Алкогольный гепатит симптомы, причины, лечение алкогольного гепатита, профилактика алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит — это воспаление печени, вызванное употреблением алкоголя.

Алкогольный гепатит, скорее всего, возникает у людей, которые много пьют в течение многих лет. Однако взаимосвязь между употреблением алкоголя и алкогольным гепатитом является сложной. Не у всех сильно пьющих развивается алкогольный гепатит, и заболевание может возникать у людей, которые пьют только умеренно.

Если у вас диагностирован алкогольный гепатит, вы должны прекратить употреблять алкоголь. Люди, которые продолжают употреблять алкоголь, сталкиваются с высоким риском серьезного повреждения печени и смерти.

Алкогольный гепатит симптомы

Наиболее распространенным признаком алкогольного гепатита является пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

Другие признаки и симптомы включают:

Потеря аппетита
Тошнота и рвота
Болезненность в животе
Лихорадка, часто низкой степени
Усталость и слабость

алкогольный гепатит печени

Недоедание часто встречается у людей с алкогольным гепатитом. Употребление большого количества алкоголя подавляет аппетит, и те, кто много пьет, получают большую часть своих калорий из алкоголя.

Дополнительные признаки и симптомы, возникающие при тяжелом алкогольном гепатите, включают:

Скопление жидкости в животе (асцит)
Путаница и изменения в поведении человека из-за накопления токсинов, которые обычно расщепляются и выводятся печенью
Почечная и печеночная недостаточность

Причины алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит развивается, когда алкоголь, который вы пьете, повреждает вашу печень. Как именно алкоголь повреждает печень — и почему это происходит только у некоторых сильно пьющих — неясно.

Известно, что эти факторы играют определенную роль в развитии алкогольного гепатита:

В процессе расщепления алкоголя в организме образуются высокотоксичные химические вещества.
Эти химические вещества вызывают воспаление, которое разрушает клетки печени.
Со временем рубцы заменяют здоровую ткань печени, нарушая ее функцию.
Это необратимое рубцевание (цирроз) является заключительной стадией алкогольной болезни печени.

Другие факторы, которые могут способствовать алкогольному гепатиту, включают:

Другие виды гепатита. Если у вас гепатит С, а также вы пьете — даже умеренно, — у вас больше шансов заболеть циррозом печени, чем если бы вы не пили.

Недоедание. Многие люди, которые много пьют, страдают от недоедания, потому что они плохо питаются или потому, что алкоголь и его побочные продукты мешают организму должным образом усваивать питательные вещества. Недостаток питательных веществ способствует повреждению клеток печени.

Факторы риска

Основным фактором риска развития алкогольного гепатита является количество употребляемого вами алкоголя. Неизвестно, сколько алкоголя требуется, чтобы подвергнуть вас риску алкогольного гепатита. Но у большинства людей с этим заболеванием есть история употребления более 3,5 унций (100 граммов) — что эквивалентно семи бокалам вина, семи пивам или семи стопкам спиртных напитков — ежедневно в течение по меньшей мере 20 лет.

Однако алкогольный гепатит может возникнуть у тех, кто меньше пьет и имеет другие факторы риска.

Факторы риска алкогольного гепатита

Другие факторы риска включают:

Ваш пол. Женщины, по-видимому, имеют более высокий риск развития алкогольного гепатита, возможно, из-за различий в способе обработки алкоголя у женщин.
Ожирение. У сильно пьющих людей с избыточным весом может быть больше шансов заболеть алкогольным гепатитом и перейти от этого состояния к циррозу печени.
Генетические факторы. Исследования показывают, что в заболевании печени, вызванном алкоголем, может быть генетический компонент, хотя трудно отделить генетические факторы от факторов окружающей среды.
Расовая и этническая принадлежность. Чернокожие и латиноамериканцы, азиаты могут быть подвержены более высокому риску алкогольного гепатита.
Запойное пьянство. Употребление пяти или более напитков в течение двух часов для мужчин и четырех или более для женщин может увеличить риск развития алкогольного гепатита.

Диагностика алкогольного гепатита

Чтобы проверить наличие заболеваний печени, ваш врач может порекомендовать:

Функциональные тесты печени
Анализы крови
Ультразвуковое, компьютерное или магнитно-резонансное сканирование печени
Биопсия печени, если другие тесты и визуализация не дают четкого диагноза или если вы подвержены риску других причин гепатита

Лечение алкогольного гепатита

Лечение алкогольного гепатита включает в себя отказ от употребления алкоголя и терапию для облегчения признаков и симптомов поражения печени.

Отказ от выпивки

Если у вас диагностирован алкогольный гепатит, вы должны прекратить употреблять алкоголь и никогда больше не употреблять алкоголь. Это единственный способ, возможно, обратить вспять повреждение печени или предотвратить обострение болезни. У людей, которые не бросают пить, скорее всего, разовьются различные опасные для жизни проблемы со здоровьем.

Если вы зависимы от алкоголя и хотите бросить пить, ваш врач может порекомендовать терапию, соответствующую вашим потребностям. Внезапно бросить пить может быть опасно, поэтому, если вы зависимы, обязательно обсудите план со своим врачом.

Лечение может включать:

Лекарства
Консультирование
Амбулаторная или стационарная программа лечения

Лечение алкогольного гепатита

Лечение недоедания

Рекомендации по специальной диете для устранения проблем с питанием. Вас могут направить к диетологу, который может подсказать, как увеличить потребление витаминов и питательных веществ, которых вам не хватает.

Лекарства для уменьшения воспаления печени

Если у вас тяжелый алкогольный гепатит:

Кортикостероиды. Эти лекарства показали некоторую краткосрочную пользу в повышении выживаемости некоторых людей с тяжелым алкогольным гепатитом. Однако кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты и, как правило, не назначаются, если у вас отказывают почки, желудочно-кишечное кровотечение или инфекция.
Пентоксифиллин.Ваш врач может порекомендовать это противовоспалительное средство, если вы не можете принимать кортикостероиды. Польза пентоксифиллина (Пентоксила) при алкогольном гепатите неясна. Результаты исследования противоречивы.

Осложнения алкогольного гепатита

Осложнения алкогольного гепатита, возникающие в результате тяжелого повреждения печени, связаны с рубцовой тканью. Рубцовая ткань может замедлить кровоток через печень, повысить давление в главном кровеносном сосуде (воротной вене) и привести к накоплению токсинов. Осложнения включают:

Расширенные вены (варикозное расширение вен). Кровь, которая не может свободно течь по воротной вене, может вернуться в другие кровеносные сосуды желудка и пищевода. Эти кровеносные сосуды имеют тонкие стенки и, скорее всего, будут кровоточить, если наполнятся слишком большим количеством крови. Сильное кровотечение в верхней части желудка или пищевода опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Асцит. Жидкость, которая накапливается в брюшной полости, может заразиться и потребовать лечения антибиотиками. Асцит не опасен для жизни, но обычно является признаком прогрессирующего алкогольного гепатита или цирроза печени.
Спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия). Поврежденная печень испытывает проблемы с выведением токсинов из вашего организма. Накопление токсинов может повредить ваш мозг. Тяжелая печеночная энцефалопатия может привести к коме.
Почечная недостаточность. Поврежденная печень может повлиять на приток крови к почкам, что приведет к повреждению этих органов.
Цирроз печени. Это рубцевание печени может привести к печеночной недостаточности.

Профилактика алкогольного гепатита

Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Для здоровых взрослых умеренное употребление алкоголя означает до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе. Единственный верный способ предотвратить алкогольный гепатит-это избегать употребления любого алкоголя.
Защитите себя от гепатита С. Гепатит С-это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Без лечения это может привести к циррозу печени. Если у вас гепатит С и вы пьете алкоголь, у вас гораздо больше шансов развиться цирроз печени, чем если бы вы не пили.
Проверьте перед смешиванием лекарств и алкоголя. Спросите своего врача, безопасно ли употреблять алкоголь при приеме лекарств по рецепту. Прочитайте предупреждающие этикетки на безрецептурных лекарствах. Не употребляйте алкоголь при приеме лекарств, предупреждающих осложнения в сочетании с алкоголем, особенно обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол и другие).

Источник: old-lekar.com