Болезнь Бехтерева (спондилит) причины и ее лечение
Болезнь Бехтерева (спондилит)
Спондилит, или как ее называют, болезнь Бехтерева представляет собой воспаление, поражающее суставы, позвоночные сочленения, приводящее к их полному обездвиживанию. Процесс касается не только двигательного аппарата, он затрагивает другие внутренние органы.
болезнь бехтерева
Каковы причины болезни Бехтерева
При спондилите происходит поражение ткани суставов, межпозвоночных дисков, различных сочленений. Характер повреждения аутоиммунный, суть которого состоит в борьбе иммунной системы собственного организма с самим собой. Некоторым людям от рождения дается наличие аномального гена HLA-В27. Он находится во многих тканях, обнаруживает свое присутствие также в ткани хряща. Структура этого гена необычайно сходна со структурой генов, присущих ряду инфекций желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы.
Когда происходит инфицирование, организм приобретает антиген. На защиту выступает его иммунная система, начиная продуцировать антитела, которые, обнаруживая свое сходство с аномальным геном, связываются с ним. При этом разрушается и та ткань, которая служит его средой обитания. Получается, что причиной заболевания является фактор наследственности, т.е. аномальный ген передается детям от их родителей.
Правда, заболеть болезнью может не каждый носитель такого гена. Для начала развития болезни необходимо наличие каких-нибудь провоцирующих ее факторов. Это может быть простуда, стрессы, инфекционные заболевания мочеполовых путей и ЖКТ, травмы, тяжкие заболевания, ослабляющие иммунную систему.
Признаки заболевания Бехтерева
Болезни Бехтерева обычно подвержены представители мужского пола в юношеском либо молодом возрасте. При асептическом воспалении происходит деструкция хрящевой ткани поверхностей суставов и межпозвоночных дисков. Оказываются пораженными расположенная под хрящом кость и связочный аппарат. Эти структуры с течением болезни начинают замещаться соединительной тканью, может развиться сращивание сочленений позвоночника, и наступить анкилоз — полная утрата подвижности.
Достаточно часто начало заболевания связано с воспалением, поражающим крестцово-подвздошные позвонки
Жалобы пациентов обращены на боли, возникающие в крестце и отдающие в область поясницы и конечности. Возможно появление чувства скованности, слабости и общего недомогания. Подобные симптомы ошибочно считают поясничным радикулитом, но в данном случае боли усиливаются в состоянии покоя, и могут уменьшиться либо вовсе исчезнуть при активной двигательной нагрузке. Лабораторные анализы обнаруживают в таких случаях все признаки воспаления.
Иногда болезнь Бехтерева может получить развитие в виде ревматического артрита, сопровождающегося воспалением крупных и мелких суставов. У позвоночника в первую очередь страдает поясница, далее идут грудной отдел, а затем область шеи. Нарушается форма самого позвоночника. Для болезни Бехтерева характерной является так называемая поза просителя.
Вместе с позвоночником испытывают патологические изменения реберные и грудные сочленения, что снижает подвижность грудной клетки. А это становится причиной нарушения газообмена в дыхательных путях и развития таких заболеваний как эмфизема и бронхит. Снижение кровотока по артерии позвоночника приводит к частым головным болям, появляются головокружения, может нарушиться координация движений. Страдают также почки и сердце с сосудами.
Признаком, типичным для такой болезни, является воспаление в радужной оболочке глаз, а также ресничного тела (иридоциклит). Пациент может ощущать боль в глазах, сильное слезотечение, светобоязнь.
Течение болезни Бехтерева
Болезнь протекает в 3 стадии:
— Начальная стадия характеризуется довольно умеренными двигательными ограничениями, слабо выражены патологии на рентгенологических снимках, либо вообще отмечается их отсутствие.
— Промежуточную стадию заболевания характеризуют более ярко выраженные расстройства двигательной функции. Рентгеновские снимки показывают некоторое сужение межпозвонковых расстояний в суставах, можно увидеть даже очаги с деструкцией ткани костей.
— На конечной стадии наблюдается четко выраженный анкилоз, отсутствуют межсуставные щели, поверхности суставов сращиваются, четко видна деструкция связок.
На финальной стадии тяжелого заболевания атрофия мышц распространяется повсеместно, происходит истощение пациента, поврежденные суставы и больной позвоночник могут приковать его к постели. Утратив трудоспособность и возможность выполнять простые бытовые процедуры, пациент становится инвалидом.
Лечение болезни Бехтерева
Для лечения используются три обязательных метода:
— медикаментозный;
— физиотерапевтический;
— ЛФК.
С учетом аутоиммунного характера в основную группу назначаемых пациенту лекарств для лечения спондилита входят специфические базисные средства. Подобная терапия предполагает подавление излишне активной иммунной системы больного. Для этого назначаются D-пеницилламин и Метотрексат. К этим средствам относятся также Сульфасалазин. Аналогичные стероидные гормоны типа Десаметазон и Преднизолон имеют противовоспалительный эффект, а также способствуют искусственному угнетению иммунитета. Для нивелирования возможных побочных эффектов от применения сильнодействующих средств рекомендуется принимать общеукрепляющие препараты и витамины.
Такие противовоспалительные лекарства как Диклофенак, Мовалис и Пироксикам, тоже входят в перечень средств, рекомендованных для больных.
Немаловажную роль в лечении болезни Бехтерева играют специально подобранные в каждом конкретном случае упражнения. При недостаточной двигательной активности происходит быстрая инвалидизация больного, который навсегда останется прикованным к постели. Не желательны также излишне интенсивные физические нагрузки. Больше всего подходят кратковременные упражнения, помогающие укрепить позвоночник и мышцы, проводимые два раза в день длительностью полчаса. Пациентам с болезнью Бехтерева необходимы плавание, бег, коньки и лыжи.
Нельзя забывать о дыхательных упражнениях, включающих в себя серию вдохов и выдохов, полезно надувать резиновый шар. Для сна рекомендуется выбирать жесткое ложе с небольшой подушкой или вообще без нее. Рекомендуемые физпроцедуры: магнит, парафин, озокерит, электростимуляция мышц. Положительно воздействуют на организм климатические курорты.
Источник:
