Кровотечение внутреннее и внешнее

Кровотечение внутреннее и внешнее, симптомы

• остановка кровотечения
• внешнее кровотечение симптомы
• внешнее кровотечение признаки и классификация кровотечения
• внутреннее кровотечение симптомы
• внешнее кровотечение, помощь
• кровотечение первая помощь
• скрытое внутреннее кровотечение
• тяжелое внешнее кровотечение
• кровотечение что делать нельзя
• внутреннее кровотечение
• кровотечение наложение жгута
• внутреннее кровотечение — неотложная медицинская

Кровотечение внутреннее и внешнее

Это потеря крови из системы кровообращения. Причины могут варьироваться от небольших порезов и ссадин до глубоких разрезов и ампутаций.

кровотечение

Травмы тела также могут привести к внутреннему кровотечению, которое может варьироваться от незначительного (видимого как поверхностное кровоподтеки) до массивных кровотечений.

Первая помощь при серьезном внешнем или внутреннем кровотечении имеет решающее значение для ограничения потери крови до прибытия неотложной медицинской помощи. Меры первой помощи для управления внешним кровотечением включают прямое нажатие на рану, поддержание давления с помощью подушечек и повязок и, если возможно, повышение поврежденной конечности выше уровня сердца.

Симптомы внешнего кровотечения

внешнее кровотечение помощь и симптомы

Симптоматика будет зависеть от того, насколько поврежден сосуд и в какой области локализуется травма. Общим симптомом является вытекание крови из места повреждения. При повреждении капилляров кровь из раны сочится равномерно, кровоточащего сосуда не видно. Цвет жидкости – красный, пульсация отсутствует.

Капиллярное носовое повреждение — это наружное кровотечение. Однако часть крови может не вытекать наружу, а изливается прямо в горло, а затем в желудок. Поэтому сложно установить объем кровопотери и способы оказания медицинской помощи. Симптомами повреждения капиллярных сосудов в носу при внешнем кровотечении является вытекание жидкости каплями или струей с одной или обеих ноздрей.

Если повреждённая область на травмированном органе достаточно велика, к общему симптому добавляются следующие признаки наружного кровотечения:

• ускорение пульса;
• страх и паника;
• бледность кожи;
• сухость губ;
• чувство жажды и сухость во рту.

При повреждении вен изливающаяся из области поражения кровь имеет темно-вишневый цвет. Вытекает она непрерывно, медленно и равномерно, явная пульсация отсутствует.

внешнее кровотечение признаки и классификация кровотечения

Если повреждена крупная вена, у больного кроме видимых потеков крови на поверхности тела, проявляются следующие симптомы:

• общая слабость;
• изменение цвета кожных покровов: бледность или синюшность;
• тошнота, головокружение и другие признаки предобморочного состояния;
• выступление на верхних слоях кожи липкого и холодного пота.

Артериальное наружное кровотечение появляется при повреждении стенок артерии у пострадавшего. Если повреждены сонная, бедренная или подмышечная артерия, больной может погибнуть в течение 3 минут. Симптоматика здесь ярко выражена: кровь имеет ярко-красный цвет, она вытекает из области повреждения сильной пульсирующей струей.

К внешним симптомам добавляются следующие изменения в работе организма:

• потеря сознания или спутанное понимание происходящих событий;
• при измерении артериального давления прибор фиксирует низкие показатели;
• при пальпации кожные покровы сухие;
• пострадавший испытывает сильную жажду;
• верхние и нижние конечности дрожат;
• кожа приобретает мраморный оттенок, на ее поверхности проступает холодный и липкий пот;
• пульс прощупывается слабо, частота сердечных сокращений увеличена;
• дыхание ослаблено.

Оказание первой помощи

• Очистите поврежденную область стерильной марлей, смоченной в физиологическом растворе или чистой воде. Не используйте вату или любой материал, который будет рваться или оставить частицы в ране.
• Нанесите подходящую повязку, удерживаемую на месте с помощью гипоаллергенной ленты. Эту повязку необходимо регулярно менять.
• Если вы не можете удалить грязь, обратитесь к врачу. Грязная рана несет высокий риск заражения.

кровотечение первая помощь

Кровотечение из носа обычно не тяжелое

• Сядьте лицом вертикально и попросите  наклонить голову вперед.
• Используя большой и указательный палец, сжимайте их ноздри.
• Держите в течение как минимум 10 минут.
• Аккуратно отпустите фиксатор и проверьте наличие кровотечения. Если кровотечение прекратилось, посоветуйте им не дышать носом.
• Если кровотечение продолжается более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.
• Если кровотечение из носа происходит снова, обратитесь за медицинской помощью.

Тяжелое внешнее кровотечение

тяжелое внешнее кровотечение

Даже небольшая травма может привести к серьезному внешнему кровотечению, в зависимости от того, где она находится на теле. Это может привести к шоку. С медицинской точки зрения, шок означает, что у пострадавшего больше нет крови, циркулирующей вокруг их тела.

Руководство по оказанию первой помощи для сильного внешнего кровотечения включает:

• Положите человека. Если травма большая, поднимите поврежденную область выше уровня сердца человека (если это возможно).
• Попросите человека оказать прямое давление на рану руками или руками, чтобы остановить кровоток. Если человек не может этого сделать, надавите на себя непосредственно.
• Возможно, вам придется потянуть края раны вместе, прежде чем наносить повязку или подушечку. Надежно закрепите его повязкой.
• Не применяйте жгут, если время до больницы незначительное
• Если кровь насыщает первоначальную повязку, не удаляйте ее. Добавьте свежую набивку сверху и закрепите ее повязкой.

Внутреннее кровотечение — видимое

внутреннее кровотечение

Наиболее распространенным видом видимого внутреннего кровотечения является синяк, когда кровь из поврежденных кровеносных сосудов протекает в окружающую кожу. Некоторые виды внутренних травм могут вызывать видимое кровотечение.

• повреждение кишечника — кровотечение из заднего прохода
• травма головы — кровотечение из ушей или носа
• повреждение легких — кашель с пенистой, окровавленной мокротой
• повреждение мочевыводящих путей — кровь в моче.

Внутреннее кровотечение — не видно

Важно помнить, что пострадавший может кровоточить изнутри, даже если вы не видите крови. Внутренняя травма может иногда вызывать кровотечение, которое остается в теле,  например, внутри черепа или брюшной полости.

Знаки и симптомы, которые предполагают скрытое внутреннее кровотечение, зависят от того, где кровотечение находится внутри тела, но может включать:

• боль на поврежденном участке
• опухший, плотный живот
• тошнота и рвота
• бледная, липкая, потная кожа
• сильная жажда
• потеря сознания

скрытое внутреннее кровотечение

Некоторые признаки и симптомы, характерные для сотрясения мозга (вызванные травмой головы), включают:

• головная боль или головокружение
• потеря памяти, особенно последние события
• путаница
• измененное состояние сознания
• раны на голове (лицо и череп)
• тошнота и рвота

Симптомы внутреннего кровотечения

При внутреннем кровотечении кровь вытекает не наружу, а во внутренние полости тела (кишечник, матка, желудок, прочее) и межтканевые зоны. Симптоматика зависит от патологии и объема потерянной жидкости.

На ранних стадиях для всех типов внутреннего кровотечения у пострадавшего проявляются следующие симптомы:

• адинамия;
• непреодолимая тяга ко сну;
• головокружение;
• кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют;
• верхний слой кожи покрывается холодным потом;
• темнота в глазах;
• чувство жажды.

При малых объемах внутренней кровопотери отмечается небольшое учащение пульса и незначительное снижение артериального давления. Чаще всего такое кровотечение проходит без явных симптомов.

При кровотечении средней тяжести тонометр фиксирует верхние показатели в районе 80-90 мм рт.ст, пульс учащенный до 100 ударов в минуту. Пострадавший заметно бледнеет, на ощупь его конечности холодные, дыхание учащено. Он ощущает сухость во рту, тошноту, общую слабость, предобморочное состояние.

Большие кровопотери характеризуются падением АД до 80 мм рт.ст., частота пульса возрастает до 110 ударов в минуту и выше. На теле проступают капли липкого холодного пота, больной учащенно дышит, зевает, его тошнит, рвет и клонит в сон. Реакции на происходящие вокруг апатичны, пострадавший постоянно испытывает жажду. При внешнем осмотре видна бледность кожи и слизистых оболочек.

При массивной потере крови отметка тонометра при измерении систолического давления останавливается на цифре 60 и даже может опускаться ниже, показатели пульса будут 140-160 ударов в минуту. Больной дышит периодическими повторяющимися циклами (дыхание Чейна-Стокса), бредит, сознание спутанное или вовсе отсутствует. Кожа очень бледная, покрыта холодным потом. Меняется и внешний вид пострадавшего – его глаза выглядят запавшими, взгляд безучастным.

При летальной кровопотере давление не определяется, начинается агония, больной впадает в кому. Частота сердечных сокращений резко снижается, тело схватывают судороги. Цвет кожи становится мраморным, на ощупь она сухая и холодная, мочеиспускание и испражнения происходит непроизвольно.

внутреннее кровотечение симптомы

Рассмотрим симптомы в зависимости от патологии.

Внутрибрюшная кровопотеря:

• сильная тошнота;
• кровавая рвота;
• примеси крови в каловых массах;
• диарея (если кровоточит верхняя часть пищевода или прямой кишечник);
• кровавые выделения из анального отверстия (если поражен толстый кишечник).

Желудочно-кишечное кровотечение:

• повышение температуры тела;
• боль в животе.

Кровопотеря в легких:

• сильный кровавый кашель;
• одышка;
• нехватка воздуха.

Маточное кровотечение сопровождается появлением кровяных выделений из влагалища в середине менструального цикла.

Опасной разновидностью внутренних кровотечений является их скрытая форма. Чаще это выделение крови из 12 перстной кишки и желудка. Скрытая форма выявляется только при исследовании каловых масс на скрытую кровь в лаборатории. Если кровотечение этого типа происходит в организме длительный период, одним из его симптомов является низкий показатель уровня гемоглобина. Однако это можно проследить только при систематических проведениях общего анализа крови.

внутреннее кровотечение — неотложная медицинская

Внутреннее кровотечение — неотложная медицинская помощь

• Перед тем, как приблизиться к человеку, проверьте опасность.
• Убедитесь, что человек в сознании.
• Положите человека вниз.
• Накройте  одеялом или что-нибудь, чтобы держать человека в тепле.
• Если возможно, поднимите ноги человека выше уровня их сердца.
• Не давайте человеку ничего есть или пить.
• Регулярно проверяйте дыхание.

Распространение болезни через кровотечение

Некоторые болезни могут распространяться через открытые раны. Запомнить:

• Если возможно, вымойте руки с мылом и водой до и особенно после оказания первой помощи. Тщательно вытрите руки перед тем, как надеть перчатки.
• Не кашляйте и не чихайте на рану

Методика наложения жгута при кровотечении

кровотечение наложение жгута

Жгут накладывают при:

• артериальном кровотечении из ран плеча, предплечья, кисти, голени, стопы, бедра;
• травматической ампутации конечностей;
• краш-синдроме (синдроме длительного сдавливания)

При отсутствии специального медицинского жгута его можно заменить подручным средством:

• веревкой;
• эластичным бинтом;
• узким и длинным куском ткани;
• уплотнителем из крепкой резины;
• марлевым бинтом, скрученным в 4-5 раз.

Наружное кровотечение — это состояние, при котором можно накладывать жгут. Он накладывается только на определенное время. Летом – максимум на два часа, зимой – на 1 час. Для детей это время сокращается, оно составляет 40 мин и 20 минут, соответственно.

Последовательность действий при наложении жгута:

1. Найти подходящий материал.
2. Пострадавшего нужно правильно расположить. Пораженное место должно находиться выше уровня сердца. Если пострадали рука или нога, их достаточно приподнять. Если травма образовалась в нижней части туловища, то раненого следует уложить на противоположный бок.
3. Наложить жгут. При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны, при венозном – на 6-10 см ниже уровня раны.
4. Рану обвязать стерильной повязкой.
5. Под жгут подсунуть записку, предварительно написав на ней время перетягивания кровоточащего сосуда. Если под рукой не оказалось листка бумаги, время наложения можно записать на лбу пострадавшего или любом другом участке тела.
6. Нужно сразу вызвать скорую или отвезти пострадавшего в больницу.

После того как жгут наложен, следует обеспечить неподвижность травмированной конечности. Пострадавшему нужно дать обезболивающее средство.

внешнее кровотечение, помощь

Если медицинскую помощь приходится ждать долго, необходимо:

• каждый час нажимать пальцем на артерию выше уровне тугой повязки;
• ослабить жгут;
• снять и наложить новый выше уровня предыдущего.

Признаки правильного наложения жгута:

• остановка кровотечения;
• бледность поврежденной конечности;
• невозможность прощупать пульс ниже уровня жгута.

Важные правила

Общий объем крови, транспортирующийся по сосудам человека, составляет около 5 л. Потеря 1,5 л крови может привести к гибели, особенно если это произошло в короткие

сроки. Если быстро оказать первую помощь по всем правилам, можно спасти жизнь пострадавшему человеку.

Методика оказания первой помощи отличается в зависимости от типа кровотечения.

Основные правила поведения человека или группы людей, оказывающих срочные профилактические меры пострадавшему, идентичны:

1. Убедиться, что в месте оказания доврачебной помощи отсутствует какая-либо опасность как пострадавшему, так и лицу, оказывающему помощь. Если угроза существует, необходимо вынести человека или помочь ему выйти (в случае, если он может самостоятельно передвигаться) из зоны опасности.
2. Самостоятельно или с помощью других людей вызвать скорую.
3. Надеть средства индивидуальной защиты: маску и резиновые перчатки. Если такой возможности нет, нужно протереть руки антисептическим раствором или любой спиртосодержащей жидкостью.
4. Если кровопотеря значительна, при возможности пострадавшего укладывают с приподнятыми ногами.
5. Нельзя трогать место повреждения руками.
6. Запрещено промывать рану или доставать из нее любые элементы грязи.
7. Не вытаскивать из раны осколки стекла, нож и т.п. до приезда врачей.
8. Если вокруг раны находится грязь, ее можно аккуратно смыть или удалить (движения должны быть направлены от места поражения). Края раны обработать антисептиком (зеленка, йод, хлоргексидин). При этом следует избегать попадания антисептических растворов внутрь раны.
9. Если бригаду скорой помощи нет возможности вызвать, требуется переместить самостоятельно больного в лечебное учреждение, обеспечив ему при транспортировке неподвижное состояние.

Ошибки при оказании первой помощи при кровотечении

кровотечение что делать нельзя

Рассмотрим распространенные ошибки при оказании первой помощи:

• отсутствие процедур стерилизации и дезинфекции предметов, контактирующих с раной или травмой;
• касание раны или пострадавшей поверхности руками;
• обработка всей раневой поверхности йодом или зеленкой (наносить антисептики нужно на края раны);
• прикладывание к кровоточащей ране при капиллярном кровотечении куска ваты или ватного шарика;
• нанесение на поврежденную поверхность мазей или кремов;
• запрокидывание головы с целью остановки крови при носовом кровотечении;
• перемещение больного при кровотечении из органов желудочно-кишечного тракта;
• промывание раны и самостоятельное извлечение из нее остатков попавших мелких предметов;
• касание руками тромбов. Это становится новым источником кровопотери.
• превышение допустимого времени нахождения жгута на теле больного. Это приводит к омертвлению тканей.

Как помочь пациенту при сильном кровотечении из вены?

Правила оказания помощи будут зависеть от размера повреждения.

При травмировании поверхностной вены алгоритм действия будет таким:

1. Область раны промывается раствором перекиси водорода.
2. На рану накладывается тугая повязка. На поверхность раны можно положить стерильную салфетку или кусок мягкой хлопковой ткани, предварительно проутюженный горячим утюгом. На салфетку кладется тугой комок ваты. Затем рана плотно обвязывается бинтом, движения необходимо совершать по кругу.
3. Больной доставляется к врачу для осмотра и оказания профессиональной помощи.

Если повязка в течение коротко времени пропитывается кровью, следует предположить, что произошло повреждение глубоких вен.

При повреждении глубоких вен следует:

• Все действия совершать оперативно, так как значительная кровопотеря может привести к непоправимым последствиям.
• Поврежденную конечность рекомендуется сразу поднять.
• Затем необходимо наложение медицинского жгута. Его обязательно нужно ставить немного ниже области раны.
• На пораженную область можно положить лед или грелку с холодной водой.

Если повреждены вены на шее, наложение жгута невозможно. Для оказания первой помощи выполняются следующие действия:

• Сосуд пережимается пальцами сверху и снизу от места повреждения.
• Доступ воздуха в кровоток перекрывается салфеткой, смоченной в перекиси водорода. Ею зажимается рана.
• К месту кровотечения прикладывается холод.
• Пострадавшего требуется отвезти в больницу, где ему выполнят срочную операцию.

Как оказать помощь пострадавшему при артериальном кровотечении?

Человеку, оказывающему помощь, в первую очередь необходимо успокоиться и не паниковать, ведь от его слаженных действий зависит судьба пострадавшего.

Самым простым методом оказания первой помощи является пальцевое прижатие, но осуществлять его может человек, обладающий хорошими физическими данными. Разорванный сосуд нужно прижать к кости в месте, находящимся выше травмированного участка. Сдавливать сосуд можно подушечками пальцев или кулаком.

Такой способ остановки крови является кратковременным. Через 10 минут в тканях начинаются необратимые изменения из-за отсутствия кислорода.

Более длительным методом является наложение жгута. После того как жгут перетянул поврежденную артерию, на поверхность раны необходимо положить стерильную салфетку, а больного в короткие сроки доставить к врачу.

Следующий метод – сгибание конечности. Он применим в тех случаях, когда прижать артерию или наложить жгут невозможно. На сосуд прикладывается тугой валик из ткани, конечность сгибается, прижимая валик к поверхности тела. Затем с помощью ремня или веревки конечность нужно зафиксировать.

Во время оказания помощи при артериальном кровотечении можно использовать кровоостанавливающие препараты.

Источник: old-lekar.com