Заболевание атеросклероз, причины и лечение
Атеросклероз
Атеросклероз, который развивается в течение многих лет, лежит в основе многих заболеваний сердца и системы кровообращения. Такие болезни, как, например, инфаркт миокарда или инсульт, которые являются следствием атеросклероза, обычно настигают человека внезапно. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), болезни сердца и кровеносных сосудов в настоящее время являются первой причиной смерти в мире.
атеросклероз
Атеросклероз — причины
Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, можно разделить на те, которые мы можем влиять и независимы от нас. В первую группу входят:
• неправильное питание,
• лишний вес,
• курение,
• повышенное кровяное давление,
• низкая физическая активность,
• высокие показатели холестерина и триглицеридов в крови,
• сахарный диабет.
Причины атеросклероза, которые не зависят от нас:
• возраст — у мужчин старше 45 лет и старше, а у женщин в возрасте 55 лет и старше атеросклероз протекает быстрее,
• наследственность — наличие первой степени ишемии сердца, инсульта или атеросклероза других артерий в раннем возрасте, то есть у мужчин до 45 лет и у женщин в возрасте до 55 лет.
Профилактика атеросклероза
Чтобы подавить прогрессирование атеросклероза и снизить смертность от кардио-сосудистых заболеваний, необходимо соблюдать следующие правила:
• полностью отказаться от курения, в том числе избегать пассивного курения;
• использовать диету на основе цельного зерна, овощей, фруктов и рыбы;
• заниматься не менее 150 минут физической активностью в неделю (30 минут в день в течение 5 дней);
• поддерживать ИМТ в норме, с окружностью талии у мужчин меньше 94 см, а у женщин — 80 см;
• поддерживать артериальное давление ниже 140/90 мм рт.ст.,
Атеросклероз — кто находится под угрозой
Факторы риска включают возраст, пол, уровень систолического артериального давления, наличие вредных привычек и общий уровень холестерина в крови. Пациенты с диагнозом перечисленных ниже заболеваний автоматически включаются в группу с очень высоким риском инфаркта миокарда и инсульта и требуют фармакологического лечения. Речь идет о таких проблемах со здоровьем, как:
• ишемия сердца,
• инфаркт
• микроинсульт,
• инсульт,
• атеросклероз артерий нижних конечностей,
• аневризма аорты,
• сужение в сонных артериях,
• диабет сосуществует с гипертонией, гиперхолестеринемией
Стресс и атеросклероз
Предупреждение атеросклеротических заболеваний также подчеркивает большое влияние социально-экономических факторов на развитие болезни. Низкий социально-экономический статус, отсутствие социальной поддержки, хронический стресс у себя дома или на работе, враждебность, депрессия, беспокойство и психические заболевания увеличивают прогрессирование атеросклероза и ухудшают прогноз.
Заболевания, которые могут усугубить атеросклероз
Заболевания, появление которых, безусловно, ускоряет развитие атеросклероза, включают:
1) неопластические заболевания (включая химиотерапию и лучевую терапию по онкологическим причинам),
2) ревматоидный артрит,
3) псориаз,
4) обструктивное апноэ во сне,
5) диабет 2 типа,
6) Хроническое заболевание почек (включая диализ).
Атеросклероз и холестерин
Атеросклероз заключается в медленном накоплении веществ (главным образом холестерина) в стенке артерий, проникающих туда из крови, образуя так называемые атеросклеротические бляшки. Симптомы атеросклероза наиболее ярко проявляются после 50 лет. Затем появляются симптомы гипоксии (ишемическая болезнь сердца), мозг (головные боли, временный парез), нижние конечности (прерывистая хромота). Атеросклеротические бляшки (особенно молодые) легко ломаются. Затем возникает тромб, который в крайних случаях может привести к окклюзии артерии и некрозу пораженной области. Если речь идет о кровеносных сосудах сердца, это касается сердечного приступа, а если мозга — инсульта.
Холестерин «хороший» и «плохой»
Слово «холестерин» у многих людей вызывает очень негативные ассоциации. Фактически, это вещество необходимо для жизни, поскольку оно участвует во многих важных процессах:
• играет ключевую роль в синтезе стероидных гормонов, витамина D3 и желчных кислот;
• является строительным блоком клеточных мембран.
Проблема возникает, когда его уровень слишком высок, и особенно когда слишком много LDL. Этот тип холестерина, который в разговоре описывается как «плохой» (в отличие от другого — ЛПВП, называемый «хорошим»), а его избыток создает отложения, которые могут накапливаться в стенках артерий.
Что повышает и снижает уровень холестерина?
При профилактике и лечении атеросклероза диета используется для снижения потребления продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты, которые повышают концентрацию холестерина (особенно ЛПНП) в крови, а также большое количество самого холестерина. Это сливочное масло, свиное сало, красное мясо, жирное мясо и молочные продукты, например, желтый сыр, субпродукты, яичный желток или майонез.
В то же время рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых моно- и полиненасыщенными жирными кислотами (особенно из семейства омега-3), которые снижают уровень холестерина. К ним относятся, прежде всего, растительные масла, рыбы (главным образом морские), но также семена, семена и орехи.
Фактор, способствующий развитию атеросклероза — потреблением большого количества простых сахаров, которые вызывают повреждение стенок артерий.
Алкоголь при атеросклерозе
При профилактике заболевания допускается небольшое количество алкоголя. На защиту кровеносных сосудов и кардио-сосудистой системы влияет только красное вино или, возможно, небольшое количество настойки черной смородины. Красное вино кажется самым ценным здесь из-за высокого содержания ценного соединения, принадлежащего к антиоксидантной группе — ресвератролу. Самой важной проблемой, влияющей на кардиозащитный эффект алкоголя, является его доза, которая не должна превышать 1 стакан вина в день для женщин и 2 для мужчин.
Если вам уже диагностировали атеросклероз, тогда необходимы рекомендации врача по частоте употребления алкоголя, однако в подавляющем большинстве случаев желательно полностью исключить алкоголь из рациона, потому что потребляемый регулярно, в больших количествах он может привести к гипертонии, которая в случае атеросклероза очень опасно (увеличивает риск «отсоединения» атеросклеротической бляшки и возникновения гипоксии, например, миокарда). Кроме того, избыток алкоголь вызывает сердечные аритмии, а также быстро расширяется и сужается кровеносные сосуды.
Лишний вес при атеросклерозе
Почему люди с избыточным весом / ожирением более подвержены риску атеросклероза?
Прежде всего, потому что основными осложнениями ожирения являются, как правило, гипертония и ишемическая болезнь сердца. Согласно исследованиям, было установлено, что для каждых 10 кг артериальное давление увеличивается на 2 — 3 мм рт. ст. Люди с ожирением или избыточным весом в три раза чаще имеют это состояние по сравнению с людьми с нормальной массой тела. Было также отмечено, что у людей, которые уменьшили свой вес, давление также снизилось.
Ожирение несет ряд неблагоприятных изменений в липидном профиле: оно вызывает увеличение общего холестерина. Кроме того, избыточный вес и ожирение влияют на увеличение уровня триглицеридов в крови. Липидный профиль тучного человека, особенно в случае ожирения по типу яблоко (абдоминальное ожирение), способствует накоплению избыточного жира в артериях, что приводит к атеросклерозу и увеличивает риск сердечного приступа. Исследования показали, что похудение снижает не только уровень триглицеридов, но также уровень холестерина ЛПНП (потеря веса на 10 кг обычно приводит к снижению на 15%) и увеличению полезного холестерина ЛПВП.
Атеросклероз — заболевание, которое развивается в течение длительного времени, но наш образ жизни может значительно замедлить появление клинических осложнений. Прежде всего, следует предотвратить атеросклероз — использовать сбалансированную диету, изменить свой образ жизни на более активный. Чтобы улучшить ваш прогноз, вы должны бросить курить и уменьшить потребление алкоголя.
Препараты для лечения атеросклероза
• антиагрегантные препараты ( ацетилсалициловая кислота , клопидогрель , тиклопидин );
• лекарства для снижения уровня холестерина в крови или статины ( симвастатин , аторвастатин , розувастатин ).
Статины являются единственными препаратами, которые ограничивают развитие атеросклероза, ингибируют прогрессирование атеросклеротических бляшек и даже регрессируют.
Источник:
