Невринома слухового нерва симптомы и лечение, вестибулярная шваннома

Невринома слухового нерва симптомы и лечение, операция невриномы слухового нерва, вестибулярная шваннома

Невринома слухового нерва, также известная как вестибулярная шваннома, является доброкачественной и обычно медленно растущей опухолью, которая развивается на главном (вестибулярном) нерве, ведущем от внутреннего уха к мозгу. Ветви этого нерва напрямую влияют на ваше равновесие и слух, а давление от акустической невромы может вызвать потерю слуха, звон в ушах и неустойчивость.

Невринома слухового нерва (шваннома слухового нерва) обычно возникает из шванновских клеток, покрывающих этот нерв, и растет медленно или вообще не растет. В редких случаях он может быстро расти и становиться достаточно большим, чтобы давить на мозг и мешать жизненно важным функциям.

Лечение невриномы слухового нерва включает регулярное наблюдение, облучение и хирургическое удаление.

Невринома слухового нерва симптомы

Признаки и симптомы невромы слухового нерва часто легко пропустить, и для их развития может потребоваться много лет. Обычно они возникают из-за воздействия опухоли на нервы слуха и равновесия. Давление опухоли на близлежащие нервы, контролирующие лицевые мышцы и ощущения (лицевые и тройничные нервы), близлежащие кровеносные сосуды или структуры головного мозга, также может вызвать проблемы.

По мере роста опухоли она может вызывать более заметные или серьезные признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы невриномы слухового нерва включают:

Потеря слуха, обычно постепенно ухудшающаяся в течение месяцев или лет — хотя в редких случаях внезапная — и возникающая только с одной стороны или более тяжелая с одной стороны
Звон (шум в ушах) в пораженном ухе
Неустойчивость или потеря равновесия
Головокружение (головокружение)
Онемение лица и слабость или потеря подвижности мышц

В редких случаях невринома слухового нерва может вырасти достаточно большой, чтобы сжать ствол головного мозга и стать опасной для жизни.

Невринома слухового нерва причины

Причина проблемы может быть связана с геном на хромосоме 22. Обычно этот ген производит белок-супрессор опухоли, который помогает контролировать рост шванновских клеток, покрывающих нервы.

Эксперты не знают, что вызывает эту проблему с геном. В большинстве случаев невриномы слухового нерва причина неизвестна. Этот дефектный ген также наследуется при нейрофиброматозе 2 типа, редком заболевании, которое обычно включает рост опухолей на слуховых и балансирующих нервах с обеих сторон головы (двусторонние вестибулярные шванномы).

Невринома слухового нерва диагностика

Невриному (шванному) слухового нерва часто трудно диагностировать на ранних стадиях, потому что признаки и симптомы могут быть легко пропущены и медленно развиваться с течением времени. Общие симптомы, такие как потеря слуха, также связаны со многими другими проблемами среднего и внутреннего уха.

Читайте также Заболевание рахит

Какие анализы нужно провести:

Проверка слуха (аудиометрия). В этом тесте, проводимом специалистом по слуху (аудиологом), вы слышите звуки, направленные на одно ухо . Аудиолог представляет диапазон звуков различных тонов и просит вас указывать каждый раз, когда вы слышите звук. Каждый тон повторяется на слабом уровне, чтобы узнать, когда вы едва слышите. Аудиолог также может представить различные слова, чтобы определить вашу слуховую способность.
Снимок. Магнитно — резонансная томография (МРТ) с контрастным красителем обычно используется для диагностики невромы слухового нерва. Этот тест визуализации позволяет обнаружить опухоли диаметром от 1 до 2 миллиметров. МРТ или КТ. Однако при компьютерной томографии могут отсутствовать очень маленькие опухоли.

Невринома слухового нерва лечение

Операция невриномы слухового нерва

Вам может потребоваться операция по удалению невриномы слухового нерва, особенно если опухоль:

Невринома (шваннома) продолжает расти
Очень большая

Ваш хирург может использовать один из нескольких методов удаления невромы слухового нерва, в зависимости от размера вашей опухоли, состояния слуха и других факторов.

Цель операции-удалить опухоль и сохранить лицевой нерв, чтобы предотвратить паралич лица. Удаление всей опухоли может оказаться невозможным в некоторых случаях — например, если опухоль находится слишком близко к важным частям головного мозга или лицевому нерву.

Операция по поводу невриномы слухового нерва проводится под общим наркозом и включает удаление опухоли через внутреннее ухо или через окно в черепе.

Иногда хирургическое удаление опухоли может ухудшить симптомы, если во время операции раздражены или повреждены слух, равновесие или лицевые нервы. Слух может быть потерян на той стороне, где проводится операция, и обычно временно нарушается равновесие.

Осложнения могут включать:

Утечка спинномозговой жидкости через рану или нос
Потеря слуха
Слабость или онемение лица
Звон в ушах
Проблемы с балансом
Постоянная головная боль
Редко-инфекция спинномозговой жидкости (менингит)
Очень редко-инсульт или кровоизлияние в мозг

Невринома слухового нерва — лучевая терапия

Существует несколько видов лучевой терапии, используемых для лечения невриномы слухового нерва:

Стереотаксическая радиохирургия. Ваш врач может порекомендовать вид лучевой терапии, известный как стереотаксическая радиохирургия. Он часто используется, если ваша опухоль небольшая (менее 2,5 сантиметров в диаметре), вы пожилой человек или не можете перенести операцию по состоянию здоровья.

Стереотаксическая радиохирургия, такая как радиохирургия гамма-ножа, использует множество крошечных гамма-лучей для доставки точно направленной дозы излучения к опухоли, не повреждая окружающие ткани и не делая разреза.

Цель стереотаксической радиохирургии-остановить рост опухоли, сохранить функцию лицевого нерва и, возможно, сохранить слух.

Могут пройти недели, месяцы или годы, прежде чем вы заметите последствия радиохирургии. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом с помощью последующих исследований изображений и тестов на слух.

Возможные риски радиохирургии включают:

— Потеря слуха

— Звон в ушах

— Слабость или онемение лица

— Проблемы с равновесием

— Продолжающийся рост опухоли

Стереотаксическая лучевая терапия. Фракционированная стереотаксическая лучевая терапия (СТО) обеспечивает небольшую дозу облучения опухоли в течение нескольких сеансов. СТО проводится для сдерживания роста опухоли без повреждения окружающей ткани головного мозга.
Протонно-лучевая терапия. Этот вид лучевой терапии использует высокоэнергетические пучки положительно заряженных частиц, называемых протонами. Протоны доставляются в пораженный участок в целевых дозах для лечения опухолей и минимизации радиационного воздействия на окружающую область.

Источник: old-lekar.com