которой зависят от стадии заболевания, развивается постепенно и прогрессирует медленно на протяжении десятков лет.
Болезнь Паркинсона была известна давно – несколько тысячилетий назад, но описана впервые в 1817 году английским врачом Джеймсом Паркинсоном. Описание новой болезни не было признано при жизни, и только 40 лет спустя труд Дж. Паркинсона «Эссе о дрожательном параличе» был не только признан, но и доработан известными исследователями — неврологами, фармакологами. В результате стал понятен механизм возникновения болезни, ее признаки, стадии, предприняты попытки лечения.
Болезнь Паркинсона – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, причины которого пока точно не установлены.
По-другому, болезнь Паркинсона называют дрожательным параличом, который относится к дегенеративным заболеваниям определенных структур головного мозга, отвечающих за мышечную активность. В черном веществе этих структур мозга и других отделах центральной нервной системы начинают прогрессирующе массово гибнуть нервные клетки (нейроны), вырабатывающие нейромедиатор дофамин.
Нейромедиатор дофамин является одним из посредников – биологически активных химических веществ, посредством которых осуществляется передача импульсов между нейронами и от нейронов к мышечной ткани. Его недостаток приводит к нарушениям тонуса мышц и координации движений человека.
В норме в нашем организме ежедневно гибнут нервные клетки, в том числе и вырабатывающие дофамин, однако не в таком прогрессирующем темпе, как при дрожательном параличе.
Факторами, способствующими развитию и прогрессированию болезни Паркинсона, являются:
— возрастные (читайте по ссылке). Чаще страдают пожилые люди в возрасте после 65 лет, хотя встречаются случаи заболевания в 20-40 лет, в большей степени болезни подвержены мужчины;
— наследственность (медицина считает, что если у 2-3 х родственников было такое заболевание, то это фактор риска);
— влияние неблагоприятной экологической обстановки (интоксикации пестицидами и гербицидами, химическими веществами вредных производств, примесями в неотфильтрованой воде и др.);
— влияние токсичности наркотиков и некоторых лекарственных средств;
— заболевания головного мозга (атеросклероз, энцефалит, другие хронические болезни мозга);
— повторные черепно-мозговые травмы.
Болезнь Паркинсона симптомы и признаки
Развивается болезнь Паркинсона постепенно, но ее симптомы можно распознать за 10-15 лет до проявления основного патологического процесса, который развивается, когда более 60% нейронов черной субстанции мозга погибли, и прогрессирует нарушение функционирования дофаминергических проводящих путей головного мозга.
Начальный этап болезни может занимать десятилетия, и характеризоваться первыми признаками изменений в функциях вегетативной нервной системы, контролирующей регуляцию гладкой мускулатуры.
Изменения происходят и в эмоциональной, и нейропсихологической сферах.
Вот несколько признаков возможного начала болезни:
— нарушение обоняния: отсутствие способности различать запахи;
— интенсивная потливость лица и тела без причины;
— запоры;
— нарушение сна (затрудненное засыпание);
— повышенная усталость или упадок сил;
— нарастающая тревожность, чувство опустошенности;
— апатия, депрессия;
— снижение памяти, ухудшение восприятия информации;
— изменение лица: становится равнодушным и безразличным, мимика невыразительная;
— появление легкого дрожания пальцев руки;
— замедление движений при выполнении привычных дел: принятии душа, приготовлении пищи, бритья;
— неразборчивость и нечеткость почерка;
— снижение мыслительных процессов,
— нарушение речи: невыразительность, тихий не эмоциональный голос.
Появление перечисленных симптомов совершенно не значит, что можно ставить пожилому человеку диагноз болезни Паркинсона.
Такие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, при атеросклерозе, гипертонической болезни, остеохондрозе, а также при травмах и хронических заболеваниях головного мозга.
Поэтому диагностика болезни Паркинсона в начальной стадии очень затруднена, требует компетентности специалиста и психологической поддержки родных и близких пациента.
Болезнь Паркинсона симптомы и признаки
Несмотря на очень медленное течение заболевания, клиническая картина болезни Паркинсона, в связи с прогрессирующими дегенеративными процессами в средней части головного мозга, с годами усугубляется.
Со стороны нервной системы прогрессирует нарушение интеллекта, углубляется депрессия. В тяжелых случаях обнаруживается деменция (слабоумие).
Лицо приобретает маскообразный характер из-за неподвижности мимических мышц: не отражает никакого настроения, взгляд немигающий. Глаза как бы повернуты вверх, так как согнута шея из-за напряжения грудино-ключично-сосцевидных мышц.
Голос становится монотонным, тихим, речь не связная.
Вместе с тем, если у пациента нет деменции, он может улыбаться, и совершенно как здоровый, переживать по поводу невозможности совершать движения, которые он раньше свободно делал. Например, из-за нарушения моторики и дрожания рук он не может самостоятельно бриться, помыться и др.
В связи с неподвижностью мышц лица и шеи у пациента затруднено глотание, и глотательные движения происходят редко. Поэтому наблюдается слюнотечение.
Больше всего страдает опорно-двигательный аппарат. Постоянное напряжение мышц (ригидность) шеи, спины, рук и ног вызывает трудности с ходьбой и равновесием.
Нарастание скованности и тонуса в мышцах способствует возникновению своеобразной позы «просителя». Сгорбленная осанка, туловище и голова больного наклонены вперед, руки полусогнуты в локтях, прижаты к бокам и не двигаются при ходьбе.
Походка становится шаркающей, мелкими шажками, и неустойчивой.
Характерным признаком болезни Паркинсона является мелкий тремор рук, напоминающий собой «катание пилюль» или подсчет монет.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы выражаются в снижении артериального давления.
Кроме того у женщин бывает недержание мочи.
С углублением дегенеративных процессов в мозге все симптомы болезни Паркинсона обостряются и нарастают. Пациенты теряют в весе, не могут повернуться в постели или встать с постели.
Несмотря на медленно прогрессирующий характер заболевания, к сожалению, прогноз неутешительный. В конечном итоге болезнь Паркинсона приводит больного к потере дееспособности и инвалидности.
Излечить заболевание современная медицина пока не может, но разработаны и применяются методы консервативного и хирургического лечения, которые в начальной стадии болезни Паркинсона позволяют улучшить качество жизни больных, и замедлить развитие симптомов.
Лечение на поздних стадиях менее эффективно. При этом из-за медленного течения заболевания, поздние стадии для большинства пациентов приходятся на весьма преклонный возраст.
Итак, здесь был рассмотрен вопрос — болезнь Паркинсона симптомы и признаки. В следующих статьях поговорим о лечении заболевания, о том, сколько с ним живут и др.
Источник:
