Агорафобия симптомы, лечение агорафобии, диагностика и лечение заболевания
Агорафобия — это тип тревожного расстройства, при котором вы боитесь и избегаете мест или ситуаций, которые могут вызвать у вас панику и заставить вас чувствовать себя в ловушке, беспомощным или смущенным. Вы боитесь реальной или ожидаемой ситуации, такой как пользование общественным транспортом, нахождение в открытых или закрытых помещениях, стояние в очереди или нахождение в толпе.
Тревога вызвана страхом, что нет простого способа убежать или получить помощь, если тревога усилится. У большинства людей, страдающих агорафобией, она развивается после одного или нескольких приступов паники, что заставляет их беспокоиться о повторении приступа и избегать мест, где это может повториться.
Людям с агорафобией часто бывает трудно чувствовать себя в безопасности в любом общественном месте, особенно там, где собирается толпа. Вы можете почувствовать, что вам нужен компаньон, например родственник или друг, который будет сопровождать вас в общественных местах. Страх может быть настолько непреодолимым, что вы можете почувствовать себя неспособным покинуть свой дом.
Лечение агорафобии может быть сложным, потому что обычно это означает противостояние своим страхам. Но с помощью психотерапии и лекарств вы можете вырваться из ловушки агорафобии и жить более приятной жизнью.
Агорафобия симптомы и признаки
Агорафобия симптомы
Типичные симптомы агорафобии включают страх перед:
- Уход из дома в одиночестве
- Толпа или ожидание в очереди
- Закрытые помещения, такие как кинотеатры, лифты или небольшие магазины
- Открытые пространства, такие как автостоянки, мосты или торговые центры
- Использование общественного транспорта, такого как автобус, самолет или поезд
В дополнение:
- Страх или тревога почти всегда являются результатом воздействия ситуации
- Ваш страх или беспокойство несоразмерны реальной опасности ситуации
- Вы избегаете ситуации, вам нужен компаньон, чтобы пойти с вами, или вы терпите ситуацию, но крайне расстроены
- Вы испытываете значительные страдания или проблемы в социальных ситуациях, на работе или в других областях своей жизни из-за страха, тревоги или избегания
- Ваша фобия и избегание обычно длятся шесть месяцев или дольше
агорафобия признаки
Паническое расстройство и агорафобия
Некоторые люди страдают паническим расстройством в дополнение к агорафобии. Паническое расстройство — это тип тревожного расстройства, при котором вы испытываете внезапные приступы крайнего страха, которые достигают пика в течение нескольких минут и вызывают интенсивные физические симптомы (панические атаки). Вы можете подумать, что полностью теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже вы умираете.
Страх перед другой панической атакой может привести к тому, чтобы избежать подобных обстоятельств или места, где она произошла, в попытке предотвратить будущие панические атаки.
Признаки и симптомы панической атаки могут включать:
- Учащенное сердцебиение
- Затрудненное дыхание или чувство удушья
- Боль в груди или давление
- Головокружение или головокружение
- Ощущение дрожи, онемения или покалывания
- Чрезмерное потоотделение
- Внезапный прилив крови или озноб
- Расстройство желудка или диарея
- Чувство потери контроля
- Страх смерти
Паническое расстройство при агорафобии
Лечение агорафобии
Лечение агорафобии обычно включает как психотерапию, так и медикаментозное лечение. Это может занять некоторое время, но лечение может помочь вам выздороветь.
Психотерапия против агорафобии
Психотерапия включает в себя работу с терапевтом для постановки целей и овладения практическими навыками для уменьшения симптомов тревоги. Когнитивно-поведенческая терапия является одной из наиболее эффективных форм психотерапии тревожных расстройств, включая агорафобию.
Как правило, краткосрочное лечение, когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на обучении вас определенным навыкам, позволяющим лучше переносить беспокойство, напрямую бросать вызов вашим тревогам и постепенно возвращаться к деятельности, которой вы избегали из-за беспокойства. Благодаря этому процессу ваши симптомы улучшаются по мере того, как вы наращиваете свой первоначальный успех.
Вы можете научиться:
- Какие факторы могут спровоцировать паническую атаку или симптомы, похожие на панику, и что делает их хуже
- Как справляться с симптомами тревоги и переносить их
- Способы напрямую бросить вызов своим тревогам, таким как вероятность того, что в социальных ситуациях произойдут плохие вещи
- Что ваша тревога постепенно уменьшается, если вы остаетесь в ситуациях, и что вы можете управлять этими симптомами, пока они не исчезнут
- Как изменить нежелательное или нездоровое поведение с помощью десенсибилизации, также называемой экспозиционной терапией, чтобы безопасно сталкиваться с местами и ситуациями, которые вызывают страх и беспокойство
Лечение агорафобии
Если у вас возникли проблемы с выходом из дома, вы можете задаться вопросом, как вы могли бы пойти в кабинет психотерапевта. Терапевты, которые лечат агорафобию, хорошо осведомлены об этой проблеме.
Если вы чувствуете себя прикованным к дому из-за агорафобии, поищите терапевта, который может помочь вам найти альтернативы назначениям на работу, по крайней мере, на ранней стадии лечения. Он или она может предложить сначала встретиться с вами в вашем доме или встретиться с вами в том, что вы считаете безопасным местом (безопасной зоной). Некоторые терапевты также могут предлагать некоторые сеансы по телефону, по электронной почте или с помощью компьютерных программ или других средств массовой информации.
Если агорафобия настолько серьезна, что вы не можете получить доступ к медицинской помощи, вам может помочь более интенсивная больничная программа, специализирующаяся на лечении тревоги.
Возможно, вы захотите пригласить на встречу доверенного родственника или друга, который может предложить комфорт, помощь и коучинг, если это необходимо.
Лекарства для лечения агорафобии
Некоторые типы антидепрессантов часто используются для лечения агорафобии, а иногда на ограниченной основе используются успокоительные препараты. Антидепрессанты более эффективны, чем противотревожные препараты, при лечении агорафобии.
- Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRIs), такие как флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт), используются для лечения панического расстройства с агорафобией. Другие типы антидепрессантов также могут эффективно лечить агорафобию.
- Успокаивающее лекарство. Противотревожные препараты, называемые бензодиазепинами, являются седативными средствами, которые в ограниченных обстоятельствах ваш врач может назначить для временного облегчения симптомов тревоги. Бензодиазепины, как правило, используются только для снятия острого беспокойства на краткосрочной основе. Поскольку они могут формировать привычки, эти препараты не являются хорошим выбором, если у вас были долгосрочные проблемы с беспокойством или проблемы с алкоголем или злоупотреблением наркотиками.
Антидепрессанта при агорафобии
Для облегчения симптомов могут потребоваться недели приема лекарств. И вам, возможно, придется попробовать несколько различных лекарств, прежде чем вы найдете то, которое лучше всего подходит для вас.
Как начало, так и окончание курса антидепрессантов могут вызвать побочные эффекты, которые создают неудобные физические ощущения или даже симптомы панической атаки. По этой причине ваш врач, вероятно, постепенно увеличит вашу дозу во время лечения и медленно уменьшит вашу дозу, когда он или она почувствуют, что вы готовы прекратить прием лекарств.
Факторы риска агорафобии
Агорафобия может начаться в детстве, но обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте — обычно до 35 лет, — но у пожилых людей она также может развиться.
Женщинам ставится диагноз агорафобия чаще, чем мужчинам.
К факторам риска агорафобии относятся:
- Наличие панического расстройства или других фобий
- Реагирование на приступы паники с чрезмерным страхом и избеганием
- Переживание стрессовых событий в жизни, таких как жестокое обращение, смерть родителя или нападение
- Обладающий тревожным или нервным темпераментом
- Наличие кровного родственника с агорафобией
Осложнения агорафобии
Агорафобия может сильно ограничить вашу жизнедеятельность. Если ваша агорафобия тяжелая, вы, возможно, даже не сможете покинуть свой дом. Без лечения некоторые люди годами остаются прикованными к дому. Возможно, вы не сможете навещать семью и друзей, ходить в школу или на работу, выполнять поручения или участвовать в других обычных повседневных мероприятиях. Вы можете стать зависимым от помощи других людей.
Агорафобия также может привести к или быть связана с:
- Депрессия
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Другие расстройства психического здоровья, включая другие тревожные расстройства или расстройства личности
Профилактика агорафобии
Нет надежного способа предотвратить агорафобию. Однако тревога имеет тенденцию усиливаться по мере того, как вы больше избегаете ситуаций, которых боитесь. Если у вас начинаются легкие опасения по поводу посещения безопасных мест, попробуйте практиковаться в посещении этих мест снова и снова, прежде чем ваш страх станет непреодолимым. Если это слишком трудно сделать самостоятельно, попросите члена семьи или друга пойти с вами или обратитесь за профессиональной помощью.
Если вы испытываете беспокойство, отправляясь куда-то, или у вас случаются приступы паники, обратитесь за лечением как можно скорее. Обратитесь за помощью пораньше, чтобы симптомы не ухудшились. Тревогу, как и многие другие состояния психического здоровья, может быть труднее лечить, если вы подождете.
Источник:
