Болезнь Меньера: симптомы, причины, лечение болезни
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение количества жидкости в его полости.
Болезнь Меньера получила свое название по имени французского врача Проспера Меньера, впервые описавшего ее синдром в 1861.
болезнь меньера, симптом болезни меньера
Симптомы болезни Меньера
• приступы головокружения, сопровождающиеся расстройством равновесия, тошнотой, рвотой и другими вегетативными проявлениями
• прогрессирующее снижение слуха на одно или оба уха
• шум в одном или обоих ушах
При длительном течение болезни, как правило, определяется двустороннее нарушение слуха.Типичное начало болезни, с одновременным нарушением слуховой и вестибулярной функций, встречается примерно у трети больных. У половины больных заболевание начинается со слуховых расстройств, у некоторых, напротив, первоначально развивается вестибулярная симптоматика. Появление слуховых и вестибулярных симптомов может разниться по времени.
Особенности головокружений при болезни Меньера
Приступы головокружения ― наиболее тягостный симптом болезни Меньера.
Частота приступов головокружения:
• 1–2 раза в неделю или в месяц (частые)
• 1–2 раза в год (редкие)
• 1 раз в несколько лет (эпизодические)
Как правило, приступ сопровождается нарастанием шума в больном ухе, ощущением заложенности и оглушения. В момент приступа равновесие нарушено, нередко настолько, что человек не способен удержаться на ногах и стремится лечь, закрыв глаза. Любой поворот головы, попытка изменить позу приводят к ухудшению состояния и усилению тошноты и рвоты.
После приступа в течение некоторого времени (6–48 ч) больной ощущает слабость, пониженную работоспособность. В период ремиссии, продолжающейся несколько месяцев или даже лет, состояние остается удовлетворительным.
Причины болезни Меньера
Истинная этиология болезни неизвестна. Наиболее вероятными причинами ее возникновения считаются:
• ангионевроз
• вегетативная дистония
• нарушение обмена эндолимфы и ионного баланса внутрилабиринтных жидкостей
• вазомоторные и нервно-трофические расстройства
• инфекция и аллергия
• нарушение питания, витаминного и водного обмена
Все эти теории не объясняют ни длительную односторонность заболевания, ни периодичность приступов, ни симптоматику. Возможно существование и других предрасполагающих факторов. Наиболее распространена точка зрения, согласно которой развитие патологических симптомов при болезни Меньера связано с увеличением количества лабиринтной жидкости (эндолимфы), что приводит к лабиринтной гипертензии. Повышение внутрилабиринтного давления ведет к выпячиванию основания стремени и мембраны окна улитки в барабанную полость. Это создает условия, затрудняющие проведение звуковой волны по жидкостным системам внутреннего уха, а также нарушает трофику рецепторных клеток улитки, преддверия и полукружных каналов. Повышенное давление эндолимфы при болезни Меньера, по всей видимости, нарушает условия жизнедеятельности вестибулярных рецепторных клеток одной стороны, чем раздражает их и создает дисбаланс с другой стороны.
После определенного периода такого раздражения рецепторы разряжаются вестибулярным кризом ― приступом головокружения, после которого напряжение в рецепторах сбрасывается.
Лечение болезни Меньера
Поскольку полное излечение от болезни Меньера невозможно, целью терапии становится уменьшение частоты приступов и тяжести обострения.
Лечение при болезни Меньера
• коррекция диеты
• прием мочегонных средств (диуретиков) с целью уменьшения накопления во внутреннем ухе жидкости (эндолимфы) и препаратов, улучшающих мозговое кровообращение
• ограничение курения, употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков
• контроль за стрессами и любыми состояниями, провоцирующими приступы
• прием препаратов (антигистаминных или седативных), оказывающих успокаивающее воздействие на вестибулярный аппарат
• применение противорвотных средств и препаратов, уменьшающих головокружение
В тяжелых случаях выраженного головокружения, которое не устраняется медикаментозными средствами, применяется хирургическое разрушение вестибулярного аппарата внутреннего уха (лабиринтэктомия) либо введение в него антибиотиков (химическая абляция). Так как эти методы приводят к глухоте, они являются «средствами отчаяния» и применяются только в крайнем случае.
Питание при болезни Меньера
Исключить из рациона острые, соленые блюда, маринады (соблюдение диеты с низким содержанием соли в первую очередь необходимо для того, чтобы уменьшить накопление жидкости во внутреннем ухе).
Употреблять без ограничений свежие овощи, фрукты, соки.
При болезни Меньера очень важно, чтобы в организм в достаточном количестве поступал калий, которым богаты бананы, изюм, курага, финики, картофель.
Желательно 1–2 раза в неделю проводить разгрузочные дни (например, употреблять лишь свежеприготовленные соки) и очистительные процедуры (клизменные промывания кишечника).
Источник:
