Аденомы, поражающее гипофиз, могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у людей в возрасте от 30 до 40 лет, причем, у женщин – чаще, чем у мужчин.
Микроаденома гипофиза головного мозга у женщин — это опухоль, размером менее 10 миллиметров.
Что такое аденома гипофиза?
Что представляет собой , можно прочитать в предыдущей статье. Здесь ограничимся кратким объяснением.
— это железа размером с горошину, которая соединяется с основанием головного мозга. Он находится за носом и клиновидной пазухой (воздушным пространством позади лица), прямо под другой важной и связанной с ней структурой, называемой гипоталамусом.
Гипофиз сам выделяет гормоны и регулирует баланс всех других гормонов. Он контролирует многие процессы, такие как рост, развитие, размножение, а также функционирование почек, груди и матки у женщин.
это опухоль медленно растущая, зачастую доброкачественная, но по мере роста может оказывать давление на близлежащие структуры, такие как нервы, соединяющие глаза с мозгом. Большая аденома может раздавить нормальные клетки гипофиза и не дать им нормально работать.
Аденомы гипофиза маркируются в зависимости от их размера. Опухоли размером менее 1 см называются . Опухоли размером более 1 см называются макроаденомами. Многие аденомы вызывают симптомы, высвобождая дополнительные гормоны в кровоток, но не все аденомы производят гормоны.
Некоторые из них, называемые нефункционирующими или нулевыми клеточными аденомами, не вырабатывают гормонов.
Обычно микроаденомы не вызывают серьезных симптомов и редко обнаруживаются. Макроаденомы встречаются примерно в два раза чаще, чем микроаденомы.
Что вызывает аденому гипофиза?
Точная аденомы гипофиза неизвестна. Однако некоторые из них связаны со случайными изменениями в ДНК-материале внутри клетки, из которого состоят наши гены. Гены предназначены для создания белков, которые управляют функцией клетки.
Изменения в ДНК-материале внутри клетки приводят к тому, что клетки гипофиза становятся ненормальными и выходят из-под контроля, образуя опухоль. Эти изменения могут передаваться от родителей к их детям (наследственность), но обычно происходят сами по себе в течение жизни человека.
Каковы симптомы микроаденомы гипофиза?
аденомы гипофиза варьируют в зависимости от типа гормона, выделяемого опухолью, или его массового воздействия на близлежащие структуры.
Наличие слишком большого количества гормонов может привести к определенным расстройствам или синдромам. Так, гормонально-активная микроаденома гипофиза головного мозга у женщин, секретирующая сверх нормы – «молочный гормон», стимулирующий послеродовую лактацию у женщин, может вызвать ряд неприятных симптомов.
Поскольку вместе с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами оказывает регулирующее действие на размножение и половую функцию, то из-за микроаденомы могут вызвать следующие симптомы у женщины:
- изменение менструального цикла — задержку месячных или аменорею, то есть полное отсутствие менструации, либо, напротив, длительные кровотечения;
- выделение из сосков молока или молозива при отсутствии беременности;
- снижение или полное исчезновение полового влечения;
- появление волос на груди, лице и животе женщины (их рост как у мужчины).
Избыток , секретируемого пролактиномой подавляет эстрогеногенез у женщин и приводит к бесплодию.
Если в результате микроаденомы гипофиза нарушается синтез гормона , у женщин, как и у мужчин развивается При этом заболевании начинают быстро расти и утолщаться костные и хрящевые ткани, что заметно изменяет внешность. Грубеют черты лица, увеличиваются промежутки между зубами, стопы ног и кисти рук.
Все эти признаки сопровождаются набором веса, повышенной утомляемостью и раздражительностью, ростом артериального давления.
При выработке слишком большого количества (ТТГ) у женщин может развиться .
Перечислим ещё некоторые общие симптомы, которые могут наблюдаться у женщин с микроаденомой гипофиза головного мозга:
- головные боли;
- проблемы со зрением (двоение в глазах, потеря зрения);
- тошнота или рвота;
- изменения в поведении, включая враждебность, депрессию и тревогу;
- изменения в обонянии;
- сексуальная дисфункция.
Как диагностируют микроаденому гипофиза?
Микроаденомы в передней доле гипофиза выделяют гормоны. Их считают функциональными аденомами, и обычно обнаруживают раньше других, поскольку повышенный уровень гормонов вызывает гормональный дисбаланс и заметные изменения в организме. Поэтому примерно 50 процентов аденом гипофиза диагностируются, когда они имеют размер менее 5 миллиметров.
Наоборот, аденомы размером более 10 миллиметров (макроаденомы) обычно не выделяют гормонов, и обнаруживаются, когда сдавливают близлежащие структуры головного мозга или черепные нервы.
используются гормональные исследования крови и мочи, а также визуализационные исследования головного мозга. Наиболее точным диагностическим тестом является , выполняемая как с контрастным веществом, так и без него.
Полное эндокринное ( заключается в оценке функции гипофиза — определения наличия дефицита или перепроизводства гормонов. Необходимые гормональные включают оценку (кортизол и АКТГ), функции щитовидной железы (), продукции (уровень IGF-1), у женщин уровня (ЛГ) и , уровня .
Лечение
Ранняя диагностика дает наилучшие шансы для излечения или контроля опухоли гипофиза и ее побочных эффектов. Существует опухолей гипофиза: хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия с использованием высокодозных рентгеновских лучей для уничтожения опухолевых клеток и медикаментозная терапия для уменьшения или исчезновения опухоли.
является процедурой выбора при небольших «функциональных» аденомах за исключением пролактином. При пролактиномах (микроаденомах, секретирующих гормоны пролактина) обычно рекомендуется применение специфического препарата — агониста дофамина, а также хирургическое вмешательство, если опухоль не поддается медикаментозному лечению.
использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения аномальных опухолевых клеток гипофиза. Радиация чрезвычайно эффективна для остановки роста опухоли и со временем приведет к ее усыханию. Лучевая терапия может быть вариантом, если опухоль не может быть эффективно излечена с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Лучшее лечение зависит от типа опухоли гипофиза. Опухоли, продуцирующие пролактин, наиболее успешно лечатся (таблетками). У более чем 90% пациентов медикаментозная терапия уменьшает размер опухоли и уровень пролактина в крови. Примерно у 8-10% пациентов медикаментозное лечение недостаточно эффективно, и может потребоваться хирургическое вмешательство, а возможно, и лучевая терапия.
Следует знать, что , а только контролируют её уменьшение. И они эффективны только до тех пор, пока их принимают. Если лечение прекращено, пролактин обычно увеличивается, и опухоль также увеличивается в размерах.
В случае очень маленькой опухоли (< 10 мм) прием препарата часто прекращают после 5 лет лечения, чтобы проверить, остается ли пролактин нормальным. Возможная причина этого заключается в том, что небольшая опухоль каким-то образом самоуничтожилась (это происходит у нескольких пациентов). Если пролактин находится в норме после прекращения приема препарата, его уровень следует контролировать каждые полгода, чтобы убедиться, что он остается нормальным.
Напоминаем, что наша информация о микроаденоме гипофиза головного мозга у женщин носит познавательный характер и использования в качестве Любой, кто ищет конкретную нейрохирургическую консультацию или помощь, должен найти в своем регионе высококвалифицированного специалиста и обратиться за консультацией к нему.
Берегите себя и своих близких!
Будьте здоровы!
Источник:
