Межпозвоночная грыжа Шморля, симптомы
Межпозвонковая грыжа Шморля – особая разновидность грыж в дисках позвоночника, не являющаяся самостоятельным заболеванием. Она названа именем немецкого ученого, который впервые описал ее.
межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля
Какие причины вызывают появление межпозвоночных грыж
Строение грыж Шморля имеет некоторые отличия от межпозвонковых грыж другого типа. Обычно дисковые грыжи – это смещение диска в направлении спинномозгового канала, проходящего по всему позвоночнику. При таком смещении происходит ущемление его, грозящее воспалением нервных отростков этого канала. Межпозвоночная грыжа Шморля имеет другую природу. Диск или некоторые элементы его структуры как бы вдавливаются в позвонки, которые располагаются выше либо ниже его.
Для понимания причин появления грыж Шморля требуется разобраться, в чем специфическая особенность строения межпозвоночных дисков. Они служат прокладочным материалом между отдельными позвонками, надежно защищая от истирания костную ткань. Каждый такой диск имеет студенистое ядро, окруженное прочной оболочкой, имеющей вид ряда колец хрящевой ткани, а также двух пластин, расположенных сверху и снизу. Как раз эти пластины и продавливают то губчатое вещество, которое покрывает костную поверхность каждого позвонка. Так может возникнуть грыжа Шморля.
Обычно подобный диагноз ставится в подростковом либо юношеском возрасте. Это связано с тем, что в период интенсивного развития молодого организма скорость роста мягких тканей намного превышает скорость роста костей позвоночных структур, то есть рост позвоночника сильно отстает от роста окружающих его мышц. При этом создается сильное давление по оси всего позвоночного столба, это становится стартом для начала возникновения грыж Шморля. Имеет аналогичное неравномерное развитие в этом возрасте сам диск. Порой на поверхности его концевых пластин прослеживается возникновение узлов, продавливающих костную поверхность позвонка, что провоцирует появление множественных грыж.
Причина появления грыж Шморля заключается не только в интенсивном росте молодого организма.
Немалое значение для развития заболевания имеет уменьшение прочностных характеристик костей (остеопороз), что позволяет диску легко продавливаться в позвонок. Целый перечень врожденных деформаций позвоночника, разные виды его деформации (сколиозы, кифозы) тоже могут являться благоприятным условием для возникновения грыж Шморля.
Симптомы заболевания (межпозвоночная грыжа Шморля)
Клиническая практика показывает наиболее частое появление грыж не одиночных, а множественных в области позвоночника. Локализуются они, как правило, в пояснице либо в области груди. Эти грыжи различают по тому месту, в которое диск вдавливается в кость позвонка, находящегося по соседству. Исходя из этого, грыжи Шморля называются центральными, боковыми, передними либо задними.
Грыжа Шмроля центрального вида ничем не обнаруживает свое присутствие, выявляется только при подробном диагностировании позвоночника.
Местом локализации ее является поясница. Такой тип не производит ущемления нервов, поэтому симптомы выражаются довольно слабо, а могут вообще отсутствовать. Небольшая поясничная боль может появляться только при активных двигательных нагрузках либо долгой ходьбе. Отдых в лежачем положении успокаивает боль, но с течением времени у пациента может возникать напряжение в спине, могут неметь ноги.
Подобные отклонения в области позвоночника нельзя отнести к безобидным. Грыжи Шморля являются для позвоночника микротравмами, которые впоследствии ведут к очень серьезным повреждениям. Они опасны тем, что могут стать причиной компрессионного перелома тела позвонков. Такие грыжи могут вызвать начало развития деформирующего остеоартроза, когда изменения в тканях дегенеративного характера ведут к снижению подвижности в сочленениях позвонков.
Диагностика и способы лечения грыжи
Грыжи Шморля довольно просто диагностируются при рентгене. О наличии грыж свидетельствуют характерные для них дефекты, наблюдаемые в теле позвонков. Иногда прибегают к более информативным способам – КТ и МРТ.
В ходе лечения должны ставиться следующие цели:
— полностью устранить болевой синдром;
— стабилизировать позвоночник;
— максимально укрепить спинные мышцы;
— расширить межпозвонковые промежутки;
— улучшить обменные процессы, как по месту, так и в организме в целом.
Для устранения боли применяются мази, имеющие в составе противовоспалительные компоненты: Диклофенак, Ибупрофен, и прочие. Главное, на что делается упор при проведении лечения грыж Шморля, ЛФК. Физкультура, подразумевающая выполнение специального комплекса упражнения, поможет укрепить мышцы, увеличить межпозвонковые промежутки. Нельзя выполнять упражнения, которые создают осевую нагрузку на позвоночник и содействуют вдавливанию диска.
Грыжа и физические нагрузки
Пациенты с грыжей Шморля не должны выполнять ни акробатических или силовых упражнений, им противопоказан бег, а также любые занятия с использованием тренажеров. Самым оптимальным из всех упражнений лечебной физкультуры является плавание. Показано выполнять вис на перекладине, не подтягиваясь. Хорошо зарекомендовали себя для расширения межпозвоночных промежутков аппаратное вытяжение, ручное воздействие при использовании мануальной терапии. Необходим регулярный массаж, укрепляющий спинные мышцы, улучшающий кровообращение. Для закрепления результата лечения хорошо применять такие физиотерапевтические процедуры как электрофорез, магнит, и пр.
Подобные эффекты в лечении можно достичь с помощью акупунктуры, когда производится иглоукалывание наиболее активных в биологическом отношении точек тела, расположенных на разных его участках.
Улучшению процессов обмена, как в позвоночнике, так и организме в целом, способствуют методы, предлагаемые народной медициной, где используются различные отвары, настойки на лекарственных травах.
Хирургическое вмешательство при диагнозе межпозвоночная грыжа Шморля совершенно не требуется. Оперативное вмешательство показано только когда возникают ярко выраженные нарушения в строении позвонков.
Профилактикой заболевания является постоянное укрепление спинных мышц, поддерживающих позвоночник, правильное и своевременно проведенной лечение при нарушениях обмена, которые представляют особую опасность для развития остеопороза.
Главные рекомендации профилактических мер – регулярные занятия спортом, здоровое питание, правильно организованный режим труда и отдыха.
Источник:
