Согласно результатам метаанализа, опубликованного в журнале « Ожирение», увеличение веса во время беременности, превышающее рекомендованное, связано с более высоким риском расстройства аутистического спектра у потомства .
«Поскольку расстройства аутистического спектра (РАС), по оценкам, затрагивают примерно 1% людей во всем мире, определение поддающихся изменению факторов риска РАС имеет большое значение для общественного здравоохранения», — сказал Ка Кахе , доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор эпидемиологии Вирджила Деймона. а также акушерство и гинекология в Школе общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета и его коллеги. «Было высказано предположение, что увеличение веса во время беременности, выходящее за рамки текущих рекомендуемых руководств, может сыграть решающую роль в запуске проявлений фенотипов РАС у предрасполагающих людей во время пренатального периода. Однако существующие исследования предоставили противоречивые доказательства ».
Беременная женщина и врач (Shutterstock)
Источник: Shutterstock
В метаанализе исследователи рассмотрели пять когортных исследований (n = 4135) и четыре исследования методом случай-контроль (случаи, n = 1462; контрольные, n = 3265), опубликованные до 19 марта 2020 г. риск развития РАС у детей. Во всех исследованиях, кроме одного, использовались определения статуса веса из руководящих принципов Института медицины 2009 года, одобренных Американским колледжем акушеров и гинекологов; оставшееся исследование опиралось на версию руководящих принципов 1990 года. Анализ когортных исследований показал, что как чрезмерное (объединенное ОШ = 1,1; 95% ДИ: 1,02-1,18), так и неадекватное (объединенное ОШ = 1,13; 95% ДИ: 1,04-1,24) прибавка веса во время беременности были значительно связаны с повышенным риском аутизма среди детям по сравнению с рекомендуемыми количествами прибавки в весе. Анализ исследований случай-контроль показал, что только чрезмерное, а не недостаточное увеличение веса во время беременности (совокупный OR = 1,38; 95% ДИ, 1,19–1,62) было связано с повышенным риском аутизма. Исследователи отметили, что ассоциации не всегда наблюдались в когортных исследованиях и исследованиях случай-контроль.
«Хотя основные механизмы, с помощью которых увеличение веса во время беременности влияет на развитие нервной системы потомства, до сих пор неясны, было высказано предположение, что чрезмерное увеличение веса во время беременности может вызвать нарушение передачи сигналов лептина в крови у потомства, что, как следствие, может привести к неблагоприятным нейробиологическим условиям», — пишут исследователи. «[Неадекватная гестационная прибавка в весе] может рассматриваться как маркер неоптимального нутритивного статуса плода, а дефицит питательных веществ был связан с плохим развитием нервной системы и риском РАС у детей».
Источник: