Ни для кого не секрет насколько серьезной является травма головы, но не многие знают о последствиях, которые возникают после лечения и периода реабилитации. В зависимости от степени ее тяжести, время восстановления пострадавшего длится около 1 года, а негативные последствия больной может ощущать всю жизнь. На протяжении долгого периода жизни общее состояние пациента неустойчиво – то он чувствует улучшение, то ощущает ухудшение.
Возможный исход
Последствия открытой черепно-мозговой травмы оценивается медиками по специально созданной шкале Глазго. Опираясь на ее показатели, становится возможным определить исход полученного повреждения:
- абсолютное выздоровление, при этом травмированный способен вернуться к обычному ритму и способу жизни, не имеет противопоказаний к выполнению привычной работы на производстве;
- происходит нарушение работы центральной нервной системы, изменение в психике и поведении больного. Пациент не имеет возможности, из-за наступившей инвалидности вернуться к обычной жизни и профессии. Частичная инвалидность, при которой больному удается самостоятельно обслуживать себя, удовлетворять свои потребности;
- полная инвалидность, при которой больной не может обходиться без посторонней помощи;
- состояние комы после черепно-мозговой травмы – у пациента полностью отсутствуют естественные реакции организма;
- летальный исход.
Виды травм
ЧМТ являются повреждениями, связанными с надрывом, или нарушением целостности мягких и костных тканей черепа, клеток, оболочки мозга, нервных окончаний, кровеносных сосудов, а также находящегося внутри серого вещества.
Травму головы классифицируют по характеру полученных повреждений:
- открытые;
- закрытые;
- проникающие.
Открытые представляют опасность из-за возможности заражения инфекцией, попадающей в образованную в результате повреждения скальпа рану. Данные травмы характеризуются появлением нагноений и воспалений.
Закрытая травма черепа, наоборот, отличается ненарушенной природной целостностью наружных мягких тканей и неопасна попаданием болезнетворных бактерий внутрь.
Наиболее распространенные виды:
- сотрясение мозга – деятельность мозга не нарушена. Процесс выздоровления длится около месяца. Возможно наступление кратковременной утраты памяти, тошнота, рвота;
- сдавливание мозга – появившаяся при травме внутренняя гематома или проникший внутрь воздух оказывают давление на мозг. Общее состояние пациента зависит от степени тяжести травмы – легкая или тяжелая. Легкая форма характеризуется кратковременной потерей сознания. Последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы является постоянное увеличение размеров гематомы, которая приводит к выпиранию некоторой части мозга, находящейся с противоположной стороны от места давления;
- ушиб мозга (контузия) – имеет три степени тяжести (легкая, тяжелая и средняя);
- перелом основания и свода черепной коробки, как правило, сочетается с ушибом мозга. Характеризуется обильным кровотечением из носа и ушей, параличом лицевых мышц;
- кровоизлияние.
Симптоматика травм отличается. Наиболее распространенными являются сотрясение и ушиб мозга, которые сходны в проявлениях, но имеют некоторые различия, которые может диагностировать только врач.
Тяжелые повреждения черепа приводят к длительной потере сознания, на две и более недели. У больного отмечается слабый мышечный тонус, судорога, частичный паралич конечностей. При ушибе с такими симптомами чаще всего диагностируется и перелом основания черепной коробки.
Терапия, применяемая при лечении повреждений головы, предполагает недопущение вторичной травмы.
Симптомы
Любые повреждения головы необходимо незамедлительно лечить. В противном случае могут возникнуть осложнения, которые приводят к серьезным последствиям от черепно-мозговых травм, в некоторых случаях, к летальному исходу.
Наиболее опасными считаются травмы тяжелой степени тяжести. Они приводят к коме, и отсутствию самостоятельной активности человека (вегетативное состояние).
Тяжелая форма характеризуется утратой сознания и нарушением важных функций жизнедеятельности человека. В этой ситуации больше всего подвержен повреждению мозг. Как правило, при тяжелой форме, травме сопутствует перелом свода или основания черепной коробки, а также кровоизлияние, вследствие которой образуется гематома.
Точное диагностирование и строгое выполнение назначений врача приведет к скорому восстановлению сознания. Хуже обстоят дела, если больной находится в коме. В этом случае из одного кровоподтека может появиться несколько, что приведет к образованию грыж, давящих на мозг и вызывающих его деформацию.
Кома имеет 3 типа состояния пациента, при котором:
- существует реакция на боль;
- отсутствуют некоторые рефлексы, нарушено кровообращение и дыхание (глубокая);
- больной подключен к приборам искусственных органов – сердца и легких (запредельная).
Последствия
Медики разделяют последствия черепно-мозговых травм на острые, появляющиеся сразу после травмирования, и отдаленные, проявляющиеся через некоторое время, порой длительное.
К отдаленным последствиям ЧМТ относят:
- ухудшение зрения;
- утрата чувствительности в конечностях;
- сбои в работе вестибулярного аппарата;
- нарушение психики.
Каждая травма доставляет больному массу проблем и хлопот. Но осложнения от черепно-мозговой травмы ни с чем несравнимы. Эта травма достаточно сложна, огромный процент смертности среди пострадавших является серьезным подтверждением.
Восстановительный период у каждого больного длится индивидуально, это зависит от его возраста, состояния здоровья, степени тяжести, правильности и своевременности лечения. Часто происходит, что последующая жизнь больного сопровождается «отголосками» травмы.
После черепно-мозговой травмы характер больного может измениться до неузнаваемости. Проявление отрицательных эмоций, неконтролируемых приступов агрессии у травмированного, подразумевает сложное совместное с ним проживание окружающих.
Домочадцы должны набраться терпения, чтобы положительными эмоциями и совместными усилиями окончательно возродить больного к нормальной жизни.
Реабилитация
Лечение и реабилитация после черепно-мозговой травмы носят индивидуальный характер. Когда реабилитационные мероприятия проведены вовремя и компетентно, когда больной чувствует поддержку не только хирургическую, медикаментозную, но и психологическую, у него появляется огромный шанс сохранить имеющуюся или восстановить дееспособность и вернуться к прежнему ритму жизни, независимо от тяжести травмы.
Восстановиться больному поможет комплекс мероприятий, направленных на возобновление функций организма, адаптацию к окружающему миру и его участие в жизни общества. Чтобы больной не чувствовал себя изгоем, обделенным вниманием или неполноценным человеком, с самого начала, в острый период после травмы, важно создать все условия для его успешного восстановления. Начиная с организации специальных мест для возобновления физических нагрузок и выполнения индивидуально подобранных упражнений и заканчивая оборудованным местом для визита и занятий с психологом, психотерапевтом, членами семьи.
Выполнению рекомендаций помогает совокупность всех, грамотно подобранных мероприятий, включающих медикаментозную терапию, ЛФК, трудотерапию. При диагностировании осложнений и негативных последствий черепно-мозговой травмы необходима переориентация больного в профессии, изменение некоторых его планов и целей.
Одним из значимых этапов полного восстановительного комплекса больных, перенесших ЧМТ, является профессиональная реабилитация, предполагающая нацеленность пострадавшего на труд.
Зачастую, травма приводит к сильным нарушениям внешнего вида, поэтому курс восстановления после ЧМТ может включать пластическую хирургию для возобновления эстетического вида. Также может пропасть речь и способность воспринимать ее от других людей, с целью исправления этого последствия назначается курс речевой терапии.
Источник: