испытания.
Исследователи во главе с соавтором Ритой Э. Чен, доктором медицинских наук. студентка Эмма С. Винклер, доктор медицинских наук. студент и Бретт Кейс, доктор философии, доктор наук, исследователи протестировали антитела против группы вариантов вирусов, содержащих ключевые мутации в их генах-шипах. Вирус SARS-CoV-2 использует спайковый белок для проникновения в клетки. Все методы лечения COVID-19 на основе моноклональных антител работают, препятствуя взаимодействию между спайковым белком и клетками.
Источник: