Хронический ларингит, симптомы ларингита, причины ларингита и лечение
Ларингит
В нормальном состоянии голосовые связки двигаются плавно, это движение в совокупности с вибрацией позволяет гортани производить звуки. При ларингите слизистые оболочки воспаляются, набухают. Появляются характерные признаки заболевания – охриплость и потеря голоса. Эти симптомы ларингита сопровождаются лающим кашлем, сухостью, желанием прокашляться, лихорадкой, болью или ощущением щекотки в горле. Заболевание развивается стремительно, нередко переходит в хроническую форму.
ларингит
Причины ларингита
Инфицируют гортань и провоцируют воспаление вирусы или бактерии. Повредить связки можно и вследствие чрезмерной нагрузки (в процессе пения, крика). Кроме того, ларингит может сопровождать другие заболевания, например, бронхит или грипп.
Еще одна причина – кислотный рефлюкс. Если пищеводный сфинктер закрывается неплотно (что может быть спровоцировано грыжей, беременностью, избыточным весом, привычкой переедать перед отходом ко сну, чрезмерной физической активностью), кислота возвращается в пищевод, в горле возникает жжение, появляется сухой кашель.
Одна из типичных причин воспаления гортани – курение. У курильщиков ее функции часто нарушены, из-за чего появляется характерный кашель, голос становится грубым.
Спровоцировать ларингит может и аллергия, злоупотребление алкоголем, использование ингаляционных глюкокортикоидов (к примеру, при астме).
Привести к воспалению способны токсины (как в окружающей среде, так и содержащиеся в гигиенических, моющих и чистящих средствах).
причина ларингита — воспаление
Симптомы ларингита
Ларингит характеризуется воспалительным процессом в участке гортани. Он сопровождается воспалением голосовых связок, слизистых оболочек гортани. Нередко причиной развития ларингита является инфекционное поражение.
Основными симптомами болезни являются осиплость голоса, боль в горле, сухой кашель. Опасность болезни для детей в том, что может развиваться круп – острый обструктирующий процесс. Бывает острая и хроническая форма болезни. Продолжительность хронического ларингита составляет около трех недель.
Причиной обострения является рефлюкс-эзофагит, активное или пассивное курение. На фоне неблагоприятных факторов поверхность голосовых связок покрывается папулами. Терапию осуществляют с помощью комплексного подхода.
симптомы ларингита
Острая форма болезни проявляется такими симптомами:
· появляются выраженные болезненные ощущения в горле, это дополняется осиплостью голоса, приступами надрывного кашля, слабостью, ознобом;
· поднимается температура тела к субфебрильным показателям, если же развивается гнойная форма болезни, температура становится фебрильной;
· если развивается заболевание гнойного типа, состояние существенно ухудшается. Температура тела становится фебрильной, возникает слабость, боль в горле становится более интенсивной. Возникают трудности с глотанием и дыханием.
причины ларингита
Когда болезнь усугубляется, может возникнуть резкое сужение просвета гортани. На фоне этого появляется кашель, шумная одышка, симптомы недостаточности кислорода.
Если стеноз нарастает, то состояние становится опасным не только для здоровья, но и для жизни, поскольку может возникать остановка дыхания. Это заболевание диагностируется у каждого второго ребенка до трехлетнего возраста. Поскольку это состояние может нести угрозу для жизни, необходимо как можно раньше посетить доктора.
При развитии хронического ларингита постепенно возникает изменение голоса:
- он становится хриплым и грубым, возникают дополнительные звуки;
- снижается тембр голоса;
- появляется осиплость, болезненные ощущения в горле, которые становится сильнее при нагрузке на голосовые связки.
При развитии хронического ларингита может возникать стеноз гортани.
Диагностика ларингита
диагностика ларингита
Врач проводится внешний осмотр, собирает анамнестические данные, выслушивает жалобы. Заметить наличие ларингита можно с помощью визуального осмотра. Далее врач направляет на дополнительную диагностику. Особенно важно провести такое обследование, если есть тяжелые формы заболевания, ларингостеноз, хронический ларингит.
Общее обследование предполагает:
- биохимический анализ крови, определение уровня кислорода в крови;
- чтобы определить возбудителя заболевания, назначается микробиологический, микологический анализ, ПЦР;
- если развивается гнойная форма ларингита, необходимо провести оценку восприимчивости возбудителя к антибактериальным препаратам;
- если есть хронический ларингит, может понадобиться проведение биопсии и гистологического исследования.
Дополнительно выполняют ларингоскопию, стробоскопию, врач проводит эндоскопическое исследование гортани.
аллергический ларингит
При наличии тяжелых случаев, ларингостеноза, хронического ларингита, нужны дополнительные инструментальные обследования:
- рентген шеи, органов грудной клетки, пищевода;
- гастроскопия;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование мягких тканей;
- электрокардиограмма.
Врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие болезни:
- рак;
- туберкулез;
- гранулематоз;
- амилоидоз;
- саркоидоз;
- сифилис;
- поликистоз;
- ларингоцеле;
- эктопию щитовидной железы.
При воспалительном поражении тканей гортани необходимо обращаться к педиатру, терапевту или таким узкопрофильным специалистам, как отоларинголог или инфекционист.
Чтобы установить причину ларингита, может понадобиться консультация гастроэнтеролога, фтизиатра, эндокринолога, онколога. Это относится к тяжелым формам ларингита.
острый и хронический ларингит
Лечение ларингита у детей и беременных
Лечение ларингита у детей осуществляется по таким же принципам, как и для взрослых. Для детей назначают также препараты определенных категорий, которые помогут избежать стеноза гортани. Очень важно не медлить с вызовом неотложной помощи при появлении первых признаков ухудшения дыхания.
Если же ларингит развивается в нетяжелой форме, необходимы такие терапевтические мероприятия:
- постельный режим, влажная уборка, проветривание комнаты;
- прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
- проведение ингаляций будесонидом (препарат гормонального происхождения) с использованием небулайзера утром и вечером;
- если отсутствует желаемый результат от лечения, назначается введение внутримышечно преднизолона, дексаметазона, обязательно лечение в условиях стационара.
Если развивается ларингостеноз средней тяжести, пациенту показана госпитализация, ингаляции с помощью будесонида, внутримышечное введение глюкокортикостероидов. Если состояние ребенка ухудшается, его переводят в отделение интенсивной терапии. Тяжелый круп лечится в реанимации. Дополнительно используются кислородные маски, а если удушье нарастает, требуется интубация трахеи.
В период гестации важно использовать такие лекарственные средства, которые не будут негативно влиять на внутриутробное развитие ребенка. Методы лечения включают:
- постельный режим, покой голосовых связок;
- употребление большого количества чистой воды;
- проведение полосканий горла с помощью отваров лекарственных растений, солево-содовых растворов;
- проведение ингаляций с использованием минеральной воды.
Если есть необходимость, врач назначает медикаментозные средства, которые не будут оказывать вреда плоду:
- прием противовирусных препаратов – Виферон, Анаферона;
- прием антибактериальных препаратов – Эритромицина, Пенициллина, Амоксициллина;
- если есть гипертермия, необходимо принимать Ибупрофен или Парацетамол;
- чтобы облегчить приступы сухого кашля, используются разрешенные во время беременности препараты – Аброл, Амброксол, Пертусин, Пектолван.
Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение. При появлении первых признаков болезни следует как можно раньше обратиться к доктору.
Лечение ларингита препаратами
Острый ларингит, как правило, требует назначения антибиотиков (эритромицина, пенициллина).
Препараты помогают справиться с кашлем, устранить хрипы.
Если причиной ларингита стал рефлюкс, необходимы препараты-блокаторы (омепразол, пантопразол, эзометпразол). Лекарственным средствам этой группы свойственны серьезные побочные явления: судороги, тошнота, аритмия, запор, удушье, головная боль. Принимать их можно только под наблюдением специалиста, начиная с минимальной дозировки.
Если ларингит сопровождается полной потерей голоса, назначают кортикостероиды. Препараты также небезопасны, могут провоцировать мышечную слабость, гипертонию, язвенную болезнь.
Лечение ларингита народными средствами
1. Яблочный уксус.
Помогает сбалансировать уровень кислоты в желудке (если причина ларингита — рефлюкс). Яблочный уксус богат ферментами и пробиотиками, улучшающими пищеварение. Эффективен продукт и при борьбе с инфекциями. Вначале в стакан воды добавлять по чайной ложке уксуса, постепенно повышая дозу до трех. При респираторных заболеваниях к раствору можно добавить мед.
2. Имбирь.
Успокаивает слизистую, снимает отечность, болевые симптомы, согревает, способствует выводу токсинов. Очищает лимфу, защищает дыхательные пути, снижает восприимчивость к инфекциям.
лечение ларингита у детей
Для облегчения состояния при ларингите необходимо 2-3 раза в день пить имбирный чай (корень лучше использовать свежий, измельчив, залив кипятком и оставив на несколько минут). Сделать вкус напитка более приятным помогут лимон и мед (последний из ингредиентов можно добавлять исключительно в теплый напиток, иначе он потеряет все полезные свойства).
3. Мед.
Являясь антиоксидантом, продукт еще и довольно калориен, что немаловажно в период болезни. Это не только отличное средство для смягчения горла, устранения боли, охриплости. Даже небольшое количество меда позволяет поддерживать силы при скудном рационе. Предпочтительно использовать жидкий мед (майский, акациевый). Он лишен засахарившихся частичек, способных оцарапать и без того воспаленное горло. Добавлять продукт можно в теплую воду, травяной чай (липовый, ромашковый, мятный), принимать в сыром виде.
4. Чеснок.
Антибактериальные и противовирусные качества продукта делают его незаменимым при лечении респираторных заболеваний. Чеснок – натуральное отхаркивающее средство, способствующее разжижению и выводу мокроты.
Использовать чеснок можно как при приготовлении пищи или съедая пару небольших зубчиков ежедневно (конечно, если после этого не предстоит общение с другими людьми).
лечение ларингита
5. Масло лимона.
Ингибирует бактериальный рост, способствует детоксикации, разрыхляет слизь в горле, снимает приступы кашля.
Применять масло лимона можно при полосканиях (до 2-х капель на стакан воды), а также внутрь, смешав аналогичное количество продукта с чайной ложкой меда.
6. Масло мяты.
Если ларингит стал следствием аллергии, мятное масло (благодаря свойствам спазмолитика) избавит от неприятных симптомов: устранит «колючесть» горла, кашель, поможет вывести слизь и снять воспаление связок.
Его можно добавлять в воду, чай, сочетать с медом (в той же пропорции, что и при применении масла лимона), вдыхать аромат, добавлять в диффузор увлажнителя.
7. Алтей.
Традиционное средство от простуды и ангины. Корень алтея уменьшает отечность лимфоузлов, смягчает горло, помогает при сухом кашле. Входит в состав сиропов и леденцов от кашля. Применять корень алтея нужно осторожно: растение мешает усваиванию других лекарственных средств, его прием требует согласования с доктором.
8. Вяз красный.
В составе коры вяза есть особое вещество, приобретающее гелеобразную консистенцию при соприкосновении с водой. Благодаря этому свойству чай из коры вяза успокаивает не только горло, но и пищеварительный тракт. Применять растение можно при ангине, ларингите, лечении рефлюкса.
9. Отдых.
Голосовые связки тоже нуждаются в отдыхе. Лучше полностью исключить разговоры (хотя бы на 3-5 дней). Если такой возможности нет, старайтесь говорить негромко, но не шепотом (шепот, напротив, перегружает связки). Не пытайтесь откашляться, прочистить горло, такие манипуляции сильно раздражают слизистую. Также необходимо потреблять достаточно воды, избегать алкоголя, курения, острых блюд. Полезны теплые ванны с солью, компрессы на область шеи, паровые ингаляции.
Если в течение двух недель справиться с ларингитом не удается, необходим повторный визит к врачу. Обратиться к специалисту следует немедленно, если возникли трудности с дыханием/глотанием (особенно это касается детей), появилось горловое кровотечение или температура поднялась выше 39С.
лечение ларингита у детей всех возрастов
Лечение хронического ларингита
Основные цели лечения:
- купирование воспалительного процесса;
- восстановление полноценных функций голосовых связок;
- предупреждение обострения хронического воспалительного процесса;
- профилактика развития осложнений.
Врачи назначают медикаментозную терапию. В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
В большинстве случаев терапия выполняется в амбулаторных условиях. В условиях стационара лечат только пациентов с осложнениями или запущенной формой. Также госпитализации подлежат дети до одного года.
лечение хронического ларингита
Во время развития ларингита рекомендуется:
- пользоваться увлажнителями воздуха;
- проводить ингаляции с помощью небулайзера;
- полоскать горло содово-солевыми растворами;
- пить как можно больше чистой воды, травяных отваров, морсов, чаев.
Необходимо ограничить нагрузку на голосовые связки, разговаривать шепотом. Нужно отказаться от употребления спиртных напитков и курения, минимизировать количество острой, соленой, чрезмерно холодной или горячей пищи. Чтобы смягчить симптомы ларингита, можно рассасывать пастилки Доктор Мом, Трависил, Трахисан, Фалиминт.
При катаральной форме ларингита врачами назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Могут использоваться спреи и аэрозоли, а также пероральные формы антибактериальных препаратов. Если диагностируется аллергическая форма ларингита, нужно принимать антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Для лечения болезни грибкового происхождения необходим прием антимикотических препаратов.
Дополнительно необходимо 3 раза в течение дня дышать через небулайзер щелочно-минеральными растворами, отварами из трав, специальными препаратами.
Эффективным методом в составе комплексной терапии является физиолечение – электрофорез, фонофорез, амплипульс, ультразвук с использованием лекарственных средств.
При запущенной форме заболевания, при гнойном ларингите, флегмоне или стенозе гортани нужно провести вскрытие пораженного участка, трахеостомию.
Меры предосторожности при лечении ларингита
Во время лечения заболевания необходимо соблюдать такие меры предосторожности:
- не принимать самостоятельно лекарственные средства, их должен назначать только врач после предварительного осмотра и диагностики;
- не превышать назначенные доктором дозировки лекарственных средств, как пероральных, так и наружных;
- при развитии одышки и трудностей с дыханием нельзя пытаться справиться с ними самостоятельно, нужно обращаться к врачу.
Эффективные травы от ларингита
шалфей при ларингите
В лечении ларингита хорошим дополнением к медикаментозным средствам может стать использование лекарственных растений. Из них готовят отвары для полоскания.
Применяют такие травы:
- ромашка – обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом;
- крапива – помогает купировать приступы кашля, выводить слизь, снимает воспаление и отечность слизистой оболочки;
- шалфей – оказывает выраженное антисептическое и противовоспалительное действие.
В лечении ларингита важно четко следовать инструкциям врача и не заниматься самостоятельным лечением. При появлении нарастающей одышки обязательно нужно вызывать неотложную помощь.
Профилактика ларингита
профилактика ларингита
Задачей первичной профилактики является устранение факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:
- необходимо вовремя лечить респираторные инфекции, не допускать их развитие в дальнейшем;
- проходить ежегодную вакцинацию, чтобы защититься от гриппа;
- выполнять мероприятия по укреплению иммунной системы организма, регулярно выполнять посильные физические занятия, закаливать организм;
- наладить рацион, включить больше белков, витаминных веществ, микроэлементов;
- защищать слизистые оболочки органов дыхательной системы от вдыхания бытовой химии, при пассивном курении, при проживании в неблагоприятных регионах;
- своевременно заниматься лечением гастрита, рефлюкс-эзофагита, которые могут повлиять на обострение ларингита;
- соблюдать гигиену полости рта.
После того как произошло излечение после перенесенного ларингита, восстановление продолжается в течение двух недель. После перенесенного оперативного вмешательства пациент остается на диспансерном учете у отоларинголога в течение трех месяцев.
Если стоит диагноз хронический гиперпластический ларингит, нужно проходить диагностику раз в полгода для предотвращения обострения болезни. При появлении первых подозрительных симптомов необходимо как можно раньше обращаться к отоларингологу.
Осложнения ларингита
Острая форма болезни обычно не провоцирует развитие осложнений. При развитии гнойной формы может возникать флегмона, средостение тканей, на фоне которых может развиваться сепсис.
Самым частым и опасным осложнением является стеноз гортани. Особенно часто это осложнение развивается у детей. Если есть такие симптомы ларингита, как одышка, лающий кашель, необходимо вызывать неотложную помощь, поскольку эти состояния могут быть опасными для жизни.
Источник:
