Аневризма, описание, причины и симптомы
Аневризма
Церебральная аневризма — это расширение или вспучивание стенки мозговой артерии или вены. Аневризмы влияют на артерии по всему телу, включая кровеносные сосуды в головном мозге (внутримозговая аневризма). Разрывы внутримозговой аневризмы приводят к инсульту (потеря кровоснабжения ткани) и кровотечению в субарахноидальное пространство. Наиболее распространенной аневризмой является абдоминальная аневризма.
аневризма
Описание аневризмы
Дилатации или надувание кровеносных сосудов с образованием аневризмы особенно опасны, потому что они увеличивают вероятность развития артериального разрыва и последующего кровотечения в ткани мозга (геморрагический инсульт). Разрыв церебрльной аневризмы может привести к утечке крови в ткани и пространства, окружающие мозг, разрыв может привести к тяжелой инвалидности или смерти. Общие осложнения аневризм головного мозга, которые включают утечку, включают гидроцефалию и постоянные спазмы кровеносных сосудов, которые отрицательно влияют на поддержание артериального давления. Как только они разрываются или кровоточат, церебральные аневризмы начинают тенденцию к рецидивирующим эпизодам кровотечения. Эта тенденция к повторному кровотечению особенно высока в первые несколько дней после первоначального кровотечения.
Внутримозговые кровотечения часто сопровождаются увеличением цереброспинальной жидкости и повышенным внутричерепным давлением (гидроцефалией). Как только они происходят, аневризмы становятся динамическими и могут со временем увеличиваться. Увеличение размера не всегда линейно и может происходить спорадически до тех пор, пока они не достигнут критического размера. По мере их роста аневризмы начинают оказывать давление на окружающие ткани. Кроме того, по мере их роста аневризмы обычно вызывают все более сложные проблемы. Чем больше размер аневризмы, независимо от местоположения, тем больше вероятность того, что она в конечном счете истечет кровью. Разрывы мозговой аневризмы обычно приводят к субарахноидальному кровоизлиянию.
Церебральные аневризмы встречаются во всех возрастных группах. Церебральные аневризмы чаще встречаются, и риск развития аневризмы обычно возрастает с возрастом. Аневризмы редко бывают молодыми; частота аневризмы низкая у лиц моложе 20 лет. Напротив, аневризмы относительно распространены у людей старше 65 лет. Показатели риска для некоторых групп начинают возрастать в возрасте 55 лет. Некоторые исследования показывают, что до 5% населения старше 65 лет страдают какой-то формой аневризмы. Курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя существенно повышают риск разрыва аневризмы.
Причины и симптомы аневризмы
Аневризма может быть врожденным дефектом в структуре мышечной стенки пораженных кровеносных сосудов (например, артерии) или возникнуть вторично от травмы, атеросклероза или высокого кровяного давления. Дефект приводит к аномальному истончению артериальной или венозной стенки, что делает стену впоследствии восприимчивой к аневризме. Данные исследований показывают, что некоторые люди имеют базовую генетическую восприимчивость или предрасположенность к аневризмам.
Модели генетического наследования напоминают характеристики, связанные с аутосомным доминантным геном. Прямые причины внутримозговых аневризм включают инфекцию, травму или опухолевую болезнь. Если инфекция является причиной, инфекция может быть удаленной. Например, аневризма в головном мозге может быть результатом освобожденной эмболии, такой как бляшка, жировое отложение, сгусток или скопление клеток, происходящих от инфекции в другой части тела. Созданная таким образом аневризма называется микотической аневризмой. До разрыва симптомы, связанные с аневризмой, зависят от ее местоположения, размера и скорости расширения.
Статическая аневризма, которая не течет (кровоточит) или неблагоприятно влияет на мозговое кровообращение или соседнюю ткань, может быть бессимптомной. Напротив, более крупные аневризмы или аневризмы с быстрым темпом роста могут вызывать выраженные симптомы, такие как набухание, потеря ощущения, помутнение зрения и т. д.
Как раз перед разрывом аневризмы пациенты обычно испытывают некоторые симптомы, обычно связанные с инсультом.
Источник:
