Эпилепсия причины, диагностика и лечение
Эпилепсия
Эпилепсия — это общее неврологическое (нервная система) состояние, при котором у человека есть склонность к рецидивирующим судорогам. Остановимся на причинах и вариантах лечения.
эпилепсия
Мозг контролирует действия, ощущения и эмоции тела через нервные клетки (нейроны), которые переносят сообщения между мозгом и телом. Эти сообщения передаются через регулярные электрические импульсы. Приступы возникают, когда внезапные всплески электрической активности в мозге нарушают эту картину.
Приступы могут включать потерю сознания, ряд необычных движений, странные чувства и ощущения или изменение поведения.
По оценкам, целых десять процентов людей имеют приступы. Приблизительно два процента людей живут с активной эпилепсией.
Основным методом лечения эпилепсии является медикаментозное лечение, которое может контролировать судороги примерно у 70% людей с эпилепсией. Хирургия может быть вариантом для небольшого числа людей, если лечение не может контролировать судороги.
Обобщенные признаки эпилептического припадка
Тонико-клоническое припадки — мышцы внезапно застывают, и человек может упасть. Затем следует ритмическое подергивание. Человек может прикусить свой язык.
Отсутствие припадка — в основном это происходит у детей. Человек как бы зависает на короткое время, во время которого они могут смотреть, и веки могут мерцать. Эти приступы часто не замечаются другими людьми
Тоник — тело застывает, и может упасть, иногда причиняя вред. Восстановление обычно быстро.
Атоник — внезапная потеря мышечного тонуса приводит к падению человека, что иногда приводит к травме. Восстановление происходит быстро.
Миоклонические — короткие, удароподобные рывки мышцы или группы мышц, обычно включающие верхнюю часть тела.
Очаговые эпилептические припадки
Во время частичного приступа затрагивается только часть мозга. Знаки и симптомы будут зависеть от того, какая часть мозга происходит при приступе, а какие функции организма контролируются той частью мозга. Признаки и симптомы могут варьироваться от человека к человеку.
Причины эпилепсии
Травма головного мозга
Инсульт
Мозговая инфекция
Структурные аномалии мозга
Генетические факторы.
Приступы могут возникать, например, из-за отсутствия сна или значительного стресса. Однако эти триггеры не объясняют, почему человек развивает эпилепсию. Тесты необходимы, чтобы помочь выявить основную причину.
Диагностика эпилепсии
Не всегда легко подтвердить, что у человека был приступ, особенно если в тот момент никто не присутствовал, чтобы узнать, что произошло. Часто результаты теста нормальные, но врач уверен, что у человека был приступ, основанный на их истории и подробном описании эпизода.
Изучается:
История болезни
Физический осмотр
Патологические тесты
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Хотя медицинские осмотры могут помочь выявить причину приступа, во многих случаях врач не может определить причину, которая может затруднить кому-либо принятие диагноза.
Лечение эпилепсии лекарством
Лекарства часто могут препятствовать повторным приступам. Однако это не предписано для всех, у кого есть приступ. Предписывать или не назначать лекарства будет зависеть от риска того, что этот человек будет иметь дальнейшие приступы.
Большинство людей с диагнозом эпилепсии назначают противоэпилептические препараты, и около 70% в конечном итоге достигнут полного контроля над судорогами. При принятии решения о начале приема лекарства или о том, какой из них назначить, ваш врач рассмотрит различные проблемы:
Тип синдрома приступов и эпилепсии
Вероятный риск дальнейшего припадка
Возраст
Пол
Общее здоровье
Лечебные предпочтения
Назначение противоэпилептических препаратов
Лекарство не «вылечивает» эпилепсию — ее роль заключается в том, чтобы остановить вас при припадках. Чтобы предотвратить приступы, вы должны регулярно принимать предписанную дозу, чтобы поддерживать эффективный уровень препарата в организме в любое время.
Если у вас не было припадков в течение длительного времени, вы можете задать вопрос о необходимости постоянного лечения. Жизненно важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, пока у вас не было возможности обсудить эту проблему с вашим врачом. Забыть лекарство или остановить его внезапно — это может спровоцировать потенциально опасный для жизни приступ.
Принимать лекарства — это личный выбор, и важно понять, почему лечение рекомендуется, чтобы вы могли принять обоснованное решение. Независимо от того, что вы решите, важно, чтобы какие-либо изменения в вашем лечении были направлены вашим врачом.
Возможно, вам не придется принимать лекарства на всю оставшуюся жизнь. Многие люди нуждаются в лечении в течение ограниченного времени, обычно несколько лет.
Противоэпилептические побочные эффекты и взаимодействия
У вас могут возникнуть побочные эффекты от вашего лекарства. Они могут варьироваться в зависимости от того, какое лекарство вам назначено. Возможные побочные эффекты могут включать усталость, изменения веса, нарушения настроения или кожную сыпь.
Антиэпилептические препараты часто взаимодействуют с другими препаратами и могут снизить эффективность других лекарств, таких как противозачаточные таблетки. Использование некоторых народных методов лечения также может снизить эффективность вашего лечения эпилепсии.
Важные вопросы о вашем противоэпилептическом лечении
Лекарства обычно начинаются с низкой дозы, с постепенным увеличением с течением времени.
Ваш врач должен руководствоваться изменениями типа или дозы лекарства — не изменяйте дозу самостоятельно.
Избегайте перехода на более дешевый препарат, даже если он предложен вашим фармацевтом, особенно если вы полностью контролируете свои приступы. Подмена вашего лекарства может вызвать приступы или ухудшить побочные эффекты.
Антиэпилептические препараты не следует останавливать внезапно, если только ваш врач не говорит об этом.
Новый препарат обычно вводится до или в то время как старый препарат снижается.
Иногда используется комбинация лекарств.
Старайтесь не пропустить дозы.
Расскажите своему врачу, если возникнут побочные эффекты. Изменения могут быть сделаны, если побочные эффекты являются стойкими, серьезными или тревожными.
Если у вас все еще есть приступы при приеме лекарств, сообщите об этом своему врачу.
Планируйте заранее, чтобы у вас не закончилось ваше лекарство.
Болезнь, диарея и рвота могут влиять на поглощение лекарств. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, что делать в этих обстоятельствах.
Лечение эпилепсии хирургическим вмешательством
Эпилепсия иногда вызвана областью аномальной ткани головного мозга, часто расположенной в височной доли мозга. Если операция может удалить эту ткань, часто можно предотвратить приступы. Успех хирургии и риск осложнений различаются для каждого человека. Хирургия не предназначена для замены лекарств — она обычно исследуется как вариант лечения, когда лекарство не помогает предотвратить приступы, особенно для людей с очаговыми приступами.
Кетогенное диетическое лечение эпилепсии
Сообщается, что кетогенная диета уменьшает припадки у очень небольшого числа детей с неконтролируемой эпилепсией. Высокожирная, низкоуглеводная и адекватная белковая диета создает кетоны, когда организм сжигает жир для источника энергии. Это состояние известно как кетоз и вызывает изменения в организме, которые могут помочь контролировать судороги.
Эта диета крайне неприятна и сложна, и ее необходимо проводить под наблюдением врача. Обычно это не рассматривается для взрослых и обычно рекомендуется только для детей, когда другие методы лечения терпят неудачу.
Избегание триггеров при эпилептических припадках
В некоторых случаях очень специфический триггер, такой как чтение, может спровоцировать судороги. В этих редких случаях, избегая триггера, можно предотвратить приступы. Есть ряд других факторов, которые чаще всего провоцируют судороги у некоторых людей. Они могут варьироваться от человека к человеку. Избегание или уменьшение триггеров может помочь уменьшить количество приступов у некоторых людей, но не все триггеры можно избежать, и судороги могут возникать без каких-либо очевидных срабатываний.
Некоторые возможные триггеры включают:
Недостаток сна
Пропущенные лекарства
Алкоголь
Определенные наркотики
Мерцающие огни или узоры
Стресс
Менструация
Болезнь (особенно при диарее или рвоте)
Значительное изменение температуры и перегрева.
Источник:
