Острая почечная недостаточность симптомы и лечение, причины острой почечной недостаточности и профилактика

Острая почечная недостаточность возникает, когда ваши почки внезапно перестают фильтровать отходы из вашей крови. Когда ваши почки теряют свою фильтрующую способность, может накапливаться опасный уровень отходов, и химический состав вашей крови может выйти из равновесия.

Острая почечная недостаточность — развивается быстро, обычно менее чем за несколько дней. Острая почечная недостаточность чаще всего встречается у людей, которые уже госпитализированы, особенно у тяжелобольных, нуждающихся в интенсивной терапии.

Острая почечная недостаточность может привести к летальному исходу и требует интенсивного лечения. Однако острая почечная недостаточность может быть обратимой. Если у вас в остальном хорошее здоровье, вы можете восстановить нормальную или почти нормальную функцию почек.

Острая почечная недостаточность симптомы

Признаки и симптомы острой почечной недостаточности могут включать:

Снижение выделения мочи, хотя иногда выделение мочи остается нормальным
Задержка жидкости, вызывающая отек ног, лодыжек или ступней
Одышка
Усталость
Путаница
Тошнота
Слабость
Нерегулярное сердцебиение
Боль в груди или давление
Судороги или кома в тяжелых случаях

Иногда острая почечная недостаточность не вызывает никаких признаков или симптомов и выявляется с помощью лабораторных анализов, проведенных по другой причине.

Причины острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность может возникнуть, когда:

У вас есть заболевание, которое замедляет приток крови к почкам
Вы испытываете прямое повреждение почек
Дренажные трубки мочи ваших почек (мочеточники) блокируются, и отходы не могут покинуть ваше тело через мочу

Нарушение притока крови к почкам

Заболевания и состояния, которые могут замедлить приток крови к почкам и привести к повреждению почек, включают:

Потеря крови или жидкости
Лекарства от артериального давления
Сердечный приступ
Болезни сердца
Инфекция
Печеночная недостаточность
Применение аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин ИБ, другие), напроксена натрия (Алев, другие) или родственных препаратов
Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
Сильные ожоги
Сильное обезвоживание

почечная недостаточность — обезвоживание

Повреждение почек

Эти заболевания, состояния и агенты могут повредить почки и привести к острой почечной недостаточности:

Сгустки крови в венах и артериях в почках и вокруг них
Отложения холестерина, которые блокируют кровоток в почках
Гломерулонефрит, воспаление крошечных фильтров в почках (клубочков)
Гемолитико-уремический синдром, состояние, возникающее в результате преждевременного разрушения эритроцитов
Инфекция, например вирус COVID-19
Волчанка, расстройство иммунной системы, вызывающее гломерулонефрит
Лекарства, такие как некоторые химиотерапевтические препараты, антибиотики и красители, используемые во время тестов визуализации
Склеродермия-группа редких заболеваний, поражающих кожу и соединительные ткани
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, редкое заболевание крови
Токсины, такие как алкоголь, тяжелые металлы и кокаин
Разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз), которое приводит к повреждению почек, вызванному токсинами в результате разрушения мышечной ткани
Разрушение опухолевых клеток (синдром лизиса опухоли), что приводит к выделению токсинов, которые могут вызвать повреждение почек

острая почечная недостаточность — вирусы

Закупорка мочи в почках

Заболевания и состояния, которые блокируют отток мочи из организма (препятствия для мочеиспускания) и могут привести к острому повреждению почек, включают:

Рак мочевого пузыря
Сгустки крови в мочевыводящих путях
Рак шейки матки
Рак толстой кишки
Увеличенная предстательная железа
Камни в почках
Повреждение нервов с участием нервов, контролирующих мочевой пузырь
Рак предстательной железы

Острая почечная недостаточность диагностика

Измерение выделения мочи. Измерение того, сколько вы мочитесь за 24 часа, может помочь вашему врачу определить причину вашей почечной недостаточности.
Анализы мочи. Анализ образца вашей мочи (анализ мочи) может выявить отклонения, указывающие на почечную недостаточность.
Анализы крови. Образец вашей крови может выявить быстро повышающийся уровень мочевины и креатинина — двух веществ, используемых для измерения функции почек.
Тесты на визуализацию. Тесты визуализации, такие как ультразвук и компьютерная томография, могут быть использованы, чтобы помочь вашему врачу осмотреть ваши почки.
Взятие образца ткани почки для тестирования. В некоторых ситуациях ваш врач может порекомендовать провести биопсию почки, чтобы удалить небольшой образец ткани почки для лабораторного исследования. Ваш врач вводит иглу через кожу и в почку, чтобы удалить образец.

Острая почечная недостаточность диагностика

Острая почечная недостаточность факторы риска

Острая почечная недостаточность почти всегда возникает в связи с другим заболеванием или событием. Условия, которые могут увеличить риск острой почечной недостаточности, включают:

Быть госпитализированным, особенно при тяжелом состоянии, требующем интенсивной терапии
Преклонный возраст
Закупорка кровеносных сосудов на руках или ногах (заболевание периферических артерий)
Диабет
Высокое кровяное давление
Сердечная недостаточность
Заболевания почек
Заболевания печени
Некоторые виды рака и их лечение

Осложнения острой почечной недостаточности

Потенциальные осложнения острой почечной недостаточности включают:

Накопление жидкости. Острая почечная недостаточность может привести к накоплению жидкости в легких, что может вызвать одышку.
Боль в груди. Если слизистая оболочка, покрывающая ваше сердце (перикард), воспаляется, вы можете испытывать боль в груди.
Мышечная слабость. Когда жидкости и электролиты вашего организма — химический состав крови вашего организма — выходят из равновесия, может возникнуть мышечная слабость.
Необратимое повреждение почек. Иногда острая почечная недостаточность вызывает необратимую потерю функции почек или терминальную стадию почечной недостаточности. Людям с терминальной стадией заболевания почек требуется либо постоянный диализ-процесс механической фильтрации, используемый для удаления токсинов и отходов из организма, — либо пересадка почки, чтобы выжить.
Смерть. Острая почечная недостаточность может привести к потере функции почек и, в конечном счете, к смерти.

Читайте также Зарядка против целлюлита

Острая почечная недостаточность лечение

Лечение острой почечной недостаточности обычно требует пребывания в больнице. Большинство людей с острой почечной недостаточностью уже госпитализированы. Как долго вы пробудете в больнице, зависит от причины вашей острой почечной недостаточности и от того, как быстро ваши почки восстановятся.

Лечение острой почечной недостаточности включает в себя выявление болезни или травмы, которые первоначально повредили ваши почки. Ваши варианты лечения зависят от того, что вызывает вашу почечную недостаточность.

Процедуры, чтобы сбалансировать количество жидкости в вашей крови. Если ваша острая почечная недостаточность вызвана недостатком жидкости в крови, ваш врач может рекомендовать внутривенное (внутривенное) введение жидкостей. В других случаях острая почечная недостаточность может привести к тому, что у вас будет слишком много жидкости, что приведет к отекам рук и ног. В этих случаях ваш врач может порекомендовать лекарства (диуретики), которые заставят ваш организм выводить лишнюю жидкость.
Лекарства для контроля уровня калия в крови. Если ваши почки неправильно фильтруют калий из крови, ваш врач может назначить сульфонат кальция, глюкозы или полистирола натрия (Кионекс), чтобы предотвратить накопление высокого уровня калия в вашей крови. Слишком много калия в крови может вызвать опасное нерегулярное сердцебиение (аритмии) и мышечную слабость.
Лекарства для восстановления уровня кальция в крови. Если уровень кальция в вашей крови падает слишком низко, ваш врач может порекомендовать вливание кальция.
Диализ для удаления токсинов из вашей крови. Если в вашей крови накапливаются токсины, вам может потребоваться временный гемодиализ — часто называемый просто диализом — чтобы помочь удалить токсины и лишнюю жидкость из вашего организма, пока ваши почки заживают. Диализ также может помочь удалить избыток калия из вашего организма. Во время диализа аппарат откачивает кровь из вашего тела через искусственную почку (диализатор), которая отфильтровывает отходы. Затем кровь возвращается в ваше тело.

Источник: old-lekar.com