Межпозвоночная грыжа — причины, симптомы и лечение грыжи
Межпозвоночная грыжа
Статья посвящена причинам, симптомам, диагностике и лечение межпозвонковой грыжи. Межпозвонковым диском называется прослойка из хрящевой ткани, расположенная между позвонковыми телами, предназначенная для создания подвижного сочленения между ними. Диск является также надежной амортизацией, уменьшая нагрузку на позвоночный столб во время различных нагрузок, которые он испытывает во время бега, ходьбы, при поднятии и переносе тяжестей. Немаловажной функцией диска является защита костной ткани тела позвонков от истирания, а также защита от сдавливания нервов спинномозгового канала.
межпозвоночная грыжа
Причины образования межпозвоночной грыжи
Ряд патологических процессов вызывает смещения межпозвоночных дисков, что и становится причиной появления грыжи. В состав диска входят студенистое ядро, твердое фиброзное кольцо, защищающее его, и две замыкательные пластины, размещающиеся на верхней и нижней поверхности кольца.
В основе формирования грыжи лежит остеохондроз, который характеризуют дегенеративно-дистрофические процессы, происходящими в хряще дисков.
Результатом такой патологии становятся истончение дисков, потеря ими эластичности, резкое уменьшение количества жидкости в них. Так как питание межпозвонковой хрящевой ткани происходит диффузным путем, посредством межклеточной жидкости, все заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов, приводят к нежелательным изменениям в структуре хрящевой ткани, и значит, к остеохондрозу.
Не получая достаточного питания, ткань дискового хряща истончается, теряет устойчивость к негативным воздействиям, что вызывает смещение диска, даже если он не испытывает больших нагрузок. Причиной развития грыжи становится поднятие больших тяжестей, переохлаждения, воздействие вибраций на позвоночник, падение, сидячая работа, длительное вождение автомобиля. Появление дисковых грыж может возникать с возрастом, особенно у тех, чей труд связан с большими физическими нагрузками, к их появлению могут быть склонны люди, имеющие повышенную массу тела.
Не только остеохондроз становится причиной появления и развития межпозвоночных грыж. Их появлению могут содействовать разные типы искривления позвоночника. Нередки случаи, когда грыжи становятся осложнением таких специфических поражений позвоночного столба как туберкулез, различные травмы, опухоли.
Типы грыж, симптомы, стадии развития
Грыжи различают по области их локализации в отделах позвоночника: шейный, грудной или пояснично-крестцовый.
Поскольку поясница несет максимальные нагрузки при любых движениях тела, при поднимании тяжестей, формирование грыж чаще наблюдается в данном отделе позвоночника.
Нередко возникают шейные грыжи, так как с помощью шейных позвонков человек производит сложные движения: повороты, наклоны и вращение головы. Иногда эти грыжи в шее формируются в сочетании с подвывихами самих шейных позвонков.
Межпозвоночная грыжа, возникающая в грудном отделе, довольно редки, так как его позвонки стабилизированы прочным каркасом, создаваемом ребрами грудной клетки. Их возникновение в данной области иногда наблюдается у тех, кто долгое время проводит в положении сидя. К ним относятся работники офиса, студенты, программисты.
Процесс формирования грыж имеет стадийный характер, поэтому его подразделяют следующим образом:
— Пролапс (диски смещены на 2-3 мм, симптомов не выявлено, структурные изменения отсутствуют);
— Протрузия (диски смещены на 4-12 мм, ощущаются боли, так как происходит раздражение корешков нервов, ядро диска пока не выходит за контуры кольца);
— Экструзия (сильное давление ядра на кольцо, оно выступает за границы диска, возникает стойкая боль и частичная атрофия мышц);
— Секвестрация (свисание ядра за контуры диска, что зачастую ведет к разрыву наружной оболочки, истеканию ткани ядра и развитию спондилоартроза).
Нельзя не отметить, что подобное разделение на стадии является довольно условным.
Симптомы заболевания (межпозвоночная грыжа) зависят в большой степени от места локализации грыж и стадии их развития.
К самым типичным симптомам можно отнести:
— болевые ощущения;
— напряжение в мышцах;
— снижение чувствительности;
— ограничение в движениях;
— чувство покалывания, онемения или жжения.
Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи
При осмотре больного врачом детализируются и уточняются его жалобы. О наличии грыжи свидетельствуют боль и возникновение мышечного напряжения в момент поднимания ног. Производится рентгенография позвоночного столба в 3-х проекциях. Более исчерпывающую информацию можно получить при томографическом исследовании (КТ и МРТ).
Главные направления лечения межпозвоночной грыжи: остановить возникшее смещение диска, постараться вернуть его в исходное состояние, устранить негативную симптоматику (болезненные ощущения, онемение, ограничения в движениях).
Используются следующие виды лечения (межпозвоночная грыжа):
— медикаментозное:
— физиотерапевтическое;
— лечебный массаж;
— мануальная терапия;
— хирургическое вмешательство.
Лечение медикаментами не является эффективным, его можно рассматривать только в качестве вспомогательной меры. С помощью обезболивающих и противовоспалительных лекарств можно лишь снять боль и воспаление, при этом не оказывая воздействия на причину болезни. Такие средства как Хондроксид и Хондроитин могут защитить хрящевую ткань, но их эффективность проявляется только на самых ранних стадиях болезни.
Гораздо более результативными показали себя массаж и ЛФК, выполняемые в комплексе. Хорошо зарекомендовал себя метод вытяжения позвоночника с помощью специальных устройств. Для вытяжения позвонков полезно висеть на турнике.
Массаж вместе с ЛФК должны закрепляться физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электростимуляция, грязелечение). Доказано благотворное влияние плавания в бассейне.
К хирургическому вмешательству прибегают лишь в самых крайних случаях, когда исчерпаны другие методы лечения.
Источник:
